Скільки лежать в лікарні з пневмонією і як лікують в стаціонарі дітей і дорослих?

Тривалість госпітального лікування залежить від тяжкості перебігу захворювання, стану імунної системи пацієнта, а також ліків, які він приймає. Тому при наявності гострих симптомів захворювання, фахівець спочатку повинен визначити курс лікування, на підставі якого прогнозується тривалість перебування пацієнта в клініці.

В яких випадках госпіталізація є необхідною?

Запальний процес в легенях найчастіше буває легкої і середньої тяжкості. У таких випадках госпіталізація не є обов’язковою, а тривалість лікування становить не більше трьох тижнів.

Лікування запалення легенів залежить від наступних факторів:

  • тип збудника;
  • реакція організму на прийом антибіотиків;
  • загальне самопочуття пацієнта;
  • вираженість захворювання.

Залежно від вищеописаних факторів і визначається те, як довго буде лікуватися недуга. Якщо ж у пацієнта виявлена ??важка стадія захворювання, то стандарт лікування передбачає його проведення в умовах стаціонару. Для визначення ступеня тяжкості недуги використовується прогностична шкала CURB65.

Вона базується на наступних симптомах:

  • свідомість пацієнта порушено, що перевіряється за допомогою простих запитань, які не викличуть труднощів у звичайних людей;
  • кількість сечовини перевищує нормальні показники;
  • знижений рівень артеріального тиску (менше 90 на 40 мм);
  • пацієнт 65-річного віку і старше.

При наявності хоча б одного з вищеописаних факторів хворий в обов’язковому порядку направляється до лікарні.

Лікування пневмонії в стаціонарі проводиться у випадках, якщо у пацієнта:

  • підвищена температура і спостерігається сильна інтоксикація;
  • свідомість є заплутаним;
  • зневоднення;
  • підвищена частота дихання, більше 30 вдихів / видихів в хвилину;
  • утруднене дихання;
  • багато мокротиння;
  • наявність супутніх патологій;
  • присутній запалення легенів двостороннього типу.

Найбільш небезпечними для госпіталізації є перші три дні. У цей період пацієнтові показаний суворий постільний режим.

Якщо пацієнтом є юнак або дитина, то йому не збивають температуру, якщо вона не перевищує позначку в 39 градусів. Для запобігання пролежнів і застою в легенях пацієнт може підніматися з ліжка і виступати по палаті протягом 20 хвилин. Якщо ж температура знизилася, то можливі прогулянки невеликої тривалості.

Хворі на пневмонію повинні пити велику кількість рідини. Крім мінеральної води пити можна морси, чай і соки.

Також слід дотримуватися дієти, яка включає в себе легкі супи, фрукти і овочі, а також страви з м’яса і риби. Для тяжкохворих пацієнтів нерідко застосовуються кисневі інгаляції. Якщо ж спостерігається гостра дихальна недостатність, то стандарт лікування передбачає проведення штучної вентиляції легенів.

Особливості проведення стаціонарного лікування

Після того, як лікар вирішує покласти пацієнта в стаціонар, останній отримує направлення на рентгенограму. У деяких випадках в якості додаткової діагностики може застосовуватися комп’ютерна томографія або УЗД.

Протягом першої доби лікування пацієнту необхідно здати всі аналізи. Здається кров і мокрота.

Далі, з огляду на стан хворого, лікар може призначити йому такі дослідження:

  1. ПЛР для визначення ДНК збудника хвороби.
  2. Флуоресцентний аналіз крові.
  3. Сатурація кисню.
  4. Аналіз сечі для пошуку антигенів і т. Д.

У сучасній медицині лікаря відводиться всього чотири години для складання плану лікування. Оскільки на проходження лікування в умовах стаціонару направляються тільки хворі з важкою формою пневмонії, то будь-яке зволікання може загрожувати важкими наслідками.

Основним методом лікування пневмонії є антибіотикотерапія. Незалежно від того, лікується хворий в домашніх або стаціонарних умовах, в першу чергу йому прописуються антибіотики. Крім них лікар може виписати такі препарати:

  1. НПЗЗ
  2. Муколитики.
  3. Відхаркувальні засоби.
  4. Знеболюючі препарати.

Медикаментозна терапія не є єдиною в стаціонарних умовах. Крім неї пацієнтові прописуються такі процедури:

  • масаж спини;
  • фізіотерапія;
  • дихальні вправи.

Найчастіше прийом антибіотиків припиняють приблизно через тиждень після початку лікування. Антимікробна терапія може проводитися близько 10 днів в разі, якщо мова йде про середній тяжкості захворювання. Стандарт лікування важкої форми передбачає більш 20 днів терапії.

