Що таке абсцес нирок: симптоми і лікування

Абсцес нирки – це запальний процес, що супроводжується розплавленням тканини органу і формуванням гнійних порожнин. Утворюється грануляційний вал, що обмежує вогнище запалення від здорових ділянок тканини. Захворювання відносять до патології сечостатевих шляхів, і супроводжується формуванням обмеженого вогнища гною. Його причинами освіти може стати безліч факторів, серед яких гнійний пієлонефрит нирок і травма органу. У даній статті ми ознайомимося з симптомами, діагностикою та способами лікування недуги.

Основні причини утворення абсцесу

Абсцес нирки в більшості випадків є наслідком з’єднання гнійних ділянок, які формуються в організмі при пієлонефриті і карбункул

Абсцес нирки в більшості випадків є наслідком з’єднання гнійних ділянок, які формуються в організмі при пієлонефриті і карбункул. Захворювання може проявлятися після перенесення миски та сечоводу, що з’являються після операційного втручання при сечокам’яній недугу. Варто відзначити, що при цьому спостерігаються ускладнення, наприклад сечовий свищ.

Дослідник Питель виділяє в особливу групу абсцес нирок після перенесення уріногенний пієлонефриту. При ньому елемент збудник потрапляє в орган через нирковий сосочок. У таких ситуаціях, він або затримується в цій зоні, або поширюється в інші тканинні ділянки. У другому випадку спостерігається формування крупного солитарного абсцесу нирок, який охоплює і клітковину близько органу.

Увага! Такий абсцес нирки характеризується гнійними скупченнями, в тому числі і в зоні секвеструвати тканини органу.

У ситуаціях коли захворювання розташовується знизу або зверху органу, може відбуватися секвестрація чималій площі паренхіми нирок. На практиці зустрічаються ситуації, коли недуга формувався після отримання ножового поранення. Плюс до цього, причинами появи абсцесу можуть стати такі обставини як:

  • Якщо інфекція потрапляє в орган із запального вогнища, то формується метаболічний абсцес нирки. Найчастіше збудник розташовується в легенях, наприклад при деструктивної пневмонії або в серце – якщо людина страждає септическим ендокардитом. Захворювання нирок може проявлятися у двосторонній або множинної формі.
  • Якщо недуга формується в кортикальному речовині, то він може розкриватися через капсулу і потрапляти в клітковину навколо нирки, таким чином, даючи поштовх до появи паранефральні абсцесу. У деяких випадках, він направляється в чашечно-мискової систему і виводиться через колії сечостатевої системи.
  • У медичній практиці зафіксовані випадки, коли абсцес нирки потрапляв в вільну область черева, і приймав хронічну форму. Це призводить до формування пухлини органу.

Основні симптоми при абсцесі

Якщо недуги проходить через колії сечостатевої системи, то дуже часто спостерігається підвищена температура

Симптоматика даного захворювання найчастіше має загальні характеристики з плином такої недуги, як гострий пієлонефрит. Саме ці обставини часто створюють проблеми діагностики і встановлення точного діагнозу. На практиці встановлено статистика, що правильно розпізнають захворювання до операційного втручання тільки у 36 відсотків пацієнтів. Якщо недуги проходить через колії сечостатевої системи, то дуже часто спостерігаються такі симптоми:

  • Різко підвищується температура;
  • Пацієнта мучать болі в ділянці нирок;
  • Спостерігається почастішання пульсу і порушення ритму дихання;
  • Загальні показання стану пацієнта знаходяться на задовільному рівні або середнього ступеня тяжкості;
  • Якщо порушується пасаж сечі, то формується гнійно-запальний процес нирок;
  • Дуже часто хворий страждає від ознобу всього тіла;
  • При ускладненнях спостерігається загальна слабкість і нездужання;
  • Людина може скаржитися на сильні головні болі, і навіть мігрень;
  • У деяких випадках спостерігаються нудота і блювота;
  • Нерідко виявляється істеричність склер;
  • Хворий може спостерігати адинамию і больові відчуття в ниркових органах.

Якщо у пацієнта діагностують двосторонній абсцес нирок, то спостерігається симптоми інтоксикації тяжкого ступеня, і недостатність функціонування нирок і печінки. У хворих солітарні типом захворювання відбуваються помітні зміни в сечових виділених. Так, пацієнт може скаржитися на такі дискомфортні явища:

  • Формування лейкоцитозу із значним нейтрофільнихзрушенням кровянних формул в ліву сторону;
  • Збільшується ШОЕ;
  • Порушується пасаж сечі і відбувається гіперлейкоцітозное дезорієнтація крові;
  • Сечові виділення практично не змінюються. У рідкісних випадках вони супроводжуються протенуріей, мікрогематургіей, бактеуріей і лейкоцитурией. Останнє спостерігається у пацієнтів. Після прориву абсцесу в балію нирок.
  • Коли проводиться об’єктивне обстеження, то спостерігається збільшення нирки в значній кількості.

