Що таке ниркова колька: симптоми і лікування

Точно зрозуміти, що таке ниркова колька зможе тільки пацієнт, хоча б раз випробував неймовірний спазм, який скручує і не відпускає. Сильні болі при нирковій коліці схожі за своєю інтенсивністю з апендицитом або гострою стадією відходу каменю з нирок. Саме тому хворому потрібна негайна допомога, обов’язкове тепло та інші процедури, щоб купірувати спазм і не дати розвинутися ускладнень. Однак слід все ж розібратися, що собою являє патологія, причини виникнення, лікування і профілактику спазмів.

Що таке ниркові кольки?

Ниркова колька – гострий напад болю у вигляді сутичок, викликаних спазмом гладком’язових мускулатури

Ниркова колька – гострий напад болю у вигляді сутичок, викликаних спазмом гладком’язових мускулатури. Представляючи собою комплекс симптомів, кольки в нирках пов’язані з обструкцією верхніх сечовивідних шляхів, що провокує скупчення сечі в нирках, міхурі, підвищення тиску і забезпечує той самий больовий синдром.

Важливо! Зовсім недавно вважалося, що найчастіше гостра ниркова колька зустрічається у чоловіків, що виправдано підвищеними фізичними навантаженнями. Однак останні дослідження «зрівняли» частоту проявів з огляду на те, що жінки також займаються важкою фізичною працею, плюс одна з причин розвитку кольок – розумова втома

Більше 13% випадків патології проявляються через інших захворювань: вогнищевих інфекцій, туберкульозу, фіброзів, пухлинних утворень, скупчення гною, слизу. Тимчасова закупорка сечовивідних шляхів і розтягнення балії призводять до появи ознак ниркової коліки і викликають нестерпний біль.

Фактори виникнення спазмів

Медики сходяться в єдиній думці, що основна причина патології – камені в нирках

Медики сходяться в єдиній думці, що основна причина патології – камені в нирках. Для виникнення спазму потрібна наявність конкременту діаметром більше, ніж вузьку ділянку сечоводу і початок процесу виходу каменю. Тому напад може наступити у пацієнта в будь-якому віці незалежно від статі. Більше 90% випадків спазму мають причиною роздратування фіброзної капсули органу, яке також з’являється через закупорку верхніх сечовивідних шляхів. Крім того, можливе виникнення ниркової коліки причини якої такі:

  • Генетична спадковість: якщо у родичів був виставлений діагноз сечокам’яної хвороби;
  • Виникали раніше болі у попереку: часто пацієнт навіть не знає, що у нього давно пісок і камені в нирках, рецидив же патології має ймовірність виникнення приблизно 75% протягом мінімум 10 років;
  • Інтенсивне фізичне навантаження: іноді досить позайматися в залі протягом години або ж підняти щось дуже важке, щоб з’явилася ниркова колька симптоми якої проявляються моментально;
  • Гарячковий стан зі стабільним підвищенням температури тіла протягом 30-60 днів: інфекція швидко потрапляє в нирки по кровотоку або з лімфою, що провокує поширення захворювання;
  • Мале споживання рідини;
  • Захворювання, що провокують утворення каменів в нирках;
  • Інфекції сечовивідних шляхів хронічного типу або в період загострення.

Є окремі фактори ризику появи ниркової коліки «жіночого» типу:

  • гідронефроз, цистит, нефрит;
  • патологічні захворювання матки;
  • полікістоз нирки;
  • запалення придатків, пошкодження труб матки;
  • перекручування кіст яєчника;
  • розрив тканин яєчника;
  • позаматкова вагітність;
  • вагітність;
  • мимовільний аборт.

Важливо! Фактори ризику появи патології численні, тому ниркову кольку може отримати практично будь-яка людина, адже нефроз – хвороба, яка не тільки є однією з найпоширеніших, але і часто починається безсимптомно. А нефроз – причина сечокам’яної хвороби, і, як наслідок спазмів органів

симптоми патології

Болить поперек, живіт, якщо це правобічна ниркова колька, то больові відчуття локалізуються з одного боку

Для початку розглянемо симптоми у жінок, хоча вони мало відрізняються від загальноприйнятих. Слід пам’ятати, що синдром ниркової коліки не має ніяких закономірностей, патологія виникає від пробіжки, тряски при їзді по поганій дорозі, тривалої пішої прогулянки. Болить поперек, живіт, якщо це правобічна ниркова колька, то больові відчуття локалізуються з одного боку, якщо вражені обидва органи, то біль «розмазана» по всій попереку. Крім того, відчуття поширюються на стегно, промежину, а також проявляється наступна клініка ниркової коліки, причому симптоматика загальна як для жінок, так і для чоловіків:

  • блідість шкіри;
  • підвищене потовиділення;
  • сильна слабкість;
  • напади нудоти, іноді блювання;
  • скачки температури, тиску;
  • спрага;
  • озноб;
  • здуття живота і проблема з виходом газів;
  • больовий шок.

Важливо! Приступ спазму триває іноді від 3-х годин і більше, при цьому змінюється характер больових відчуттів і їх іррадіація. Сильні напади викликають шок, але після закінчення коліки, рідина з сечового міхура виходить вільно, при нирковій коліці в сечі спостерігається осад, особливо якщо дати рідини трохи постояти. При дуже сильних спазмах іноді помітна гематурія

Переглядаючи симптоми і лікування, доктору важливо правильно «прочитати» клінічні ознаки захворювання. У жінок напад схожий за станом з такими захворюваннями, як:

  • гострий апендицит;
  • панкреатит в стадії загострення;
  • холецистит;
  • виразка шлунка проривна з кровотечею;
  • грижа хребта.

