Що таке ротація нирки: діагностика та лікування патології

Однією з проблем сечовидільної системи людини є аномалії розташування нирок. Така патологія називається ротація нирки. Проблема полягає в зміщенні сечовидільного органу з звичного анатомічного ложа і оборот його на судинній ніжці навколо своєї осі. Варто відзначити, що подібний стан не завжди відносять до розряду патологічних, особливо якщо пацієнт з ротирована органом не відчуває фізіологічних проблем, а сама нирка функціонує без збоїв. Найчастіше про рухливості свого сечовидільного органу людина навіть не підозрює. Аномалія виявляється при ультразвуковому обстеженні з приводу інших захворювань.

Важливо: навіть при відсутності виявлених паралельних проблем пацієнти з діагностованою ротацією правої або лівої нирки повинні хоча б один раз на рік проходити контрольне обстеження, що включає здачу загальних аналізів крові та сечі, а також ультразвукову діагностику.

Ротація сечовивідних органів: опис і причини

Рухливість органів (ротація нирки) може виникати під впливом як внутрішніх (ендогенних), так і зовнішніх (екзогенних) факторів

Рухливість органів (ротація нирки) може виникати під впливом як внутрішніх (ендогенних), так і зовнішніх (екзогенних) факторів. При цьому якщо нормальне положення нирки відзначається на рівні 11-12 грудного хребця і 1-2 поперекового хребців, то при зміщенні органу допустимі норми становлять лише кілька сантиметрів (або в межах одного хребця). Якщо ж нирка зміщується на більшу кількість сантиметрів / хребців, це вже можна вважати нефроптозом (опущеними) або ротацією (зміщенням з оборотом).

Важливо: ротирована більш ніж на один хребець нирка дає медикам підстави підозрювати наявність у пацієнта внутрішніх патологій іншого характеру, які і спровокували рухливість. При цьому різниця в відстані між нирками щодо вертикальної осі може складати до 10 і більше см, що ненормально.

В основному причинами, що призводять до ротації сечовидільного органу, є:

  • Різке схуднення пацієнта. Занадто швидкий спад жирового прошарку, яка підтримує органи, веде до їх рухливості. Тому не варто захоплюватися новомодними дієтами, які доводять організм до критичних станів.
  • Слабкість м’язового корсету. Варто пам’ятати, що м’язи кора підтримують не тільки хребетний стовп, а й всі внутрішні органи.
  • Занадто різкі фізичні навантаження. Непосильні ривки здатні спровокувати різке ослаблення м’язового корсету, а це призводить до ослаблення фіксації нирок.
  • Тупі механічні удари в область попереку або очеревини. Удар може спровокувати розрив зв’язок, що утримують орган.
  • Шкідливі умови роботи. Сюди можна віднести постійну вібрацію тіла або сидячу роботу.
  • Аномалії розвитку плода (дистопія). Формуються у майбутніх матусь, які ведуть аморальний спосіб життя або перенесли інфекційне захворювання, яке лікувалося антибіотиками. Аномалія нирки плода в цьому випадку формується на восьмому тижні вагітності, а виявляється вже після пологів. При цьому закласти при внутрішньоутробному розвитку орган надійно фіксується і після народження малюка залишається нерухомим.

Важливо: в більшості випадків ротація нирок трапляється у жінок, а причиною тому є виношування вагітності і пологи.

симптоматика

Опущення і зміщення нирок ділять в сучасній медицині на три стадії

Опущення і зміщення нирок ділять в сучасній медицині на три стадії, в залежності від чого і буде проявлятися клінічна картина патології. Так, симптоматика виглядає таким чином:

  • 1 ступінь. У цьому випадку орган зміщується на 1-2 хребця, що викликає періодичну тягне біль в районі попереку при нахилах і фізичних навантаженнях.
  • 2 ступінь. Тут нирка зміщується на 2 хребця і трохи більше. При цьому навіть в стані спокою людина може відчувати характерну тягне біль. Больовий синдром посилюється при вертикальному положенні тіла, а хворобливість при цьому віддає в очеревину в область пупка.
  • 3 ступінь. У цьому випадку нижній полюс нирки зміщується на три і більше хребця. Тут вже будуть проявлятися колючі болі, порушення в роботі органів шлунково-кишкового тракту (розлади стільця, запори, метеоризм і ін.).

Крім перерахованих симптомів у людини можуть спостерігатися:

  • Розлади евакуації сечі. Затримка або почастішання сечовипускання, збільшення або зменшення об’єм сечі.
  • Хворобливість при поході в туалет по маленькому. Спровоковані можливим тиском ротирована органу на сечовивідні шляхи.
  • Ішемія нирки або гіпертензія. Обумовлені перкручіваеніем і здавленням ниркових судин при закрутити нирки навколо своєї осі.

діагностика патології

Як правило, пацієнти приходять до уролога або нефролога зі скаргами на біль в попереку і зміни діурезу (принципи евакуації сечі)

Як правило, пацієнти приходять до уролога або нефролога зі скаргами на біль в попереку і зміни діурезу (принципи евакуації сечі). При цьому досвідчений лікар розуміє, що клінічна картина дуже схожа з іншими захворюваннями органів черевної порожнини. Як мінімум, необхідно диференціювати всі симптоми з симптоматикою запалення апендикса або запаленням яєчників у жінок. Тому фахівець призначає проведення рентгенографії із застосуванням контрастної речовини. Такий метод діагностики дозволяє виявити наявну патологію. І все ж максимально інформативним методом діагностики є динамічна сцинтиграфія. Тут при введенні речовини-ізотопу фахівець може повністю відстежити не тільки розташування сечовивідних органів, але і їх функціональність, і весь процес сечоутворення в обох нирках.

Важливо: своєчасна діагностика і правильно призначене лікування дає можливість пацієнту повернутися до звичного способу життя без хірургічного втручання.

лікування ротації

При 1-2 ступеня ротації хворому показано носіння спеціального бандажа

Тактика лікування аномалії нирки буде прямо залежати від ступеня зміщення органу. Так, лікування за стадіями патології виглядає таким чином:

  • При 1-2 ступеня ротації хворому показано носіння спеціального бандажа. Корсет надягають вранці в лежачому положенні і знімають ввечері перед сном. Носіння бандажа дозволяє зафіксувати зміщену нирку в нормальному положенні, що позбавить людину від постійних болів і поверне орган в звичне анатомічне ложе.
  • При 3 ступеня ротації нирки показано хірургічне втручання для фіксації нирки в нормальному положенні і запобігання розвитку ниркової недостатності та інших серйозних патологій. Операцію проводять лапараскопічної методом. Тобто фіксують нирку в нормальному положенні через невеликі проколи в шкірі в області попереку.

Варто знати, що для запобігання ускладнень пацієнт після операції повинен пройти курс антибіотикотерапії. При цьому доведено, що операція лапароскопічним методом легше переноситься пацієнтами і призводить до більш швидкому відновленню людини.

Важливо: щоб уникнути можливої ??аномалії у вигляді нефроптозу або ротації, необхідно вести здоровий і активний спосіб життя, уникати прийому алкоголю і наркотиків, повноцінно і збалансовано харчуватися. Також варто берегти поперекову зону від травм, ударів і струсів.

прогнози

В цілому при ранньому виявленні патології і правильно підібраною тактики лікування прогноз для пацієнта сприятливий. Однак якщо пацієнт вчасно не звертається до лікаря і самостійно лікує наявну симптоматику підручними засобами, варто очікувати розвитку ниркової недостатності, що в подальшому призведе до серйозних ускладнень з серцем, судинами і легкими.

Ссылка на основную публикацию