Що таке мікрогематурія: причини і лікування

Якщо при проведенні лабораторного аналізу сечі в ній виявляються еритроцити, то це називається гематурія. Кров’яні елементи можуть проникати в сечу через збільшення мембранної проникності ниркових клубочків. Такі зміни в цих структурах виникають при різних патологічних процесах в органі. Видільна система може реагувати на різні патологічні процеси в організмі, оскільки саме через нирки фільтрується велика частина токсинів і продуктів метаболізму з крові.

Відмінності микрогематурии і макрогематурії

Залежно від інтенсивності вираженості патологічного процесу гематурія ділиться на мікроскопічну і макроскопічну

Залежно від інтенсивності вираженості патологічного процесу гематурія ділиться на мікроскопічну і макроскопічну. Між цими формами є істотна різниця:

  1. При макрогематурії спостерігається видима зміна кольору сечі. Вона забарвлюється в колір крові або набуває рожевого відтінку.
  2. При микрогематурии виявити кров’яні елементи в сечі можна тільки під мікроскопом. Візуально це стан визначити не можна, оскільки колір сечі не змінюється.

У будь-якому випадку присутність крові в сечі вказує на проблеми з сечовидільної системою. Досить часто гематурія є симптомом пухлинних процесів в нирках, сечовому міхурі або самому сечівнику.

причини микрогематурии

Якщо у вас виявлена ??мікрогематурія, що це таке, зрозуміти нескладно – це присутність в сечі невидимих ??оку мікроскопічних елементів крові – еритроцитів

Якщо у вас виявлена ??мікрогематурія, що це таке, зрозуміти нескладно. Це присутність в сечі невидимих ??оку мікроскопічних елементів крові – еритроцитів. Досить часто такий стан діагностується у дітей. Інтерпретувати і оцінити микрогематурию дуже складно, оскільки сам хворий не може помітити зміни в складі сечі. Найчастіше мікрогематурія діагностується випадково під час проведення планового обстеження, на профогляду або при зверненні з приводу іншого захворювання, не пов’язаного з нирками.

Еритроцити в урине у дітей і дорослих можуть з’являтися при наявності проблем з сечовидільної системою. Причини даної патології наступні:

  1. До категорії специфічних причин можна віднести патології паренхіми нирок, а саме поразка гломерулярних і інтерстиціальних тканин. Крім цього, сюди відносяться пухлинні процеси, що протікають в сечостатевій системі, МКБ, а також різні види обструктивних нефропатій (гідронефроз, гідрокалікоз, уретерогідронефроз).
  2. До категорії умовно специфічних патології й, що викликають микрогематурию, можна віднести хвороби органів малого таза, запальні процеси в насінних бульбашках і передміхуровій залозі. Також сюди відносять захворювання сполучних тканин органу, артеріальну гіпертензію (есенціальну), васкуліт дрібних артерій.
  3. Патології з меншою специфічністю. До них прийнято зараховувати такі метаболічні порушення, як подагра, цукровий діабет, оксалоз. Сюди відносять різні зміни в розташуванні і будову нирок, всілякі детерміновані ниркові генетичні захворювання, а також диспротеинемии, а саме її амілоїдна, паратуберкулёзная і мієломна форма.

додаткові симптоми

Досить часто у дітей і дорослих мікрогематурія спостерігається на тлі прискореного сечовипускання

У микрогематурии не існує характерних симптомів. Зазвичай супутні ознаки проявляються в залежності від причини виникнення цього патологічного стану. Досить часто у дітей і дорослих мікрогематурія спостерігається на тлі прискореного сечовипускання, яке супроводжується неприємними больовими відчуттями (різзю, поколюванням). Це може вказувати на запальний процес в міхурі, простаті або сечовивідних шляхах. Також на тлі хворобливого сечовипускання може підніматися температура.

Важливо: мікрогематурія може вказувати на патології нирок і сечоводів, якщо спостерігаються болі в попереку (з боків від хребта). Такі болі можуть локалізуватися з одного боку або бути двосторонніми при ураженні обох нирок.

Якщо больові відчуття локалізуються всередині живота, то це може вказувати на наявність злоякісних новоутворень. Залежно від причин, що викликають це патологічний стан, мікроскопічна гематурія може супроводжуватися такими симптомами:

  • при гломерулонефриті больові симптоми можуть наростати стрімко;
  • при нирковому кровотечі в сечі можуть виявлятися згустки крові (якщо кровотеча в порожнині сечового міхура, то згустки крові будуть досить великими);
  • якщо є запальний процес в нирках, травми органу або його опущення, то болю будуть локалізуватися в бічній частині попереку (прямо під нижніми ребрами);
  • якщо мікрогематурія викликана проблемами з печінкою або жовчним міхуром, то у хворого склера очей і шкірні покриви придбають жовтуватий відтінок;
  • інтенсивна гематурія у дітей часто доповнюється загальною слабкістю, посиленою спрагою, блідістю шкірних покривів і запамороченням;
  • при МКБ в сечі може виявлятися осад і дрібний пісок;
  • якщо гематурія протікає тривалий час і супроводжується виділенням згустків крові, то на цьому тлі може порушуватися процес сечовипускання.