Термін стаціонарного лікування багато в чому залежить від типу збудника. Найбільш коротким терапевтичним курсом є 5-7 днів лікування, яке проводиться при виявленні у хворого пневмококів.

Якщо ж причиною захворювання стає синьогнійна паличка або ентеробактерії, то термін лікування може становити близько півтора місяців. У найбільш важких випадках може використовуватися венозний або крапельне введення лікарських препаратів.

Таблеточна терапія застосовується лише через добу після того, як температура буде стабілізована. Ще через п’ять діб прийом антибіотиків можна буде припинити.

Якщо антибіотикотерапія не приносить планованих результатів, то лікарю необхідно змінити курс лікування. Для цього аналізуються ті фактори, через які терапія не принесла очікуваного результату.

В процесі лікування даного захворювання можливі ситуації, при яких у пацієнта можуть зникнути всі явні ознаки пневмонії. При цьому залишається нечітка інфільтрація на рентгені і висока швидкість осідання еритроцитів. У подібних ситуаціях стандарт лікування зазвичай не передбачає продовження курсу прийому антибіотиків, оскільки медикаменти даного спектра діють на збудника хвороби, а не на морфологічні ознаки.

тривалість лікування

Більшість людей цікавляться тим, скільки потрібно лежати в лікарні з пневмонією.

Одужання настає тоді, коли відновлюються наступні показники:

  • дихання;
  • температура;
  • рентгенографічні показники.

У більшості випадків лікування настає після трьох тижнів терапії. При цьому пацієнт повинен проходити спостереження у лікаря протягом ще півроку.

Протягом даного періоду проходить 3-4 обстеження. Також пацієнтові потрібно повторно здати аналізи і пройти рентген. Якщо лікар не виявляє ознак подальшого розвитку патології після проведення всіх аналізів, то пацієнт знімається з обліку.

Процес одужання може бути утруднений через наступних причин:

  • наявність хронічних захворювань в період загострення;
  • гнійний вогнище було недостатньо дренирован;
  • наявність генетичних захворювань.

Особливості проведення терапії у дітей і літніх пацієнтів

Оскільки захисні сили організму слабшають з віком, то протягом будь-яких захворювань може істотно ускладнюватися. Пневмонія в даному випадку може обернутися значними ускладненнями. Хворих, старше 65 років, кладуть в лікарню.

Однак з огляду на швидкого прогресування даного захворювання і ймовірних ускладнень, багато пацієнтів після 55 років також направляються на стаціонарне лікування.

У пацієнтів старшого віку виникає висока ймовірність тривалого перебігу захворювання і наявність різних позалегеневих ускладнень. До того ж, пневмонія в похилому віці часто має нечітку картину розвитку, а тому істотно ускладнює діагностику і надання своєчасної допомоги.

При наявності супутніх хвороб, які нерідко присутні у літніх пацієнтів, потрібне проведення комбінованого лікування, спрямованого на загальне зміцнення організму.

Лікування в стаціонарних умовах може тривати від двох тижнів до місяця. Терміни лікування можуть бути продовжені в разі, якщо виникнуть ускладнення. Після лікування за пацієнтом проводиться ретельне диспансерне спостереження.

Діти також відносяться до групи ризику, оскільки їх імунна система є незміцнілої. Внаслідок цього, зараження бактеріальної або вірусної інфекцією проходить значно легше, особливо, якщо дитина часто перебуває в місцях великого скупчення людей.

Стаціонарне лікування дітей передбачає ті ж умови, що і для дорослих пацієнтів – тобто, тільки в важких випадках. Однак фахівці рекомендують класти дитину на стаціонар, навіть якщо виявлена ??форма захворювання є легкою, адже під постійним наглядом лікарів дитина швидше одужає.

При легких формах захворювання стандарт тривалості лікування становить тиждень, при важких – два тижні і більше. Маленькі пацієнти дуже рідко поміщаються в карантин.

Тривалість лікування пневмонії визначається лікарем на підставі ретельної діагностики. Основними факторами тут є: перебіг захворювання, тип збудника і стан пацієнта. Вік останнього також грає далеко не останню роль, зважаючи на те, наскільки ослабленим може бути імунітет у літніх пацієнтів і дітей.

Переваги госпітального лікування полягають в тому, що дозволяють пацієнтові перебувати під постійним контролем медичного персоналу.

Найбільш важкі випадки пневмонії характеризуються непередбачуваним перебігом, і тільки фахівець зможе визначити, як слід відреагувати на зміни в стані хворого.

Ссылка на основную публикацию