Що таке оклюзія: причини, симптоми і лікування захворювання

Оклюзія – це широке поняття, що характеризує порушення прохідності певних судин, що обумовлено стійкою закупоркою їх просвіту на якій-небудь ділянці. Класифікують різні види непрохідності, які можна об’єднати в одну назву – оклюзія артерій. Не секрет, що дані судини знаходяться по всьому організму людини. Тому при встановленні діагнозу весь час уточнюється ділянку закриття просвіту – поверхнева стегнова, сонна чи інша артерія, з правого або з лівого боку.

Оклюзія і стеноз – це захворювання, які йдуть поруч. Не можна не сказати, що оклюзія може бути способом хірургічного втручання, це відбивається в назвах певних операцій. Як приклад, ендоваскулярний вид оклюзії, рентгенендоваскулярної оклюзія деформації міжпередсердної перегородки (ДМПП) і інші види. Все це потребує уважного розгляду, починаючи з причин і різновидів судинної непрохідності.

причини оклюзії

Існують певні причини, чому з’являється оклюзія і стеноз судин з правого і з лівого боку. Основна причина – емболія. Це блокування щільним утворенням просвіту, яке розташоване в руслі кровотоку. Емболія теж з’являється з різних причин, як правило, вони мають інфекційний характер. Існують такі види емболії, через яких може з’явитися оклюзія аорти чи інших посудин:

  • Жирова. Основна причина – порушення обмінних процесів, в рідкісних випадках травма. Сенс в тому, що в крові концентруються дрібні жирові частинки, які, злиплі, розвиваються у великій жирової тромб.
  • Артеріальна, якщо артерія, вена або посудину блокуються рухливими тромбами, які утворюються при порушеннях клапанного серцевого апарату.
  • Повітряна, якщо в судини потрапляє повітряний пухирець, це може статися при неправильній ін’єкції, в результаті пошкодження легенів.

Тромбоз також є причиною непрохідності в артеріях. Так називається регулярне зниження артеріального просвіту через постійне збільшення розмірів і кількості тромбів на внутрішніх стінках. Тромбоз для розвитку емболії створює сприятливі умови, тому підвищується ймовірність появи оклюзії.

Не можна не сказати про таку причину для оклюзії різного ступеня, як судинний атеросклероз, який також призводить до зменшення просвіту артерій і вен. Атеросклероз може розвиватися, тобто трансформуватися з одного ступеня до іншої.

Оклюзія артерій може з’явитися через травму, якщо пошкоджується кісткова або м’язова тканина. Що призводить до передавлювання кровоносних великих судин, це викликає ускладнення циркуляції крові. У місці, в якому передавлена ??артерія, можуть розвиватися тромбозним процеси.

види оклюзії

Далі коротко розглянемо кілька різновидів окклюзий:

  • Непрохідність периферичних артерій – це перекриття кровотоку тромбами даних артерією. Як правило, цей стан з’являється в венах ніг. Відзначено, що діагностування та лікування підлягає лише одна третина людей з такою патологією. Це пояснюється тим, що у багатьох вона проходить без явних ознак. Симптоми навіть можуть бути відсутні повністю.
  • Також є посттромботична і тромботическая оклюзія. Перша тісно пов’язана з посттромботической патологією, її патогенез досить складний. Причини, що визначають процес реканалізації тромбу, до сих пір не вивчені.
  • Також може розвиватися така судинна оклюзія, як непроводімость підключичної артерії. Це означає, що вражений один з найбільш важливих судин. Зменшення в розмірах підключичної артерії може привести до появи ішемії верхніх кінцівок, мозковий судинної недостатності. Непроводімость першого фрагмента підключичної артерії, за даними різних лікарів, виявляється приблизно в 5-15% випадків. Причому досить часто діагностуються супутні патології другого фрагмента підключичної артерії або хребетної артерії. Під час виявлення проблем з підключичної артерією необхідно негайне лікування.
  • Оклюзія стегнової-підколінного сегмента (БПС). Кров, збагачена киснем, не проходить в нижню частину ноги. Такий стан супроводжується певними симптомами. Причинами цієї непрохідності, як правило, є облітеруючий атеросклероз.
  • Оклюзією вени сітківки ока називається порушення циркуляції крові в основний вені сітківки або її відгалуженнях. Це найчастіше трапляється у віці 45-60 років.
  • Гостра оклюзія є гострим порушенням циркуляції крові. Оскільки в районі місця непроводімості судини порушується кровообіг, то розвивається додаткове поява тромбів. Такий стан відрізняється важким проходженням, але це є оборотним, коли допомога надана на протязі 4-х годин після початку. Через цей час глибока ішемія може призводити до некротичних незворотних ускладнень.

Існують і інші види оклюзії артерії з урахуванням їх локалізації. Кожен з цих видів небезпечний для організму і може призводити до необоротних процесів. Ступеня ураження існують різні. Так чи інакше, непрохідність судин себе якось так проявляє. Встановити діагноз досить просто. Це дозволяють зробити як основні симптоми непрохідності артерій, так і спеціальні дослідження.

Ранні етапи непрохідності підключичної артерії можна лікувати консервативним способом. Однак більш важкі ступеня захворювання часто лікуються за допомогою хірургічної операції. Необхідно врахувати, що порушення підключичної артерією можна лікувати лише після того, як виявиться причина хвороби. Прибрати симптоматику – недостатньо.