діагностичні заходи

Щоб виявити причини цієї хвороби у дітей і дорослих, необхідно провести повне обстеження хворого

Щоб виявити причини цієї хвороби у дітей і дорослих, необхідно провести повне обстеження хворого. Як правило, лікар призначає такі лабораторні дослідження:

  • ОАК.
  • Клінічне дослідження сечі.
  • Біохімія крові, щоб оцінити її згортання.
  • Сеча по Нечипоренко.
  • Бактеріологічне дослідження урини.

Крім цього, проводяться наступні інструментальні обстеження:

  • Цистоскопія.
  • УЗД.
  • Рентгеноконтрастная урографія.
  • Може знадобитися огляд гінеколога і проктолога.

Варто знати: в якості додаткової діагностичної процедури часто використовують фазово-контрастну процедуру мікроскопії сечового осаду. Дана методика дозволяє точно оцінити ступінь ураження ниркових клубочків і канальців.

Серед диференціальних дослідних методик варто назвати наступні:

  • УЗД органів малого тазу.
  • Біопсія тканин нирок.
  • Рентген дозволяє виявити стороннє тіло.
  • Ретроградна рентгенографія.
  • КТ.

Мікрогематурія при вагітності

Коли жінка виношує дитину, мікроскопічна гематурія може проявлятися в другому і третьому триместрі

Коли жінка виношує дитину, мікроскопічна гематурія може проявлятися в другому і третьому триместрі. У нирках можуть виникати різні патологічні процесі через тиску від постійно зростаючої матки і плода, а також з-за передавливания сечоводів.

Якщо в нирках відбувається застій сечі, то це може привести до утворення каменів, які будуть травмувати епітелій нирок і сприяти появі в сечі мікроскопічних елементів крові.

Важливо: ризик розвитку микрогематурии під час вагітності зростає, якщо до цього у жінки було сечокам’яною хворобою, хронічна недостатність органу або його запалення.

При постановці діагнозу важливо не сплутати кровотеча з матки з гематурією з сечовидільної системи, оскільки лікування та діагностика істотно відрізняються. Іноді під час вагітності спостерігається підвищене згортання крові, тому жінці призначають спеціальні препарати для її розрідження. Якщо ж на тлі прийому таких ліків виникає гематурія, терапію цими препаратами терміново припиняють.

лікування

Оскільки мікроскопічна гематурія не є окремим захворюванням, а лише симптомом, який супроводжує інші патології, комплексне лікування спрямоване на боротьбу з основним недугою. Для купірування кровотечі зазвичай використовують такі препарати:

  • дицинон;
  • вікасол;
  • 10-відсотковий розчин хлористого кальцію;
  • АКК (амінокапронова кислота);
  • якщо втрати крові значні, для її заповнення використовують інфузійну терапію.

Якщо гематурія виникла на тлі сечокам’яної хвороби, то призначається тепло для полегшення відходу конкрементів, а також спазмолітики і знеболюючі препарати. Якщо це не допомагає, використовують оперативне втручання або цістоскопіческое видалення конкременту. Якщо мікрогематурія супроводжується протеїнурією, обов’язково призначаються кортикостероїди.

У разі виникнення гематурії на тлі пошкодження нирок, гематом, травм і розривів, показано екстрене оперативне втручання. Для боротьби з хронічною гематурією прописують вітаміни групи В і ліки на основі заліза.

Для боротьби з мікроскопічної гематурією, яка виникла на тлі інфекційно-запальних процесів в системі мочевиведенія, хворому призначають постільний режим, прописують антибактеріальні препарати і ліки для зупинки кровотечі.

Серед народних методів лікування микрогематурии можна перерахувати такі:

  1. З дозволу лікаря можна пити відвари і настої з коренів кропиви і деревію.
  2. Хорошим кровоспинну дію мають плоди шипшини, коріння ожини і ялівець.
  3. Не менш ефективними будуть настої і відвари з листя мучниці і насіння ячменю.
  4. Для лікування мікроскопічної гематурії у дітей можна використовувати відвар півонії ухиляється.

Не варто ігнорувати микрогематурию, навіть якщо вона вам не доставляє ніякого занепокоєння і не супроводжується іншими патологічними симптомами. Якщо цей стан не лікувати тривалий час, то може розвинутися небезпечне захворювання (аж до онкології). Діти, що перенесли микрогематурию, повинні раз на півроку відвідувати нефролога і здавати аналізи. З їх раціону потрібно виключити солоні продукти, копчену і смажену їжу, а також харчові добавки хімічного походження.

Ссылка на основную публикацию