Що таке хронічний пієлонефрит і його латентний перебіг?

Запальне захворювання нирок називається пієлонефрит. Залежно від вираженості і швидкості перебігу хвороби виділяють дві його форми: хронічну і гостру. Для гострого захворювання характерна наявність яскраво вираженої симптоматики, бурхливий початок і швидка течія. Початок хронічного пієлонефриту не так яскраво виражено. Хвороба протікає повільно і розтягується на тривалий час. При цьому, виділяють кілька стадій хронічної форми недуги, перша з них називається латентний пієлонефрит, оскільки протікає приховано. Саме цю стадію хронічного пієлонефриту ми і розглянемо в нашій статті.

особливості захворювання

Запальне захворювання нирок називається пієлонефрит

Хронічний пієлонефрит – це клінічна форма захворювання, що характеризується незначними проявами та тривалим перебігом з повільним прогресуванням недуги. Виділяють чотири стадії хвороби, перша з яких називається латентної (прихованої) через практично повну відсутність симптоматики. З цієї причини ХП діагностується через кілька років після початку захворювання, коли недуга переходить у другу або третю стадію, для яких характерна наявність виражених симптомів.

Однак на 2-ий і 3-ій стадії в тканинах органу розвиваються незворотні зміни, а часом і інші ускладнення в організмі, які можуть призвести до сумного результату. Тому важливо вчасно діагностувати хворобу (на початковій стадії), щоб повністю вилікувати хворого.

Як правило, хронічний пієлонефрит розвивається після пропущеного або недоліковані гострого запалення нирок. Дуже часто це відбувається тому, що скарги пацієнта або пропущені, або розцінені як ознаки іншого захворювання, не пов’язаного з нирками (радикуліт, гінекологічні проблеми, люмбаго, ішіас).

Важливо: хронічна форма недуги може тривати роками, протягом яких вона буде прогресувати і призводити до ускладнень.

Перебіг і клінічні симптоми

Для гострого перебігу хвороби властиві хворобливі відчуття в області попереку

Латентна форма недуги характеризується відсутністю клінічних ознак, що вказують на інфекційний і запальний процес в органі, який проявляється при інших видах пієлонефриту. Так, для гострого перебігу хвороби властиві такі симптоми, які повністю відсутні при ХП в латентній стадії:

  • хворобливі відчуття в області попереку;
  • біль при постукуванні по попереку;
  • часте сечовипускання (обсяги порцій менше, ніж зазвичай);
  • збільшення обсягів сечі, що виділяється в нічний час.

Варто знати: хронічний пієлонефрит частіше вражає представниць прекрасної статі і вперше може виникати на тлі вагітності.

На початковій латентної стадії хвороби людина може навіть не звертати уваги на незначні прояви захворювання або буде приймати їх за симптоми ГРЗ або застуди. Так, для ХП в латентній стадії характерна наявність таких проявів недуги:

  • головні болі;
  • загальна слабкість, млявість, зниження працездатності;
  • субфебрильна температура (до 37,5 ° С), яка може триматися постійно або підніматися періодично.

Прихована форма пієлонефриту може тривати досить тривалий час (до 15 років). Коли ж значна частина ниркової тканини буде залучена в патологічний процес, тобто буде необоротно пошкоджена, хвороба почне яскраво проявлятися. При цьому з’являться такі симптоми:

  • стійке підвищення артеріального тиску;
  • анемія.

Якщо вчасно не почати лікування пієлонефриту, то виникнуть небезпечні ускладнення у вигляді проблем з дихальною системою, серцевої недостатності. Фіналом хвороби буде ниркова недостатність, яка може призвести до летального результату.

У разі поразки одного органу він зморщується і зменшується в розмірах. Здорова нирка бере на себе його функції і може бути дещо збільшена. У підсумку друга нирка працює з підвищеним навантаженням, що з часом знижує її компенсаторні можливості і призводить до виснаження здорового органу. На тлі цього відбувається двостороннє ураження нирок, яке призводить до ниркової недостатності.

