Що таке сцінторгафія нирок: види і техніка проведень

Серед безлічі методів діагностики патологій сечовидільної системи вигідно відрізняється нефросцінтіграфія нирок. Цей метод є малоінвазивним, максимально інформативним, безболісним і безпечним. При цьому вартість процедури по кишені кожному з пацієнтів. За сцинтиграфией увазі обстеження нирок і сечовивідних шляхів за допомогою введеного в організм радіоізотопного речовини в малих дозах. Детальніше про те, що таке сцинтиграфія нирок, і якісь її переваги, а також про особливості проведення процедури в матеріалі нижче.

Серед безлічі методів діагностики патологій сечовидільної системи вигідно відрізняється нефросцінтіграфія нирок

Важливо: радіофармпрепарат (РФП), що вводиться в організм пацієнта перед процедурою, повністю і в незмінному вигляді виходить разом з сечею, жодним чином не завдаючи шкоди організму людини.

Детальний визначення

Радіоізотопна сцинтиграфія виконується на спеціальному апараті під назвою гамма-томограф. Гамма-камера даного апарату відстежує рух і локалізацію введеного речовини, видаючи результати на монітор. Згодом фахівець-діагност формує точну сцінтіграмм обстеження. Примітно те, що РФП працює в цьому випадку, як маркер, фарбуючи на сцінтіграмме здорові і пошкоджені патологіями тканини нирок в певні відтінки.

Види сцинтиграфічної дослідження

Цей вид діагностики застосовується в якості додаткового після проведеної рентгенографії сечовивідних органів

Залежно від поставленої мети діагностики по відношенню до пацієнта може бути застосований один з видів сцинтиграфії:

  • Динамічна сцинтиграфія нирок. Застосовується в тому випадку, якщо лікуючий лікар хоче відстежити функцію як самих органів, так і функцію сечовидільної системи. В цьому випадку радіоізотопне речовина вводиться в організм пацієнта і за допомогою гамма-камери відстежується весь його шлях від моменту потрапляння в нирки до виходу в уретру. На сцинтиграфії при цьому відображається повністю процес сечоутворення поетапно. Така діагностика дає можливість детально відстежити роботу сечовидільної системи.
  • Статична сцинтиграфія нирок. Цей вид діагностики застосовується в якості додаткового після проведеної рентгенографії сечовивідних органів. Статична сцинтиграфія оцінює загальний стан кожної нирки (форму, розмір, щільність і функціональність паренхіми, розташування нирок щодо хребетного стовпа та інших органів). При цьому варто розуміти, що статична сцинтиграфія (СС) не дає картини функціональності сечовидільної системи.

Показання для проведення сцинтиграфії

Показання для проведення сцинтиграфії – ниркова недостатність або порушення функцій одного / двох органів

Варто розуміти, що динамічна нефросцинтиграфии нирок застосовується частіше, оскільки є більш інформативною. Вона показана пацієнтові в таких випадках:

  • Гідронефроз (переповнення мисок нирок сечею;
  • Ниркова недостатність або порушення функцій одного / двох органів;
  • Порушена евакуація сечі при невиявлених причини;
  • Аномальне будова сечовидільної системи;
  • Будь-які утворення в нирках (кісти, пухлини, абсцеси);
  • Підозра на освіту метастазів в нирках.

Також динамічну сцинтиграфію застосовують після пересадки органу для оцінки функцій трансплантованою нирки або перед проведенням операції в якості підготовчого заходи. Статичну сцинтиграфию проводять в таких випадках:

  • Підозра на пієлонефрит;
  • Порушення анатомічної розташування сечовивідних органів;
  • Пороки розвитку нирок та інших органів сечовидільної системи.

Переваги та недоліки радіоізотопної діагностики

Цей метод апаратної діагностики відрізняється від інших масою переваг

Цей метод апаратної діагностики відрізняється від інших масою переваг. Такими є:

  • Безпека для пацієнта. Так, вводиться радіоізотопне речовина досягає нирок пацієнта через 30 хвилин, а виводиться з організму повністю протягом 2 діб в незмінному вигляді. При цьому прискорити процес виведення можна методом рясного питного режиму. При цьому весь шлях прямування гіппурана (радіоізотопного речовини) контролюють датчики, встановлені в області нирок, серця і великих судин.
  • Відсутність необхідності спеціальної підготовки пацієнта. Максимум, що повинен зробити хворий – прийти на процедуру з порожнім шлунком. У деяких випадках необхідний наповнений або навпаки, спорожнений сечовий міхур.
  • Можливість відстеження нирок в динаміці. Чого не зробиш навіть при стандартній рентгенографії із застосуванням контрастної речовини.
  • Об’єктивність отриманих даних. А це важливо в постановці точного діагнозу і призначення лікування.
  • Відсутність алергії на вводиться речовина. Гіппуран жодним чином не впливає на центральну нервову систему пацієнта.
  • Максимально швидка обробка отриманих даних. Видача результатів можливо вже через півгодини після процедури.

