Що таке липоматоз середостіння: особливості та методи лікування

Проходив планове обстеження. Був неприємно засмучений і вражений, так як лікар виявив пухлину в середостінні. При детальному дослідженні встановили тип новоутворення – ліпома.

Радує одне. Ця пухлина доброякісна. Але прибрати її з організму все одно доведеться. Що таке липоматоз середостіння? Які способи лікування захворювання і прогнози для пацієнта?

Що таке липоматоз середостіння і його симптоми

Для того щоб чітко розуміти що це за патологія, слід розібратися з медичною термінологією.

Ліпома – це доброякісне новоутворення, сформований з зрілих жирових клітин, відокремлених один від одного сполучною тканиною. Пухлини цього виду бувають капсульованих – тобто мають чіткі межі, а вміст укладено в капсулу зі сполучної тканини – і дифузний – тобто жирове розростання не має чітких меж і тяжі можуть переплітатися з м’язовими волокнами.

Середостіння – це область тіла, обмежена хребтів ззаду і грудиною спереду. У цій порожнині знаходяться легені, серце, аорта, трахея, бронхи, великі нервові вузли, стравохід.

Тобто, якщо діагноз звучить липоматоз середостіння, то це означає, що в загрудинної просторі було виявлено доброякісна жирова пухлина. Жировик.

Симптоматика цього патологічного процесу на початковій стадії не турбує пацієнта. При розростанні жирових тяжів, розвиваються синдроми, пов’язані зі здавленням внутрішніх органів.

Симптоми ліпоматозу середостіння:

  • поява перепочинок після незначного навантаження;
  • синюшність губ і нігтів;
  • набряки на обличчі;
  • болю за грудиною;
  • порушення ритму серцевих скорочень як почастішання, так і зниження швидкості скорочень;
  • плеврит;
  • слабкість;
  • зниження ваги без зміни харчових звичок;
  • зниження працездатності;
  • ознаки спазму судин головного мозку – мігрені, головний біль;
  • кашель, сипле дихання при стисненні трахеї або бронхів;
  • при ураженні нервових вузлів з’являється гіперемія шкірних покривів, птоз століття, порушення виділення поту, патологічне звуження зіниці;
  • відчуття клубка в горлі.

Причини, що викликають цю патологію, на даний час не встановлені. Певну роль відіграють спадкові фактори, захворювання ендокринної системи, випадки токсичного ураження організму. Надмірна вага не провокує розвиток цього захворювання, так само як і схуднення не сприяє розсмоктуванню цих новоутворень.

Ліпоми в загрудинної просторі у жінок зустрічаються дещо частіше, ніж у представників сильної статі.

Які можуть бути наслідки ліпоматозу середостіння легких

Ліпоми повільно ростуть, не дають метастазів і не проникають у здорові клітини. В області переднього середостіння розташовуються органи дихальної системи, і жирові розростання починають здавлювати легеневу тканину, бронхи.

Наслідки ліпоматозу цієї ділянки тіла:

  • порушення відтоку мокроти з бронхів;
  • вентиляція легкого утруднена;
  • задишка;
  • поява мокроти з кров’ю через здавлювання судин органів дихання;
  • стеноз – звуження – просвіту бронхів;
  • розвиваються запальні процеси в трахеї, легенях, бронхах. Можливі бронхіальні кровотечі.

У важких випадках можливий розвиток ателектазу. Це спадання ділянки або легкого в повному обсязі.

Важливо! Самі по собі ліпоми не становлять загрози для життя людини. Вони не перероджуються в злоякісні новоутворення. Небезпека є розмір пухлини і можливість здавлювання, травмування прилеглих органів і тканин!

Особливості дифузного ліпоматозу середостіння

Відмітна ознака цього виду жирових пухлин – це відсутність чітких меж новоутворення. Тканини жировика розподіляються навколо органів, не мають чітко вираженої капсули, можуть переплітатися із здоровими м’язовими волокнами.

Діагностувати таке розростання можливо тільки за допомогою рентгенологічного дослідження. Жирові тканини на знімках визначаються як рівномірний розширення серединної тіні.

Окремо виділяють дифузно-вузлові ліпоми. Ці новоутворення характеризуються наявністю розгорнутої судинної сітки, що з’єднують окремі жирові капсули.

методи лікування

Спочатку проводяться діагностичні заходи. Ліпоми слід диференціювати від загрудинної зоба, кіст та інших новоутворень середостіння. При підтвердженні діагнозу, лікар визначає подальшу тактику ведення пацієнта.

Діагностичні заходи включають в себе:

  1. Огляд і пальпація області середостіння. Лікар зазначає рухливість, м’якість і безболісність новоутворення.
  2. Показані методи діагностичної візуалізації – УЗД, КТ або МРТ, рентгенологічні дослідження.
  3. Для виключення злоякісної природи новоутворення рекомендується провести біопсію тканин.

Після постановки діагнозу, уточнення виду та локації ліпоми лікар вибирає методику ведення пацієнта.

Способи лікування ліпоматозу

Існує 2 тактики ведення пацієнта – вичікувальна – при невеликих розмірах жировика і якщо він не здавлює сусідні органи і хірургічне видалення новоутворення.

Операція показана при:

  • значні розміри жировика;
  • дифузна або дифузно-вузлова пухлина;
  • виявлена ??компресія сусідніх органів з відповідною симптоматикою.

Хірургічні втручання на органах середостіння проводяться тільки в умовах стаціонару. Амбулаторне видалення новоутворень цього виду і локації не передбачено протоколами ВООЗ. Операція проводиться під повним наркозом, місцеве знеболення технічно неможливо.

Види хірургічного втручання при ліпоматозу середостіння:

  • через відкритий доступ;
  • торакоскопия – проводиться ендоскопічно через прокол в проекції новоутворення. Цей метод показаний при односторонній локації жировика;
  • поздовжня стернотомія – відкритий метод доступу до органів середостіння. Показана при двосторонньому ліпоматозу і загрудинной локації новоутворення.

Жировики в області середостіння при своєчасному лікуванні не роблять патологічної дії на пацієнта. Прогноз при оперативному втручанні сприятливий і рецидиви захворювання зустрічаються рідко.

Чи не запускайте хворобу. А також провести хірургічне втручання в обсягах, передбачених методиками і протоколами ВООЗ. Якщо в області середостіння залишаться жирові капсули, то зростає ризик рецидиву і переродження новоутворення.

профілактичні заходи

Якщо у вашій родині спостерігалися випадки ліпоматозу середостіння, то 1 раз на рік слід проходити комплексне обстеження в медичному закладі.

Методи профілактики:

  • флюорографія або рентген грудної клітки;
  • самостійне обстеження на предмет сторонніх розростань;
  • підтримка захисних сил організму.

Ліпома середостіння – це не вирок. Але оперативні втручання на органах грудної клітки відносяться до розряду складних хірургічних маніпуляцій. Тому, якщо у вас виявлено жировик в цій області, то не варто чекати, поки він досягне значних розмірів і потрібна операція з повним доступом в грудну клітку.

Ссылка на основную публикацию