Уражені органи не можуть концентрувати сечу, очищати кров від продуктів метаболізму і виводити їх з організму. Згодом страждають всі функції органу. Через погіршення фільтрації в крові підвищується концентрація сечовини, креатиніну, азотосодержащих продуктів метаболізму.

Діагностика латентної форми

Звернутися до лікаря варто, якщо ви швидко втомлюєтеся, працездатність знижується

Пієлонефрит, латентний перебіг якого ускладнює своєчасну діагностику, дуже часто виявляється під час профілактичного обстеження. Нерідко хвороба діагностують, коли починають шукати причину проявів тих чи інших ускладнень недуги.

Хворий повинен звертати увагу на неспецифічні ознаки латентної форми пієлонефриту. Так, звернутися до лікаря варто, якщо ви помітите у себе такі прояви:

  1. Постійна або періодично виникає слабкість, яка з часом тільки наростає.
  2. Ви швидко втомлюєтеся, працездатність знижується.
  3. Може пропасти апетит, з’явитися блювання і нудота.
  4. Підвищення температури (постійне або періодичне), яке не пов’язане з застудою або іншими захворюваннями.
  5. Підвищена пітливість, озноб.
  6. Прискорене сечовипускання (особливо в нічний час).
  7. Тягнуть несильні болі в області попереку.

Латентний процес в нирках не обов’язково буде супроводжуватися прискоренням ШОЕ, підвищенням кількості лейкоцитів. Всі ці зміни в аналізах вказують на запальний процес бактеріального характеру, але при хронічному пієлонефриті виражені слабо. Анемія в аналізах буде тільки при розвитку ниркової недостатності.

Показовими в плані діагностики хвороби такі зміни в лабораторних аналізах:

  • У сечі спостерігається незначне підвищення концентрації білка (протеїнурія).
  • Іноді в аналізах може спостерігатися бактериурия і лейкоцитурія (але не постійно).
  • Змінюється питома вага урини (підвищується її щільність).
  • Добовий обсяг сечі збільшується.

лікування

Необхідність використання антибактеріальної терапії визначається тільки лікарем

При прихованому перебігу хвороби лікувальні заходи підбираються залежно від інтенсивності інфекційного процесу і ступеня ураження тканин органу. Необхідність використання антибактеріальної терапії визначається тільки лікарем. Для цього робиться бактеріальний посів сечі. З його допомогою вдається виявити збудника захворювання і визначити його чутливість до тих чи інших груп антибактеріальних засобів.

Правильно підібрані антибіотики допомагають не тільки зупинити бактеріальне запалення в нирках, але і запобігти подальшому пошкодження тканин органу. При виборі антибіотиків перевагу віддають тим, які не роблять нефротоксичної дії.

Обов’язково призначаються препарати для поліпшення ниркового кровотоку. З огляду на відсутність клінічних проявів в латентній стадії, дуже важливо попередити рецидив запального процесу в органі. Для цього важливо:

  • повністю відмовитися від куріння і вживання алкоголю;
  • уникати переохолодження;
  • не використовувати нефротоксические лікарські засоби;
  • хворий повинен регулярно спустошувати сечовий міхур (не рідше 6-7 разів на день);
  • обов’язково потрібен денний відпочинок не менше двох годин на лежачому положенні;
  • призначається лікувальна дієта.

При своєчасній діагностиці і дотриманні всіх рекомендацій лікаря можна повністю вилікувати хронічний пієлонефрит в початковій стадії, що дозволить уникнути рецидивів і ускладнень захворювання. Після перенесеного недуги важливо регулярно проходити профілактичне обстеження, щоб виключити розвиток патологічного процесу в нирках, який може привести до небезпечного ускладнення – ниркової недостатності.

Ссылка на основную публикацию