Важливо: недоліком методики можна вважати те, що ангіосцінтіграфія нирок (судинні зміни) можлива лише в тому випадку, якщо більша частина ниркової артерії має достатній діаметр (тобто, не звужена).

Протипоказання для проведення сцинтиграфії

Вагітним і годуючим жінкам небажано проводити дану процедуру

Незважаючи на те, що цей метод апаратної діагностики ниркових функцій і можливих відхилень не представляє небезпеки для пацієнта все ж проводити її небажано таким групам осіб:

  • Вагітним і годуючим жінкам. У першому випадку РФП може незначно, але все ж вплинути на внутрішньоутробний розвиток плода. У випадку ж з жінкам, що годують варто пам’ятати, що гіппуран виходить з організму дві доби. Значить, на цей час доведеться відлучити малюка від грудей.

Важливо: годуючим і вагітним проводять сцинтиграфію тільки за життєвими показниками.

  • Тяжкохворим. У цьому випадку пацієнт може просто не витримати 40-50 хвилин в одному положенні.
  • Онкологічним хворим. Так, варто знати, що після проведеного курсу хіміотерапії перед сцинтиграфией повинно пройти не менше 21 дня. А після променевої терапії – не менше 90 днів.
  • Пацієнтам з металевими імплантами. До таких відносять кардіостимулятори, вживлені в суглоби спиці, металеві пластини та ін.
  • Пацієнтам в нетверезому стані.

Підготовчі заходи перед сцинтиграфией

Варто знати, що в більшості випадків реносцинтіграфія не вимагає особливої ??і ретельної підготовки. В основному пацієнта просять прийти на діагностику натщесерце. Крім цього з тіла потрібно буде зняти всі металеві предмети, включаючи прикраси у вигляді сережок або пірсингу. Залежно від поставлених цілей діагностики фахівець може попросити пацієнта спорожнити сечовий міхур або навпаки наповнити його. На додаток лікар може запропонувати пацієнту випити певну рідину, дія якої спрямована на поліпшення якості проведення процедури і отримання більш точних зображень на моніторі.

Техніка проведення сцинтиграфії

Реносцінтіграфія виконується виключно в амбулаторних умовах в спеціальній клініці, що має необхідне обладнання

Реносцінтіграфія виконується виключно в амбулаторних умовах в спеціальній клініці, що має необхідне обладнання. Бажано записатися на діагностику завчасно, оскільки процедура займає від 35 хвилин до години.

Важливо: варто знати, що доза радіоізотопного препарату підбирається суто індивідуально за фізичними показниками пацієнта (зріст, вага і ін.). При цьому дітям і дорослим вводять різні категорії гіппурана. Як правило, РФП вводять внутрішньовенно в обсязі 1-2 мл.

Після введення препарату пацієнта укладають на спеціальний стіл гамма-томографа, після чого фахівці видаляються в суміжний кабінет для відстеження результатів сканування. Варто розуміти, що руху і розмови під час сканування вкрай небажані. Це може спотворити отримується зображення зокрема і результати в загальному. Тому так важливо зберігати нерухоме положення тіла в ході всієї процедури.

Якщо пацієнт відчує нудоту, запаморочення, серцебиття та ін., Слід повідомити про те диагносту за допомогою спеціальної кнопки, вкладеної в руку пацієнта. В цьому випадку в ході обстеження хворому введуть додаткові препарати, що знімають симптоматику. Також можуть бути введені додатково сечогінні засоби, якщо в сечоводах є механічні перешкоди.

Важливо: Спеціальної обробки або будь-якого відновлення після проведення реносцинтіграфія пацієнту не потрібно.

Важливі дані про сцинтиграфії

Дуже важливо розуміти, що застосування радіоізотопного речовини в діагностиці ниркових патологій ніяк не впливає на організм людини. Його променеве навантаження на організм настільки мала, що подібну діагностику можна проводити хоч кожен день. Але при цьому саме реносцинтіграфія дає можливість виявити злоякісні і інші патології нирок в самому початку їх розвитку (практично на 1,5 роки раніше, ніж, якби патологія була діагностована на УЗД або рентгені). Однак найголовнішим чинником, що заважає застосовувати реносцинтиграфія повсюдно, є відсутність дорогого устаткування у всіх клініках країни.

Ссылка на основную публикацию