Що таке Оксалурия: лікування і дієта

Оксалурією називається стан, коли в нирках утворюється багато солей щавлевої кислоти (оксалатів), що представляють собою гострі тверді кристали. При поєднанні надлишку оксалатів із запаленням слизової балії відбувається утворення ниркових конкрементів (каменів). У такому випадку говорять про нефролитиазе (сечокам’яної хвороби) оксалатній природи. Підвищений вміст щавелекіслих солей буває вторинним (придбаним) або первинним (наслідок вроджених патологій сольового обміну). У другому випадку діагностується оксалурия у дітей різних вікових груп. Що сприяє підвищеному утворенню щавелекіслих солей в органах виділення, на підставі чого ставиться діагноз, і як протистоять медики патологічного стану, дізнаєтеся, прочитавши статтю.

Причини виникнення оксалурии

Оксалурією називається стан, коли в нирках утворюється багато солей щавлевої кислоти

Перше питання, яке виникає у пацієнтів, які почули на свою адресу лікарський вердикт про наявну у них оксалурии – що це таке і звідки взялося? Факторів, що сприяють надмірному утворенню оксалатів (переважно щавелекіслие солі кальцію), може бути кілька, тому патологія відноситься до поліетіологічною. У формуванні оксалурии, крім спадкових причин і вроджених порушень обмінних процесів (недостатності ферментів), беруть участь ще кілька чинників, таких як:

  • порушення кальцій-магнієвого обміну (при нестачі магнію відбувається посилена кристалізація солей кальцію, в тому числі в ниркових канальцях);
  • посилене всмоктування кальцію в кишечнику (надлишок вітаміну D, запальні захворювання кишечника, дисбактеріоз);
  • аліментарний фактор (надмірне вживання продуктів, що містять кислоту щавлеву);
  • нестача вітамінів В, особливо піридоксину і тіаміну, що регулюють сольовий обмін;
  • надлишок аскорбінової кислоти, що підсилює окислювальні процеси, в тому числі взаємодія кальцію з щавлевої кислотою;
  • ниркові порушення (нефропатії), при яких порушується стабільність клітинних мембран функціональної тканини.

Незалежно від переважаючих причин, оксалурия характеризується масивним утворенням оксалатних кристалів в канальцях нирок при формуванні вторинної сечі. Якщо функція органу виділення не знижена, кристали успішно виводяться з уриною, хоча і дратують слизову балії і сечоводів, провокуючи розвиток запалення. Якщо ж слизова запалюється, оксалати прилипають до оболонки завдяки виділяється грузлому секрету, і починається процес утворення ниркових каменів-оксалатів.

Важливо! Сечокам’яна хвороба, що протікає з утворенням оксалатних конкрементів, передбачає тільки хірургічне лікування, – такі камені дуже щільні і погано піддаються руйнуванню (дроблення).

Симптоми, що супроводжують патологію, діагностика

У старших дітей і дорослих пацієнтів при оксалурии спостерігаються неврологічні розлади

Оксалурия може бути виявлена ??як у дорослого, так і у дитини. Характерно, що у дітей молодшого віку ця патологія сольового обміну протікає без будь-яких зовнішніх проявів. У старших дітей і дорослих пацієнтів при оксалурии симптоми бувають такими:

  • швидка стомлюваність;
  • неврологічні розлади (головний біль, дратівливість);
  • болю в животі і області розташування нирок (поперек), ниркова колька у вигляді поодиноких нападів;
  • підвищений діурез (добовий обсяг сечі).

При аналізі сечі виявляються оксалатні кристали в осаді, іноді білок, еритроцити, лейкоцити (якщо приєднується запалення слизової). Якщо освіта щавелекіслих солей в нирках помірне, симптоматика буде виражена не чітко. При значному утворенні оксалатів можуть відбуватися порушення ниркового кровообігу, що призведе до виникнення точкових некротичних вогнищ у функціональній тканини органу, приєднання запальних процесів (нефрити).