Природно, необхідно пам’ятати про те, що оклюзія іноді викликається спеціально, якщо вона є частиною хірургічної операції. Це і часткова оклюзія при відключенні нижній частині скла провідного очі, і ендоваскулярна оклюзія, і оклюзія ДМПП.

симптоми захворювання

Оклюзія стегнової артерії себе характеризує наступними симптомами:

  • кульгавість – біль і оніміння м’язів в литках ніг;
  • блідість покриву шкіри ніг;
  • холодні нижні кінцівки.

Під час тромботической оклюзії клінічна симптоматика заснована на визначенні таких ознак:

  • біль;
  • параліч;
  • втрата пульсу;
  • збліднення.

Схожими симптомами себе проявляє оклюзія хребетної артерії. Медицина описує кілька основних симптомів, присутніх під час закупорки будь-якої посудини. Коли непрохідність з’явилася в районі голови або шиї, то ознаки з’являються досить швидко:

  • Втрата пульсу. Його необхідно перевіряти на спеціальних ділянках, тобто в місцях, в яких заблокована вена. Такий симптом, як правило, невизначеної, оскільки визначити, в якій саме вені порушений кровообіг, важко.
  • Біль, яка присутня на ураженій ділянці, з часом наростає. Коли тромб самостійно просувається, то біль може пропасти, навіть коли не лікувати такий стан. Біль – це основний симптом такого захворювання, як оклюзія.
  • Парестезія. Це якщо людина відзначає такі ознаки – мурашки, оніміння, поколювання. Після до них підключається тактильна чутливість. При цьому тривалому стані може з’явитися параліч.
  • Блідість шкірного покриву і подальший ціаноз. Може збліднути особа пацієнта. Якщо шкіра не отримує необхідного харчування тривалий час, то проявляються такі симптоми, як зморшки, лущення, сухість.

Поразка внутрішньої сонної артерії (ВСА) в лівій частині, як правило, маніфестується ішемічної транзиторною атакою. Зазвичай симптоми такі – ослаблення чутливості на протилежній стороні, гемо- або монопарези. Відзначаються монокулярні порушення зору на ураженої частини.

діагностування захворювання

Кожна форма оклюзії, будь то повна, посттромботична чи інша непрохідність артерій, вен, потребує ретельного діагностуванні, яке передбачає обстеження симптомів хвороби, а також, призначення певних аналізів.

Всі заходи з діагностики проводяться лише в стаціонарних умовах. Посттромботичний непрохідність вени, оклюзія підключичної артерії, ВСА і будь-яка інша аналогічна патологія визначається за допомогою різних способів дослідження – аналізу на холестерин, загального аналізу крові, ЕКГ, коагулограми, РЕГ судин шиї та голови, ЕЕГ, доплерографія шиї, КТ, МРТ.

лікування захворювання

Лікування оклюзії буде залежати від точності діагнозу. Важливо антикоагулянтну лікування. Коли виражений періпроцесси – виконується флеболіз. При гострій формі проводиться тромбектомія. Вторинні ознаки синдрому – це наслідок передавливания вени пухлинами і лімфовузлами.

Лікувати необхідно з урахуванням причини, що викликала порушення відтоку артеріальної крові. Для чого потрібна ретельна діагностика, оскільки непроводімость підключичної артерії може викликати безліч проблем.

Під час оклюзії стегнової артерії організм може компенсувати циркуляцію крові в кінцівки за допомогою кровообігу по бічних відгалужень артеріальної системи. В цьому випадку консервативне лікування може бути успішним. Коли ішемічні ознаки стають все більш вираженими, а кульгавість з’являється навіть через 100 метрів ходьби, то необхідно виконувати операцію. Це може бути стегнової-гомілкової шунтування, стегнової-підколінне шунтування, ендартеректомія.

Як уже згадували, оклюзія може проводитися як операції. Наприклад, можлива трансвагінальна тимчасова оклюзія маткових артерій. Сенс її полягає в тому, що виконується перекриття кровотоку по маткових артеріях на певний час, за яке знаходить харчування здорова маткова тканину. При цьому за цей час гинуть міоматозного вузли, так як у них не існує живильним і розгалуженої мережі судин.

Під час даної процедури не виконується ніяких розрізів. Під анестезією через піхву накладаються кліпси на маткові артерії на 6 годин. Коли вони видаляються, то кровотік відновлюється лише в матці, але не в міоматозних вузлах.

Оклюзія ДМПП – спосіб чрезкатетерного перекриття аномального гирла. Для чого застосовується окклюдером – спеціальна система. Оклюзія ДМПП дозволяє перекривати отвору не більше 2 см. ДМПП – це хвороба, яку можна вилікувати самостійно. Під час ДМПП фахівці призначають різні способи лікування, і оклюзія – це один з методів.

Пряма оклюзія – це відключення з процесу зору очі, що краще бачить. Це досить популярний метод лікування амбліопії. Щоб сформувалося бінокулярний зір, потрібна конкретна гострота зору гіршого очі, не менше 0,2. Для виконання процедури необхідно від 2-х місяців до півроку. Раз в тиждень проводиться контроль зір обох очей, так як у вимкненого ока тимчасово може знизитися зір.

Основний профілактикою непрохідності судин є здоровий і правильний спосіб життя. Не варто нехтувати профілактичними заходами непрохідності судин, оскільки це іноді може коштувати вам життя. Має бути дотримана всі призначення лікаря. І не потрібно боятися хірургічного втручання, оскільки фахівці все зроблять в найкращому вигляді!

Ссылка на основную публикацию