Що таке рефлюкс або закид сечі в нирки у дітей?

Рефлюкс досить поширена патологія, найчастіше вона виникає у хлопчиків, ніж у дівчаток. При несвоєчасному лікуванні можуть виникнути сильні ускладнення у вигляді гідроуретеронефроз або хронічного і гострого пієлонефриту. У цій статті ми розповімо, чому відбувається закид сечі в нирки, розберемо симптоматику і методи лікування захворювання.
Рефлюкс – стан патологічного характеру, яке супроводжується зворотним рухом сечі по каналах сечового міхура в нирки. Дана патологія класифікується на два типи:

  • міхурово-сечовідний, характеризується занедбаністю урини в сечовід;
  • лоханочно-нирковий, характеризується надходженням рідини з миски в усі частини нирок.

Класифікація рефлюксу

Рефлюкс – стан патологічного характеру, яке супроводжується зворотним рухом сечі по каналах сечового міхура в нирки

У медицині розрізняють кілька видів рефлюксу, який, здатний вразити не тільки органи нирок, а й навіть репродуктивну функцію у жінок. Кожен вид патології має свої причини утворення та симптоми. Основні види рефлюксу:

  • Гастральная форма – супроводжується порушенням фізіологічно природної схеми руху і перетравлення продуктів, найчастіше збій відбувається на останньому етапі. Дана форма патології вражає стравохід, дванадцятипалу кишку і шлунок;
  • Сечоводо форма – супроводжується порушенням роботи сечоводу, тобто організм отримує сильну інтоксикацію. Отруєння відбувається внаслідок того, що рідина, яка повинна вийти природним способом закидається назад в канали сечоводу;
  • Езофагітная форма – зустрічається рідко, супроводжується печією і неприємною відрижкою. Дана форма небезпечна тим, що може тривалий час протікати без особливих ускладнень і в результаті привести до раку стравоходу;

Для інформації! Рефлюкс здатний вражати верхні відділи шлунково-кишкового тракту, протоки жовчного міхура, печінку, підшлункову залозу і репродуктивні органи. Не залишайте без уваги будь-які симптоми і не займайтеся самолікуванням. Пам’ятайте ускладнення рефлюксу – онкологія.

Також фахівці ділять патологію на первинну і вторинну форми. Первинна форма утворюється внаслідок вроджених ушкоджень стінок сечового міхура або початку каналів сечоводу, захворювання формується ще у внутрішньоутробному стані. Вторинна форма утворюється внаслідок неправильного лікування захворювань сечовивідної системи, найчастіше з’являється після хірургічного втручання або недоліковані циститу будь-якої форми.

Причини і симптоми патології

Існує кілька причин провокаторів, здатних викликати закид сечі в нирки, а також порушити роботу каналів сечоводу і сечового міхура

Існує кілька причин провокаторів, здатних викликати закид сечі в нирки, а також порушити роботу каналів сечоводу і сечового міхура:

  • незріле стан каналу;
  • порушення функціональності сечового міхура;
  • ушкодження гирла сечоводу;
  • хронічна форма циститу;
  • наявність дістопіі гирла;
  • наявність дисплазії замикає клапана;
  • закупорка сечових каналів, що призводить до порушення виходу урини по сечовим каналах.

Симптоматика рефлюксу досить виражена, тому якщо ви відчули хоч один з них, слід звернутися за консультацією до лікаря. Основні симптоми закидання:

  • напади сильних головних болів;
  • постійне відчуття повного живота;
  • спрага;
  • набряклість кінцівок;
  • озноб і різке підвищення температури тіла;
  • сеча набуває темний, червоний колір, а також стає пінистої;
  • збільшення артеріального тиску;
  • больові відчуття при сечовипусканні і в області попереку.

Для інформації! Розрізняють пасивний та активний рефлюкс. При пасивному відбувається потрапляння сечі в нирку незалежно від процесу випорожнення, при активному відбувається зворотна занедбаність виключно в період сечовиділення. Симптоми пасивного і активного виду захворювання такі ж, як і у первинного і вторинного.

Характеристика міхурово-сечовідного рефлюксу

Даний вид рефлюксу налічує п’ять стадій, здатних порушити працездатність нирок та сечовидільної системи

Даний вид рефлюксу налічує п’ять стадій, здатних порушити працездатність нирок та сечовидільної системи. Стадії патології:

  • перша стадія проявляється в зворотному струмі урини в тазову частину сечоводу;
  • друга стадія проявляється в зворотному струмі урини по всьому сечоводу і чашково-мискової систему нирок;
  • третя стадія проявляється в зворотному струмі урини в чашечно-мискової частина нирки, яка має збільшений розмір в діаметрі;
  • четверта стадія утворюється внаслідок зворотного потоку урини з сечового міхура, чашечно-лоханочная система і сечовід збільшені в розмірі;
  • п’ята стадія протікає зі скороченням функціональності роботи нирки, внаслідок зворотного потоку урини в нирку і з сечового міхура, при цьому нирка пошкоджується і виснажується.

