Що таке нефректомія нирки: види і протипоказання

При наявності злоякісного або доброякісного утворення в нирках видаляється орган. Нефректомія – хірургічне втручання з метою видалення всього органу або його частини, виконується втручання виключно під наркозом. В процесі проведення операції порушується жирова тканина, наднирник, лімфоузловие регіонарні фракції. Видалення нирки дає можливість людям жити нормальним і повноцінним життям, за умови дотримання певних рекомендацій та здорового способу життя. У цій статті ми розповімо, для чого виконується нефректомія нирки, а також розберемо моменти підготовки і показання до проведення операції.

Основні показання до видалення нирки

Існують захворювання, при яких рекомендується проведення даної операції

Існують захворювання, при яких рекомендується проведення даної операції, до них відносять:

  • травми різної складності;
  • наявність пухлин до 7 см;
  • вогнепальні поранення;
  • ниркова недостатність;
  • аномальне розвиток органу;
  • полікістоз;
  • непрацюючий орган;
  • наявність серйозних інфекцій;
  • наявність одиничного числа метастаз.

Для інформації! Для зниження інтоксикації, усунення кровотечі і больового синдрому в період онкологічного захворювання хворим проводять паліативну нефректомію.

Гідронефроз також є показанням для видалення органу. Дане захворювання порушує відтік сечі з нирки, внаслідок чого вона збільшується в розмірі і атрофується ниркова тканина. Якщо орган збільшився на 20% і більше, оперативне втручання проводиться в обов’язковому порядку.

Протипоказання нефректомії

До основних причин у відмові проведення оперативного втручання з видалення органу відносять порушення різних захворювань серця

До основних причин у відмові проведення оперативного втручання з видалення органу відносять:

  • порушення кровосвертиваемості;
  • наявність однієї нирки у хворого;
  • наявність двох нирок, одна з яких уражена;
  • порушення протікання цукрового діабету;
  • прийом лікарських засобів, що розріджують кров;
  • порушення різних захворювань серця.

Види проведення операції

Нефректомію класифікують в залежності від обсягу видалення органу

Нефректомію класифікують в залежності від обсягу видалення органу. Види оперативного втручання з видалення нирки:

  • Тотальний або радикальний – операція проводиться в повному видаленні ураженої ниркової тканини, органу і поруч розташовані уражені ділянки. Радикальна операція призначається за наявності великої ракової пухлини;
  • Простий – виконується при трансплантації органу, непрацюючий орган видаляється і на його місце пересаджують донорську нирку;
  • Частковий або резекція – виконується при частковому видаленні ураженої нирки, дана операція вважається щадить, тому що здатна не тільки поліпшити загальний стан хворого, але і зберегти йому орган.

За методом виконання операцію проводять двома способами:

  • лапороскопіеская операція – проводять її за допомогою введення невеликого зонда, обладнаного спеціальним інструментом і камерою, яка вводиться через маленький отвір;
  • порожнинна операція – виконується відкритим способом, тобто хірург виконує надріз довжиною в 10-12 см і проводить необхідні маніпуляції.

Для інформації! Нефректомія може бути правобічної або лівосторонньої, це залежить від її місця розташування.

Показання до проведення нефректомії

Видалення нирки є крайнім заходом, яку призначають хворому

Видалення нирки є крайнім заходом, яку призначають хворому. Як правило, нефректомію застосовують в разі, коли медикаментозне і стаціонарне лікування сечокам’яної захворювань не принесло бажаного результату. До основних показань для проведення операції з видалення нирки відносять:

  • ракове утворення, розташоване в одній нирці, обов’язковою умовою виконання операції є часткова збереження і працездатність другого органу;
  • некроз органу і його тканини, ці обидві патології розвивається внаслідок гнійних запалень і сечокам’яної захворювань;
  • сильні травми, забої, внаслідок яких орган пошкодився, і сталася дисфункція;
  • гідронефроз, операцію проводять тільки в тому випадку, якщо область поразки органу складає не більше 20%, дана патологія викликає повну атрофію ниркової тканини;
  • аномальні порушення і розвиток ниркової системи в дитячому віці, які здатні привести до утворення сильних порушень;
  • ниркова недостатність, в поєднанні з полікістозом, в даній ситуації в обов’язковому порядку виконується хірургічне втручання.

Для інформації! Оперативне втручання при нирковій недостатності і полікистозе передбачає не просто видалення органу, а його донорську пересадку.

Етап підготовки до проведення нефректомії

Правильна підготовка перед проведенням хірургічного втручання вважається важливим моментом

Правильна підготовка перед проведенням хірургічного втручання вважається важливим моментом, що впливає на позитивний результат. Етапи дооператівной підготовки складаються з:

  • повне виключення продуктів харчування в день проведення операції;
  • комплексне обстеження, огляд та консультація нефролога;
  • проведення ультразвукового дослідження, комп’ютерної томографії, рентгенографії, резонансної і емісійно-позіторной томографії;
  • проведення проб лікарських препаратів на визначення алергічної реакції;

Відкрита операція виконується наступним методом:

  • між 10 і 11 ребром виконується невеликий надріз (близько 10-12 см);
  • вводиться розширювач, який фіксує підшлункову і дванадцятипалу кишку;
  • хірург відокремлює жирову тканину від органу, затискає і зашиває ніжку і сечовід;
  • виконується витяг органу.

Для інформації! Проведення нефректомії при онкології передбачає додаткове видалення надниркової залози і лімфовузлів, дана маніпуляція застерігає в майбутньому від освіти метастазування.

Лапароскопічская операція проводиться наступним методом:

  • хворого фіксують на столі;
  • заповнюють спеціальним газом черевну порожнину;
  • виконують невеликі отвори в черевних стінках;
  • в один прокол вводять трубку, за допомогою якої контролюється весь процес;
  • в решту проколи вводять додатковий інструмент;
  • за допомогою електричних ножиць відрізають сечовід, нирку і судини;

Як виконується лапароскопія можна дізнатися з відеоролика

ускладнення нефректомії

Видалення нирки, як і будь-яка операція, може викликати певні ускладнення і негативні впливи на організм хворого, до них можна віднести:

  • освіту післяопераційного кровотечі;
  • інсульт або серцевий напад;
  • освіту легеневого тромбозу;
  • анафілактичний шок;
  • тромбофлебіт;
  • отримання травми черевної порожнини;
  • кишковий парез;
  • пневмонія.

Для уникнення ускладнень слід виконувати рекомендації лікаря. Спеціальна дієта і здоровий спосіб життя допоможуть уникнути утворення рецидиву і зберегти працездатність органу. Пам’ятайте, при своєчасному обстеженні, проведенні оперативного втручання та виконання післяопераційних рекомендацій прогнози на одужання досить високі.

Ссылка на основную публикацию