діагностика захворювання

Якщо був напад ниркової коліки лікування призначається на основі анамнезу та аналізів

Щоб знати, як лікувати, треба спочатку визначити хворобу – цей закон працює і в разі виникнення спазму нирок. Лікування патології передбачає усунення першопричин, які спровокували спазм. В іншому випадку не виключені повторення нападів, причому період ремісії може стати більш коротким, а тривалість спазму збільшитися.

Якщо був напад ниркової коліки лікування призначається на основі анамнезу і таких аналізів:

  1. Лабораторних досліджень сечі, крові;
  2. УЗД нирок і сечовивідної системи, що проводиться на повний сечовий міхур;
  3. Екскреторної урографії – методу рентгенологічного типу з введенням контрастних речовин;
  4. Хромоцистоскопии – інструментального обстеження, що допомагає зрозуміти швидкість і характер виведеної підфарбованою сечі;
  5. КТ або МРТ нирок. Це обстеження вкрай важливо для виявлення загальної клінічної картини захворювання, стану ниркових мисок, органів в цілому, динаміки патології і пошуку основного захворювання.

Важливо! Для з’ясування перебігу хвороби часто потрібні додаткові дослідження, можливо, доведеться спостерігатися у лікаря і деякий час перебувати в стаціонарі. При нирковій коліці діагностика буває утруднена додатковими ускладненнями, болями і неявній симптоматикою захворювання

Лікування спазму нирок

Усунення спазму гладких м’язів препаратами: но-шпа, баралгін

Лікування при нирковій коліці ставить першим завданням купірування ниркової коліки, так як почати обстеження і підбір терапії при болях неможливо. Для зняття спазму проводяться такі заходи:

  1. Прийом нестероїдних анальгетиків типу: кетанов, диклофенак, іноді можлива заміна таблеток розчинами;
  2. Застосування альтернативних рослинних препаратів типу цистенал;
  3. Гаряча ванна або грілка на уражений орган.

Процедури першої допомоги можуть бути долікарську, якщо «швидку» доводиться чекати. Після приїзду бригади, медики оцінюють стан пацієнта і застосовують таке лікування при нирковій коліці:

  • Новокаїнова блокада знімає больові відчуття при тривалому нападі;
  • Якщо є камені, проводиться дроблення конкрементів з метою їх подальшого виведення;
  • Наявність запальних процесів в організмі диктує прийом курсу антибіотиків або ж спеціальних антисептиків;
  • Триває терапія знеболюючими засобами.

Важливо! Всі пацієнти, до яких застосовуються медикаментозні методи лікування, спостерігаються в стаціонарі. Відмовлятися від лікарні не слід, навіть якщо напад знятий – це може бути лише невеликий проміжок між болями, спазм повернеться з наростаючою інтенсивністю, особливо, якщо у хворого «пішли камені».

Причини і фактори для госпіталізації пацієнта:

  1. Похилий вік, хворобливий стан;
  2. Наявність тільки однієї нирки;
  3. Двостороння ниркова колька;
  4. Ускладнення після введення препарату і / або непереносимість препаратів;
  5. Продовження лівосторонньої ниркової кольки або спазму правого органу, неефективність введення ліків;
  6. Сильно підвищена температура;
  7. Наявність запальних процесів;
  8. Загострення хронічних болів або перехід захворювання в гостру стадію.

У будь-якому з перерахованих випадків пацієнта негайно госпіталізують, і вже в умовах стаціонару підбирається лікування при нирковій коліці. Захворювання вимагає повного спокою, постільної або полупостельного режиму, дотримання суворої дієти. Режим харчування підбирається з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта, але на стандартній платформі «столу №10». Це дієта, яка виключає здобу, жирні, гострі, перчені і копчені страви, обмежує м’ясо, деякі молочні продукти, шоколад. Також потрібно дотримуватися питний режим і розпорядок дня.

Важливо! У вкрай рідкісних випадках лікування спазму вимагає хірургічного втручання. Проводиться операція при закупорці сечовидільної системи, розрив кісти, гнійних абсцесах та інших свідченнях

ускладнення

Колька в нирках – це лише симптом прояви основної хвороби, тому при тривалих нападах і відсутності лікування можливі серйозні патології

Колька в нирках – це лише симптом прояви основної хвороби, тому при тривалих нападах і відсутності лікування можливі серйозні патології. Ускладненнями є:

  • Затримка сечі, внаслідок чого відбувається деформація ниркових мисок;
  • Піонефроз – запальне захворювання, при якому нирки заповнюються гноєм;
  • уросепсис;
  • гідронефроз;
  • пієлонефрит;
  • Бактереміческій шок.

Будь-яка з перерахованих патологій виникає на тлі недолікованого спазму, що може привести до необхідності більш дорогий, тривалої терапії, видаленні нирки і навіть до смерті пацієнта.

профілактика

Щоб не допустити повторення спазму, слід дотримуватися такі рекомендації:

  1. Не порушувати питний режим, вживаючи достатню кількість рідини, в тому числі морси з брусниці, малини;
  2. Вводити в раціон природні уросептики: кавуни, дині;
  3. Дотримуватись дієти;
  4. Раз в 12 місяців здавати аналіз сечі;
  5. Регулярно показуватися лікареві;
  6. Звертатися до фахівця в разі відчуття неприємних симптомів з боку хворого органу, наприклад, якщо була ниркова колька ліворуч, то звертати увагу саме на цю нирку.

Важливо! Профілактика ниркової коліки вимагає не допускати розвитку інфекційних хвороб і запальних процесів в організмі, причому це стосується не тільки нирок, але і будь-якого іншого органу. Будь-яка інфекція може спровокувати черговий напад болю і привести до спазмів.

Ссылка на основную публикацию