Надмірне утворення щавелекіслих кристалів призводить до формування сольових відкладень в ниркових тканинах (нефрокальциноз). Це стан загрожує розвитком ниркової недостатності і азотемії. Нефрокальциноз небезпечний тим, що симетрично уражаються обидві нирки, що представляє серйозну загрозу для здоров’я. При масивному освіті оксалатів у випадках важких форм оксалурии, щавелекіслие солі кальцію відкладаються навіть в скелетних м’язах, приводячи до їх дисфункції, і кістках. Іноді гіреркальціноз призводить до шкірних і легеневих патологій.

Для діагностики оксалурии основними методами є лабораторні дослідження урини. Сеча перевіряється на вміст оксалатних солей і їхньої кількості в осаді. Також діагностичне значення мають такі показники, як мікроерітроцітурія, мікропротеінурія, наявність в сечі маркерів нестабільності клітинних мембран при відсутності показників, які свідчать про дисфункції ниркових канальців.

лікування оксалурии

Одним їх ефективних, але в той же час простих способів боротьби з надлишком солей-оксалатів в сечі, є значне збільшення обсягу випитої за день води

Методика лікування патологічного стану включає корекцію харчування (дієта при оксалатурии), медикаментозні способи впливу на сольовий обмін і хірургічні втручання при розвитку ускладнень (сечокам’яна хвороба оксалатного походження).

Одним їх ефективних, але в той же час простих способів боротьби з надлишком солей-оксалатів в сечі, є значне збільшення обсягу випитої за день води, що призводить до посиленого мочеобразованіе і зниження концентрації сольових кристалів в урине. Однак такий спосіб протипоказаний при нирковій недостатності, артеріальної гіпертонії, важких формах серцевої недостатності. З огляду на, що посилення утворення оксалатів відбувається при кислій реакції сечі, бажано, особливо на ніч, пити лужну мінеральну воду з вмістом гідрокарбонатів (соди).

Активно використовуються при лікуванні оксалатурии і медикаментозні засоби. Для корекції сольового обміну і попередження масивного утворення оксалатів зараз застосовуються такі фармакологічні препарати:

  • речовини з мембраностабилизирующим і антиоксидантну дію (вітаміни А і Е або їх комплексні препарати (аевіт)), що зменшують проникність ниркових клітинних мембран і інтенсивність окислювальних процесів;
  • вітаміни, оптимізують обмінні сольові процеси (В6, В2, В1);
  • ліки Ксідіфон регулює обмін кальцію на клітинному рівні, перешкоджає відкладенню мінералу в тканинах організму (нирок, в тому числі);
  • пробіотики призначаються при вираженому дисбактеріозі кишечника (відновлення нормальної мікрофлори сприяє зменшенню всмоктування кальцію в кров).

Існує кілька ефективних рецептів народної медицини, які сприяють зменшенню утворення оксалатних кристалів в нирках. Це відвар вівса, збори трав (спориш, пол-пала, мучниця), пивні дріжджі.

Обмеження харчування при оксалурии

Показані при оксалатурии фрукти, що стимулюють виведення щавелекіслих солей з організму

Якщо поставлений діагноз оксалатурія дієта має на увазі виключення (або максимальне обмеження) з раціону в першу чергу продуктів з підвищеним вмістом кислоти щавлевої. До таких належать ревінь, шпинат, какао, інжир, щавель. Також виключаються продукти, що зміщують реакцію сечі в кислу сторону (жирні м’ясні страви, наваристі бульйони, соління, копченості, гострі приправи і прянощі, маринади і холодці (містять желатин)).

Показані при оксалатурии фрукти, що стимулюють виведення щавелекіслих солей з організму, продукти, багаті вітамінами В (злакові крупи, морська капуста, чорнослив), овочі (містять багато клітковини, що нормалізує роботу кишечника).

Принцип харчування при оксалурии повинен бути заснований на частому вживанні дрібних порцій їжі (до 6-7 разів на добу) з великою кількістю гарячих напоїв води в проміжках між їжею.

Ссылка на основную публикацию