Що являє собою біліарний рефлюкс-гастрит

Поняття біліарний рефлюкс гастрит вказує не тільки на зміни слизової шлунка, але і на причини, механізм виникнення. При нормальному травленні їжа з шлунку надходить в дванадцятипалу кишку для подальшого перетравлення. У разі цієї патології відбувається зворотний рух – занедбаність вмісту кишечника, змішаного з жовчю, в шлунок, що і носить назву рефлюкс. Внаслідок ураження слизової жовчними кислотами запалюється пилорический відділ.

причини

В основі виникнення рефлюкс-гастриту лежить порушення роботи нижнього сфінктера шлунка. Також закид жовчі провокують:

1. Операції на шлунку, жовчовивідних шляхах в більшості випадків призводять до появи ознак гастриту. Це може бути видалення частини шлунка, холецистектомія, операція на жовчних протоках. Порушується моторика, що є причиною закидання вмісту дванадцятипалої кишки.

2. Незлагоджений робота жовчних сфінктерів, самого міхура викликає дискінезію. Виробляється велика кількість жовчі для перетравлення їжі, вона виділяється навіть на голодний шлунок, без надходження їжі.

3. Наявність запалення дванадцятипалої кишки буває причиною порушення моторики, як результат підвищується тиск в кишечнику, можливий закид жовчі.

4. Хронічні захворювання підшлункової залози, печінки, прийом нестероїдних протизапальних засобів може привести до того, що виникне біліарний (жовчний) рефлюкс-гастрит.

Основні ознаки

Якщо буде постійно відбуватися занедбаність вмісту кишечника в пилорический відділ, виникне подразнення слизової, що призведе до запалення. Строго специфічних ознак хвороби немає, на перший план виходять симптоми диспепсії.

1. Біль має тупий, ниючий характер, часто відсутня, відзначається лише дискомфорт. З’являється після того, як людина поїла. Не зменшується після прийому антацидів (препаратів, що знижують кислотність). Це відрізняє його від звичайного гастриту.

2. Може бути присутнім нудота, тяжкість після їжі, присмак жовчі в роті. Якщо приєднується езофагіт, буде відрижка, печія.

3. Симптоми гастриту включають порушення моторики кишечника, що проявляється запорами або діареєю.

4. Наявність жовчі в блювоті – особливість цього захворювання.

5. Присутні проблеми із засвоєнням поживних речовин, вітамінів, тому можуть бути неспецифічні ознаки: сухість шкіри, втрата маси тіла, зниження гемоглобіну, тріщини в Кутах рота.

Як ставиться діагноз

В першу чергу враховують скарги хворого, ознаки ураження шлунка при огляді. Ні в якому разі не можна ставити діагноз, грунтуючись лише на цих симптомах. Існують об’єктивні методи дослідження, що допоможуть виявити рефлюкс-гастрит.

ФГДС – метод візуалізації. За допомогою камери на кінці приладу можна побачити зміни слизової. Звертає на себе увагу набряк і почервоніння слизової, починається воно біля пілоричного сфінктера і поширюється циркулярно до тіла і дну шлунка. Іноді помітні сліди жовчі, що прямо вказує на біліарний рефлюкс-гастрит.

Для додаткової інформації використовують 24-годинний pH-моніторинг, під час якого визначають періоди зміни кислотності. УЗД жовчного міхура, проток, печінки, підшлункової допоможе виявити захворювання цих органів, що провокують рефлюкс. Перегин жовчного, наявність каменів, гепатити, запалення підшлункової залози є причинами хвороби.

Загальноклінічні аналізи:

  • Зміни в аналізі крові (лейкоцитоз, збільшене ШОЕ, острофазних білки) вказують на запальний процес при жовчному гастриті.
  • В аналізі калу можуть бути неперетравлені білки, вуглеводи, багато жовчних кислот.
  • Виявлення H. pylori необхідно для ефективної терапії.

Традиційні методи лікування

Людина звертається до лікаря з деякими скаргами, тому терапія повинна бути спрямована на те, щоб зменшити симптоми гастриту. Також потрібно виявити основну причину і усунути її. Щоб вилікувати гастрит, важливо дотримуватися дієти.

1. Якщо під час обстеження було виявлено H. Pylori, проводиться його знищення. Це препарати вісмуту, інгібітори протонної помпи і антибіотики.

2. Щоб поліпшити діяльність кишечника, уникнути застою жовчі, що може викликати рефлюкс-гастрит, застосовують прокинетики: Мотилиум, Цизаприд.

3. Соляна кислота додатково дратує запалену ділянку, тому призначають Омепразол, Рабепразол, які зменшують її кількість.

4. Препарати урсодезоксихолевої кислоти (Урсосану, Урсофальк), перетворюють жовчні кислоти в неактивні форми, і гастрит далі не прогресує.

5. Пошкоджена ділянка слизової вимагає захисту від соляної кислоти, жовчі, тому ефективними будуть цітопротектори: Сукральфат, препарати вісмуту.

6. Для відновлення звичної мікрофлори необхідне призначення пробіотиків (Лінекс, Биоспорин, Бифиформ).

Що потрібно знати про дієту?

Щоб вилікувати це захворювання, крім фармакологічних засобів важливу роль відіграє дієта при гастриті. Адже неправильне харчування ще більше травмує слизову, роблячи терапію менш ефективною, часто приєднується езофагіт.

Принципи правильного харчування при рефлюкс-гастриті:

1. Невеликі порції не травмують запалену ділянку, навантаження на орган мінімальна. Прийом їжі 5 разів на день допоможе вилікувати гастрит навіть з ознаками езофагіту.

2. Забороняється смажена, жирна, солона, гостра їжа. Крім негативного впливу на шлунок страждає підшлункова, жовчний міхур.

3. Лікування гастриту передбачає відмову від бульйонів, зварених з м’яса, риби, свіжого хліба, солодощів, фруктів або овочів в сирому вигляді, багатих на клітковину.

4. Дієта не допускає вживання алкоголю.

5. При біліарному гастриті можна їсти добре розварені крупи, пюре з овочів, відварене нежирне м’ясо, рибу або ці ж продукти, приготовлені на пару. Молоко добре впливає на шлунково-кишковий тракт. Сир, кефір, ряжанка допоможуть урізноманітнити меню. Фрукти краще вживати запечені або перетерті до стану пюре.

6. Температура їжі не повинна бути сильно гарячої або холодної. Теплі страви сприятливо впливають на слизову шлунка.

Лікування гастриту потрібно починати якомога раніше, щоб уникнути виникнення езофагіту. Крім призначень лікаря хворий повинен розуміти, що необхідно дотримуватися дієти. Адже неправильне харчування тільки зашкодить. При появі перших ознак дискомфорту після їжі, болю, нудоти краще обстежитися. Виявлення проблеми на ранніх стадіях – запорука успішної терапії.

Ссылка на основную публикацию