Що таке ангіопатія судин сітківки обох очей і як лікувати

Що таке ангіопатія сітківки? Питання зовсім не дозвільне. Ця патологія досить поширена в сучасному суспільстві. Ангіопатія судин сітківки проявляється ураженням кровоносних судин очного дна. При цьому сама патологія не є захворюванням. Вона наслідок порушень первинного захворювання, що вражає кровоносну систему, в тому числі судин сітківки.

Причини розвитку захворювання

Ангіопатія сітківки очей проявляється порушенням тонусу судин очного дна. Це призводить до порушення струму крові в органах зору. Цю патологію можна назвати вікової, так як іноді її виявляють у дітей на першому році життя. І все ж ангіопатія сітківки очей виявляється у людей, чий вік перевалив за 30 років.

Причини, що провокують розвиток ангіопатії:

  • Остеохондроз і спондильоз верхніх відділів хребетного стовпа.
  • Очні травми.
  • Вплив сигаретного диму.
  • Цукровий діабет.
  • Підвищений внутрішньочерепний тиск.
  • Захворювання кровоносної системи.
  • Захворювання крові.
  • Робота на шкідливому виробництві.
  • Вікові зміни фізіології організму.
  • Гіпертонічна хвороба.
  • Аутоімунні хвороби.
  • Вроджені особливості роботи кровоносної системи.
  • Інтоксикація.

Як розвивається хвороба

В оці людини знаходиться густа мережа особливих рецепторів, що реагують на світло. Її називають сітківкою. Вона не може нормально функціонувати без своєчасного надходження поживних речовин в досить кількості.

В здоровому організмі сітківка ока забезпечується всім необхідним за рахунок судинної мережі очного дна. При порушенні роботи цієї мережі негайно розвиваються функціональні патології. Ангіопатія сітківки очей одна з них.

Сітківка – дуже делікатна структура очі, що забезпечує передачу зображення в мозок. Від того наскільки добре вона функціонує, залежить якість зору. Будь-які порушення в її роботі ведуть до поступової втрати зору. І ці зміни незворотні. Зазвичай патологія зачіпає обидва ока.

Проблеми можна уникнути, якщо регулярно перевірятися у офтальмолога. На початковій стадії розвитку хвороби можна повністю зупинити патологічні зміни, тим самим уникнути втрати зору.

На жаль, на початкових етапах розвитку ангіопатії судин сітківки пацієнт не зазначає ніяких симптомів, тому в більшості випадків патологія виявляється під час звернення до лікарів з іншого приводу. Тому дуже важливо щорічно проходити профілактичний огляд у офтальмолога, перевіряти обидва ока і вчасно починати лікування.

симптоми ангиопатии

Ангіопатія сітківки очей довгий час ніяк не заявить про себе: зір залишається в нормі, пацієнт не зазначає ніяких патологічних змін. Початковий етап розвитку патології характеризується ураженням судин всього організму, в тому судинної мережі очного дна.

Найгірше те, що на початковому етапі хвороби зміни очного дна неможливо виявити при звичайному огляді у офтальмолога.

Ангіопатія сітківки очей призводить до наступних патологічних змін в структурі очі:

  1. Зниження тонусу судин.
  2. Дистрофічні зміни в сітківці.
  3. Короткозорість.
  4. Запускається механізм внутрішньої оболонки ока.
  5. Зменшення просвіту очних артерій.
  6. Порушення харчування зорового нерва.
  7. Тимчасові спазми судинної мережі очі.

На пізніх стадіях розвитку патології у хворих з’являються такі симптоми:

  • головні болі в скроневих областях, які проявляються при зміні погоди;
  • порушення чіткості зору;
  • поява раптових спалахів світла в очах або туману;
  • точкові крововиливи в склеру ока;
  • біль у суглобах.

У ряді випадків відзначаються суглобові болі під час руху і раптові кровотечі з носа.

різновиди ангиопатии

Лікарі ділять цю патології на окремі види з урахуванням первинної хвороби, що спровокував патологічні зміни в артеріях і венах обох очей.

Діабетична патологія вважається найпоширенішим. Діабетична форма ангиопатии виявляється у 60% хворих. Вона частіше викликає повну сліпоту. Цей вид патології розвивається через підвищений рівень цукру в крові, що провокує негативні структурні зміни дрібних судин організму. До них відносяться судини очей.

