Що таке лімфома печінки: симптоми і лікування

Лімфома – це пухлинна хвороба лімфатичних тканин. При цьому захворюванні уражаються лімфатичні вузли і внутрішні органи за рахунок накопичення в них пухлинних лімфоцитів. Існує базова градація лімфом: хвороба Ходжкіна (також відома як лімфогранулемотоз) і неоходжкінскіе лімфоми.

Лімфогранулематоз отримав свою другу назву на честь англійського вченого Т. Ходжкіна. Це онкологічна хвороба лімфатичної системи частіше зустрічається в молодому віці (15-20 років). Що стосується неоходжкінскіх лімфом, то вони являють собою цілу групу злоякісних лімфопроліферативних новоутворень, які можуть відрізнятися один від одного за рядом морфологічних і клінічних аспектів.

Етіологія і патогенез

Лімфома печінки в переважній більшості випадків є вторинним новоутворенням, оскільки в печінкової паренхіми зміст лімфоїдної тканини дуже незначно.

Первинна форма зустрічається рідко: виняток становлять випадки ВІЛ-інфікованих пацієнтів, а також хворі, які пережили трансплантацію внутрішніх органів. Формування лімфоми в подібних випадках зумовлено процесом лімфопроліфераціі від доброякісної бета-клітинної гіперплазії до злоякісної неходжкінської лімфоми. Фахівці відзначають можливість лімфопроліфераціі після трансплантації органів, а також при вірусі герпесу.

Самі лімфоцити є ключовими елементами нашої імунної системи. При патологічному розподілі пухлинних лімфоцитів отримані елементи осідають в лімфатичних вузлах і внутрішніх органах, надаючи на них хвороботворні вплив.

У випадках ураження печінки відзначається як дифузна інфільтрація, так і окремі осередки новоутворень.

Як правило, інфільтративних уражень печінки починається з портальних трактів, поширюючись у напрямку до центру. У важких випадках (їх відсоток порівняно невеликий від загального числа) лімфоматозний інфільтрація може привести до печінкової недостатності.

Виходячи з масштабів поширення, виділяють 4 основні стадії захворювання:

  • 1-я стадія: порушена обмежена група лімфатичних вузлів;
  • 2-я стадія: порушено дві групи лімфатичних вузлів;
  • 3-тя стадія: вражені лімфузлов по обидві сторони діафрагми;
  • 4-я стадія: крім лімфатичних вузлів захворювання вражає внутрішні органи.

симптоми

Складність первинної діагностики захворювання печінки полягає в тому, що будь-яка лімфома супроводжується збільшенням селезінки і печінки.

  1. слабкість, зниження працездатності;
  2. порушення травлення;
  3. схильність до втрати ваги;
  4. субфебрильна температура (може переходити в жар);
  5. пітливість;
  6. збільшені лімфузлов

Як неважко помітити, останній симптом є найбільш специфічним.

Лімфатичні вузли в районі шиї, паху, пахв збільшуються і при пальпації безболісні.

Якщо при інфекційних захворюваннях досить пройти курс лікування антибіотиками, щоб лімфузлов повернулися до своїх нормальних розмірів, то при лімфомі вони на дані препарати не реагують. Внаслідок збільшення шийних лімфузлов може утруднятися дихання.

Специфічним для ураження печінки при даній патології є виникнення жовтяниці, яка пояснюється здавленням жовчних проток за рахунок зростання новоутворень в печінці.

діагностика

Методи діагностики лімфоми печінки практично не відрізняються від методів діагностики гепатиту. В першу чергу проводиться лікарський огляд, збір історії хвороби, скарг пацієнта. Потім призначаються загальний і біохімічний аналізи крові. Після цього можуть бути призначені наступні дослідження:

  • магнітно-резонансна та комп’ютерна томографія;
  • рентгенологічне дослідження;
  • біопсія.

Пріоритетним методом є саме останній, оскільки дозволяє здійснити забір тканини для дослідження під мікроскопом на предмет наявності лімфомних клітин. У разі виявлення таких можна з упевненістю говорити про наявність лімфоми печінки. Для більшої ефективності пункція проводиться під контролем УЗД або МРТ, оскільки такий підхід дозволяє здійснити максимально точне входження голки. У деяких випадках може бути призначена діагностична лапароскопія.

лікування

При виражених проявах патологічних процесів активно застосовуються такі методи як хіміотерапія і радіотерапія. Пацієнт приймає протипухлинні препарати: хлорбутин, дегранол, ембіхін циклофосфан, тіодіпін. При агресивних формах захворювання застосовується пересадка стовбурових клітин, які беруть безпосередню участь у гемопоез. Застосовується також симптоматичне лікування печінки, призначається дотримання дієти з обмеженням жирних, гострих, солодких і смажених страв.

Ссылка на основную публикацию