Що таке гамангіома нирки?

Серед всіх ниркових патологій опухолевидного характеру виділяють і такий стан як гемангіома нирки. Така освіта є доброякісний вузол, що розростається з ниркових судин, які мають аномальне будова. Як правило, гемангіома нирки не проявляє себе і ніяк не турбує свого носія протягом тривалого часу. Однак якщо зростання освіти з яких-небудь причин буде прогресувати, людина може відчути на собі симптоми присутності в організмі пухлини.

Важливо: гемангіома нирок не потребує амбулаторного лікування або будь-яких інших прийомів препаратів. Виняток становить прогресування вузла. В цьому випадку його просто видаляють. У кращому випадку, не чіпаючи саму нирку. У гіршому – разом з ниркою.

Гемангіома: визначення та причини патології

Пухлиноподібнеосвіта на одній з нирок в більшості випадків доброякісний

Пухлиноподібнеосвіта на одній з нирок в більшості випадків доброякісний. Однак медики усього світу не виключають можливість його переродження в злоякісне при певних умовах імунних розладів. Найчастіше нирковий освіту локалізується в стінках миски або в мозковій речовині однієї чи іншої нирки.

Основною причиною утворення гемангіоми є аномальне переплетення судинних стінок нирок. При цьому спадковість грає першорядну роль у формуванні такої освіти. Варто знати, що якщо мова йде про спадковий фактор, то гемангіома нирки формується ще внутрішньоутробно. При цьому має мізерно малі розміри і не проявляє себе. Надалі освіту зростає разом з організмом дитини. Часто носій гемангіоми на нирці навіть не підозрює про свою патології, а виявляють такої «сюрприз» вже в дорослому і навіть літньому віці пацієнта при діагностиці зовсім інших захворювань. При цьому занадто прогресивний зростання гемангіоми може привести до ниркової і подальшої артеріальної гіпертензії через здавлювання оточуючих тканин органу.

Також причинами формування судинного освіти в нирках можуть стати:

  • Ослаблений імунітет;
  • Ниркові патології інфекційно-запального характеру (в цьому випадку пухлина утворюється як ускладнення після перенесеного захворювання);
  • СНІД;
  • ВІЛ.

Важливо: пік зростання і прогресування вродженої гемангіоми припадають в основному на підлітковий період і період вагітності у жінок.

Але саме провокуючими факторами, що стимулюють зростання зав’язався у плода в період внутрішньоутробного розвитку гемангіоми, можуть стати банальна ГРВІ або променеве опромінення (рентген). Доведено також, що розвиток доброякісного утворення в нирці може викликати і імунне розлад.

симптоматика

Раптове зростання доброякісної пухлини призводить до прояву підвищеного артеріального тиску

Діагностують ниркову гемангиому найчастіше в дорослому віці. Але трапляється і так, що раптове зростання доброякісної пухлини призводить до прояву таких симптомів:

  • Підвищений артеріальний тиск. Така ознака говорить про те, що в нирках відбувається здавлювання тканин, що оточують пухлину.
  • Поперековий біль. Часто може бути хвилеподібною, то вщухати, то проявлятися у вигляді ниркової коліки. Це також свідчить про зростання освіти.
  • Підвищення температури і лихоманка. Свідчать про запальний процес при стисненні оточуючих гемангиому тканин.
  • Варикозне розширення вен. Особливо в області паху і яєчок. Така картина властива при перетискання судин і вен в нирках.
  • Гострий біль в животі. Такий стан характерний для хворого в тому випадку, якщо велике освіту прорвало. Тому якщо хворий знав про наявність у себе ниркового наросту, необхідно невідкладно слідувати в лікарню. Зволікання може коштувати згодом великих сил і часу на одужання.
  • Наявності крові в сечі. Наслідки розриву гемангіоми. При цьому варто знати, що згустки судинної крові можуть залишатися в сечовому міхурі або виходити з сечею лише частково. При цьому ті ж самі згустки можуть закупорити і сечовід.

Можливі ризики і прогнози

При діагностиці такого захворювання слід лише відстежувати динаміку освіти

Як правило, для пацієнтів з нирковою гемангіоліпомой прогноз вельми і в цілому сприятливий. При діагностиці такого захворювання слід лише відстежувати динаміку освіти. Це допоможе вжити радикальних заходів вчасно в разі її зростання.

Найбільшим потенційно небезпечним станом, до якого може привести така патологія, є внутрішня кровотеча при розриві пухлини. Крім того, занадто велике освіту може порушувати роботу не тільки нирки, але і інших прилеглих органів.

діагностика освіти

У більшості випадків виявити гемангиому в нирці не складно, як правило, в цьому допомагає апарат УЗД

У більшості випадків виявити гемангиому в нирці не складно. Як правило, в цьому допомагає апарат УЗД. Набагато складніше первинно запідозрити освіту. Саме тому його часто діагностують випадково. Якщо ж у людини є підозра на увазі спадкового чинника, то діагностують освіту за допомогою таких методів досліджень:

  • Загальний аналіз сечі. При наявності ниркової патології в ній може проявитися гематурія (наявність еритроцитів, тобто домішки крові).
  • Ультразвукова діагностика нирок. При обстеженні чітко проглядається наявність гемангіоми, її розташування і розміри.
  • Суіетіграфія. В цьому випадку за допомогою радіозотопного дослідження виявляють ступінь активності нирок.
  • Ангіографія ниркових судин. Спеціаліст визначає інтенсивність кровопостачання гемангіоми в нирці.
  • МРТ. На сьогоднішній день самий інформативний спосіб діагностики, який дозволяє відстежити динаміку зростання освіти, його структуру, розміри. При цьому за допомогою МРТ вдається виявити функціональність ураженого органу.

Важливо: при діагностиці гемангіоми біопсію пацієнтові не проводять, оскільки при порушенні цілісності покриву пухлини може статися її розрив і внутрипочечное крововилив.

Терапія доброякісного освіти

У більшості випадків нирковий доброякісна пухлина не лікують і взагалі не чіпають. Якщо розмір пухлини не перевищує 3 см, то її просто спостерігають. Якщо ж освіту йде в зростання або проявляє ознаки виникнення злоякісної пухлини, то можуть бути застосовні медикаментозний або хірургічний способи лікування.

У першому випадку по відношенню до гемангіома застосовують гормональну терапію або препарати-імуномодулятори. Також в лікуванні прогресуючої пухлини судинного типу добре зарекомендували себе гіпотензивні препарати.

Якщо ж показано хірургічне втручання, то в цьому випадку проводиться відкрите полосное втручання. При цьому спочатку беруть біопсію гемангіоми з тим, щоб визначити ступінь її доброякісності. Якщо освіта доброякісне, то видаляють виключно її, залишаючи нирку цілої. Якщо де виявлені злоякісні клітини в складі освіти, то хірург проводить нефректомію (повне видалення ураженої нирки). Потім пацієнтові проводять курс променевої або хіміотерапії, щоб запобігти рецидиву і закріпити результат лікування.

Важливо: пацієнт, котрий переніс операцію на нирці з видалення освіти, повинен регулярно спостерігатися у дільничного уролога або нефролога.

Ссылка на основную публикацию