Зміни призводить до появи окклюзий і пропотеванию крові крізь стінки судин. Через це в сітківці з’являються інфільтрати. Згодом їх стає все більше. Ефективна площа сітківки зменшується, що і викликає втрату зору.

Діабетична ангіопатія в своєму розвитку проходить через три стадії:

  1. Непролиферативная. З’являються перші оклюзії і дрібні крововиливи. Сітківка набрякає в області сліпої плями. На цій стадії хворий відзначає зниження гостроти зору.
  2. Прероліфератівная. Відбувається збільшення просвіту судин, розвиваються аневризми, в сітківці з’являються інфільтрати. Ця стадія характеризується значним погіршенням зору.
  3. Пролиферативная. У судинному дні проростають нові судини, але харчування сітківки не покращується. Справа в тому, що нові судини дуже тендітні і лише збільшують кількість крововиливів, які поступово отслаивают сітківку. Інфільтрати заміщуються грубої сполучної тканиною. Все це веде до повної сліпоти.

гіпертонічна

За свій поширеності цей вид патології знаходиться на другому місці. Як зрозуміло з назви, така ангіопатія розвивається на тлі гіпертонії. Підвищення артеріального тиску викликає звуження судин сітківки ока.

Згодом судини втрачають свій тонус і стають ригідними. Розвивається їх склероз, на тлі якого в сітківку через стінки судин починає пропотевать кров. Патологія зачіпає обидва ока.

Цей вид ангіопатія має 4 стадії розвитку:

  • Стеноз судин носить помірний характер, але при цьому вени практично зникають.
  • Формується перетин вен і артерій на тлі звуження останніх.
  • Артеріоли набувають жовтуватий кольори, а вени стають повнокровними і звитими.
  • Артерії набувають білястого кольору. Описані вище зміни поглиблюються.

Лікування такої патології переважно хірургічне: склеропломбірованіе і лазерна коагуляція. Консервативне лікування зазвичай не ефективно. Навіть стероїдні препарати не дають бажаного результату.

гіпотонічна

Патологія формується на тлі зниженого артеріального тиску і обумовлено погіршенням кровотоку в дрібних судинах. При цьому судинна мережу очей переповнюється кров’ю, що призводить до набряків сітківки ока і появи тромбів в очних венах.

Останні дуже швидко призводять до крововиливів в сітківку. При гіпотонічній ангиопатии пацієнти скаржаться на відчуття пульсації в очах і головний біль. Лікування цього виду ангиопатии переважно терапевтичне. Операції застосовуються лише на пізніх стадіях.

Травматична патологія з’являється після травм очей, черепа і верхніх відділів хребетного стовпа. Він характеризується стрімким погіршенням зору, оскільки крововиливи зачіпають не тільки сітківку ока, а й зону диска зорового нерва. На жаль, після того як організм впорається з крововиливами, зір повертається до вихідного стану далеко не завжди.

лікування захворювання

Незалежно від виду ангиопатии сітківки ока, лікування цієї патології проходить по одній і тій же схемі. На початкових етапах лікарі прагнуть компенсувати первинне захворювання і нормалізувати кровообіг в судинної мережі очей.

Простіше кажучи, проводиться консервативне лікування. Воно включає в себе наступне:

  1. Лікарські засоби поліпшує мікроциркуляцію і підвищують тонус стінок судин: Трентал, Нікотинова кислота, Пентоксифілін, Актовегін.
  2. Препарати, що знижують ризик утворення тромбів: аспірин, лоспірін, Магнікор, добезилат кальцію.
  3. Вітаміни групи В, аскорбінова кислота.
  4. Кортикостероїдні препарати. Вони дуже ефективні в лікуванні гіпотонічній ангиопатии.

При призначенні лікування завжди скликається консиліум за участю ендокринолога, невролога, офтальмолога і терапевта. Медикаментозну терапію при лікуванні ангіопатії прийнято доповнювати фізіотерапевтичними методами лікування:

  • иглорефлексотерапией;
  • лазерним опромінюванням;
  • магнитотерапией.

Хворі з ангиопатией повинні займатися лікувальною фізкультурою, оскільки фізична активність дозволяє нормалізувати кровообіг.

При виявленні відшарування сітківки проводиться оперативне лікування. Вид оперативного втручання вибирає лікуючий лікар. Це може бути лазерокоагуляция сітківки, вітректомія або склеропломбірованіе.

Ссылка на основную публикацию