Для інформації! У період рефлюксу функціональність ниркової системи оцінюється за ступенем і відображає зниження працездатності:

  • перша ступінь – на 30%;
  • друга ступінь – на 60%;
  • третя ступінь – більше 60%.

Період протікання захворювання може проходити постійно або транзиторно:

  • Постійно протікає захворювання присутній завжди у хворого;
  • Транзиторное протікає захворювання виникає на тлі загострення патологій сечовидільної системи (цистит, гострий простатит).

Закид сечі в нирки у дітей

Міхурово-сечовідний рефлюкс у дітей або ПМР проявляється у вигляді ретроградного руху урини з сечового міхура в сечовід

Міхурово-сечовідний рефлюкс у дітей або ПМР проявляється у вигляді ретроградного руху урини з сечового міхура в сечовід. Патологія проявляється тим, що порушується зворотний рух сечі у напрямку нирок і викликає ПМР. При несвоєчасному лікуванні захворювання може виникнути сильне хронічне запалення сечового міхура.

Для інформації! За статистикою ПМР виникає у 1% новонароджених. Якщо своєчасно не усунути хронічне запалення сечового міхура, дитина може отримати інвалідність.

Причини, за якими може виникнути закид урини в нирки:

  • патологічне порушення працездатності ниркової системи;
  • порушення обміну речовин і підвищення внутрішнього тиску сечі;
  • цистит будь-якої форми;
  • сморщивание органу;
  • дисфункція нейрогенная;
  • ушкодження гирла сечоводу.

Існує кілька видів захворювання ПМР у дітей:

  • рефлюкс зниженого тиску – проявляється на початковому етапі заповнення сечової системи;
  • підвищений тиск, викликане вродженою недостатністю;
  • первинна форма утворюється в результаті появи інфекції сечостатевих органів;
  • хронічна форма, проявляється високою частотою ПМР.

Симптоми дитячого ПМР

Дитячий ПМР проявляється в яскраво вираженому симптомокомплексе, який проявляється у високій температурі, яку складно збити

Дитячий ПМР проявляється в яскраво вираженому симптомокомплексе, який проявляється в:

  • повільному фізичному розвитку;
  • нестачі маси у новонароджених;
  • високої температури, яку складно збити;
  • нападах болю, кольок, різей;
  • наявності кров’яних виділень в період сечовипускання.

У період запалення у дитини тривалий час тримається температура на рівні 39С градусів, клінічний аналіз показує наявність високого рівня лейкоцитів в сечі, у дитини, як правило, болючий зовнішній вигляд і спостерігаються больові відчуття в області попереку і боці.

Для інформації! У дітей першого року життя рефлюкс виявляють при УЗД сечостатевої системи.

лікування ПМР

Сучасна медицина пропонує два види оздоровчої терапії – консервативне лікування або хірургічне. Консервативний метод грунтується на проведенні підтримки чистоти сечі і зниження рівня рефлюксної нефропатії. Медикаментозне лікування передбачає прийом антибіотиків, триметоприму і сульфатріма. Також призначається лікувально-профілактичний масаж поперекової області, дотримання дієтотерапії, з обов’язковим включенням продуктів харчування для нормалізації обміну речовин і зменшення вироблення сечі.

Рекомендації батькам щодо лікування і профілактики дитячого ПМР можна дізнатися з відеоролика

Хірургічний метод лікування застосовується в тому випадку, якщо консервативна терапія не принесла результату. Операції проводять двома способами:

  • лапаротомія – проводять під загальним наркозом, виконується невеликий надріз черевної порожнини і віддаляється анатомічний дефект клапана;
  • ендоскопічний метод – виконується за допомогою введення імплантату, основне завдання якого спрямована на блокування зворотного струму сечі в нирки.

Для інформації! Для визначення стадії захворювання кожні пів року хворому необхідно проходити ультрасонографию нирок.

Своєчасна діагностика і лікування захворювання дає досить хороші прогнози. Завдяки великій кількості лікарських препаратів, дотримання спеціальної дієтотерапії і сучасних методів лікування ПМР повністю йде і в майбутньому ніяк не проявляє себе.

Ссылка на основную публикацию