Увага! Якщо абсцес розташовується спереду органу і поширюється на на очеревину паріентальной зони, то симптоматика подразнення тканин може бути позитивною. З цієї причини хворі дуже часто спрямовуються на додаткове обстеження, наприклад, проводять урографию або УЗД.

Діагностика захворювання нирок

У сучасній медичній практиці найпопулярнішими методами діагностики вважаються інструментальні технології

У сучасній медичній практиці найпопулярнішими методами діагностики вважаються інструментальні технології. Варто відзначити, що і вони не виявляють стовідсоткову ефективність. Серед всіх діагнозів 40% демонструють неточність, тобто помилку. Обов’язковою дослідженням є загальні аналізи крові і сечових виділень. Серед основних показників, які можна отримати, таким чином, слід виділити наступні:

  • При наявності запального процесу в організмі збільшується кількість лейкоцитів, тому в сечових виділених дуже часто знаходять підвищений число ШОЕ;
  • На початковій стадії гематургіческого захворювання можуть знаходити сліди абульміна;
  • Варто відзначити, що порушенням є не тільки зниження, але і збільшення кількості білих тілець (наприклад, більше 30 тис. / Мкл);
  • У разі, коли така недуга, як абсцес, з’єднується з чашечками, то в сечовому осаді діагностують велику кількість бактерій.

Також дуже популярними методами діагностики є інструментальні види. Вони хоч і користуються високим попитом, проте, необхідно відзначити, що не вони не дають точного діагнозу. До таких технологій належать:

  • УЗД. Користується популярністю завдяки своїй безпеці. Проводячи діагностику абсцесу, є можливість виявити всі нерівні контури, осередки гіперехогенний (формування включають підшкірні які приносить). Якщо хоч один із зазначених відхилень виявлено, то слід пройти ще і КТ з контрастним засобом.
  • КТ або комп’ютерна томографія дає можливість виявити місця уражені хворобою. Так, все осередки, які свідчать про зниження контрастної речовини (коефіцієнт ослаблення нижче показника 30). За допомогою цього методу можна визначити одиничний, так і множинні осередки гною.
  • Призначення оглядової урограмми. Це метод дослідження на основі рентгена, що охоплює всі органи сечостатевої системи. Так, його допомогою можна виявити викривлення хребтів, відсутність тіней в м’язах попереку. Спостерігається збільшення ниркових органів і їх вибухне з боку, де знаходиться поразку.
  • За допомогою екскреторної урографії можна відобразити здавлювання балії і чашечки. Таким чином, можна визначити рівень зниження працездатності і повного припинення функціонування. Так, при наявності абсцесу нирка не виконує природних рухів при вдиху і видиху. Даний метод використовують виключно в ситуаціях, коли планується проведення операції.
  • Ретроградна пієлограма. Може допомогти у визначенні всіх перерахованих вище проблем, плюс до цього, фіксує ознаки гнійного прориву в миску. Варто відзначити, що при цьому спостерігаються додаткові тіні.

Можна визначити наявність захворювання також за допомогою деяких медичних засобів і препаратів. Макропрепарати представляють собою зразок тканинного ділянки з ушкодженнями, що характеризує всі особливості. З їх допомогою можна знайти відмінності між прикордонними станами. Дуже популярний О / 20 для діагностики абсцесу.

Особливості терапії абсцесу нирки

Дане захворювання вимагає не уповільненої операційного втручання. За статистикою слід відразу зазначити, що лікування медикаментами дає незначний ефект всього у 25% хворих. 75% В таких випадках гинуть. До винятків належать випадки, коли гній проривається в миску і спокійно виходить через сечостатеві шляхи. Давайте коротко розглянемо основні варіанти терапії абсцесу. Отже:

  • Лікування народними засобами. Варто зазначити, що досвід показав, що при такому захворюванні терапії за допомогою відварів або інших народних засобів не дає позитивного результату, а от нашкодити може. Єдине, що рекомендують пити доктора, це трав’яні настої, які прискорюють сечогінні процеси. Але, врахуйте, що при наявності гнійних утворень такі методи небезпечні. Так як можуть допомогти інфекції пошириться.
  • Консервативні способи терапії. Медикаменти призначають виключно на початкових стадіях.
  • Операційне втручання – найпопулярніший метод і найефективніший. Якщо орган сильно постраждав, то його видаляють.

Ось ми і дізналися всі особливості такого захворювання, як абсцес нирки.

Ссылка на основную публикацию