Скорочення матки після кесаревого розтину: як довго і через скільки проходить відновлення, ускладнення

Матку можна назвати самим унікальним жіночим органом, оскільки при виношуванні немовляти вона легко розтягується і збільшується в десятки разів, а після появи малюка на світ здатна досить швидко приймати свої вихідні розміри, притому, що весь організм відновлюється протягом декількох місяців.

Але скорочення матки після кесаревого розтину відбувається значно складніше, а період повноцінного відновлення організму після цієї операції може зайняти близько 2 років. Тому важливо знати багато особливостей, щоб не затягувати цей період.

Особливості скорочення і чи можна прискорити процес?

Після звичайних природних пологів матка починає скорочуватися практично відразу ж, буквально за кілька днів приходячи в свою колишню форму, але після кесаревого справи йдуть зовсім інакше. Якщо операція проводилася планово, то родова діяльність у жінки повністю відсутня, а, значить, відсутня і природний скорочує її фактор.

Після вилучення малюка матка дуже схожа на досить великий і сильно розтягнуті мішок, а його внутрішня поверхня являє собою суцільну рану, яка має зажити в період відновлення.

Щоб матка могла скоротитися, лікар в процесі операції тяжко працює в стінки органу препарат Окситоцин, надалі вводячи його внутрішньом’язово для постійного стимулювання процесу, який протікає дуже повільно і займає далеко не один день, а як мінімум півтора місяця.

В період перебування жінки в пологовому будинку після кесаревого її постійно оглядають лікарі, щоб точно оцінити стан органу. До моменту виписки, яка відбувається зазвичай на 7-8 добу (в разі, якщо операція пройшла без будь-яких ускладнень), зів матки повинен бути закритий, а жінка – перебувати на шляху активного відновлення, проте не завжди це відбувається строго за планом.

Причинами того, що після кесарева скорочення матки відбувається довго, можна назвати:

  • багатоплідної вагітність;
  • виражене багатоводдя;
  • відсутність родової діяльності або її слабкість;
  • наявність різних новоутворень доброякісної категорії;
  • різні запалення маткової порожнини або яєчників, що протікають ще до настання вагітності;
  • слабку фізичну активність або її повна відсутність.

Те, що після кесарева орган погано скорочується, обумовлено ще й тим, що його стінки пошкоджені. Сам процес скорочення в цьому випадку завжди більш болючий. Тому крім скорочення важливо ще й правильне рубцювання розрізаних м’язів маткових стін і самої черевної порожнини.

Важливо стежити за станом швів, проводити їх обробку, обмежувати фізичні навантаження, приймати прописані препарати і дуже ретельно стежити за своїм загальним станом.

Якщо з’являються найменші ознаки внутрішнього запального процесу, необхідно негайно звертатися до лікаря.

Матка після кесаревого розтину потребує спокою для нормального відновлення, і то, скільки часу займе цей період, завжди залежить від дотримання рекомендацій лікаря. Наприклад, жінці після кесаревого потрібно більш тривалий статевий спокій, на період близько 4-х місяців, оскільки саме стільки часу потрібно для повноцінного формування рубця на стінці матки.

В цей час жінка повинна пройти УЗД, щоб лікар міг оцінити стан рубця і то, правильно чи скорочується матка, і, якщо все в порядку, доктор дасть дозвіл на відновлення статевого життя, або призначить додаткову терапію. Планувати нову вагітність можна буде лише через 2-3 роки.

Скільки буде скорочуватися матка після проведення кесаревого, точно не зможе сказати ні один лікар, оскільки це залежить від багатьох факторів. Існує чимало методів прискорення процесу після природних пологів, якщо орган скорочується повільно, але, на превеликий жаль, жоден з них не можна використовувати після проведеної операції.

Найважливішими факторами нормального відновлення тут можна назвати спокій, правильну гігієну і догляд за швом. Після операції слід обов’язково носити спеціальний бандаж, мета якого зняти зайве навантаження з розтягнутих м’язів і ще слабкого шва. Як довго потрібно носити такий бандаж, лікар визначає індивідуально, враховуючи стан жінки і образ її життя вдома.

Виконувати різноманітні вправи для більш швидкого відновлення м’язів можна буде тільки після дозволу лікаря і скасування носіння бандажа. Важливо пам’ятати про те, що в перший місяць будь-які фізичні навантаження жінці категорично заборонені.

Важливість дотримання режиму і багато що залежить від шва

Дуже багато молоді матусі пристрасно бажають повернути собі якомога швидше ті форми тіла, які у них були до настання вагітності, і тому порушують всі заборони та приписи лікарів, приносячи тим самим в жертву красі своє здоров’я.

Бачачи, що на животі шов вже зажив, багато хто починає робити вправи і навантажувати себе фізично, щоб швидше прийти у форму, але робити цього не можна. Порушення встановленого режиму може привести до появи дуже багатьох ускладнень, наприклад, до неспроможності внутрішнього рубця, що знаходиться на стінці матки.

Неспроможність рубця зробить наступну вагітність неможливою або дуже небезпечною для життя жінки, так як при збільшенні матки слабкий і тонкий шов може просто порватися на будь-якому терміні.

Важливо пам’ятати про те, що з моменту виписки додому з пологового будинку вся відповідальність за своє здоров’я і стан переходить на саму жінку, і ставитися до цього халатно зовсім не варто.

Сьогодні існує 3 методу проведення розрізу матки, від кожного з яких багато в чому залежить і тривалість відновлення:

  1. Поперечний розріз. Живіт і сама матка при цьому розрізають в нижній частині, а розмір пошкодженої ділянки в цьому випадку зазвичай не перевищує 12-й см. Саме цей спосіб вважається найменш травматичним і найбільш безпечним для самої жінки, оскільки ризик початку сильної кровотечі в цьому випадку невеликий. Відновлення після цього способу розтину маткової порожнини зазвичай проходить набагато швидше, ніж після інших.
  2. Класичний спосіб. В цьому випадку розріз матки проводиться в її верхньому сегменті, вертикально. Але сьогодні вже дуже рідко вдаються до такого способу вилучення плоду, оскільки саме в цьому сегменті розташовується найбільша кількість маткових судин, як дрібних, так і досить великих, а тому при розрізі цього місця виникає серйозна небезпека початку сильної кровотечі. Період відновлення після цього методу досить довгий.
  3. Вертикальний розріз. Цей вид операції проводиться в дуже рідкісних випадках і при наявності особливих показань, наприклад, коли необхідно терміново або екстреного проведення операції, коли від неї залежить життя і породіллі, і немовляти. Проводяться такі операції тільки при обов’язковій присутності бригади реаніматологів.

Для зашивання розрізу після вилучення дитини сьогодні застосовують найсучасніші матеріали, які розсмоктуються самостійно всередині через певний термін, не створюючи дискомфорту і ускладнень. Шви на матку можуть бути накладені в один безперервний ряд або в два.

Але важливо врахувати те, що якщо зовнішній шов, що знаходиться на животі, повністю заживає протягом 2, а іноді 4 місяців, то внутрішній (на матці) рубцюється набагато довше.

Повний заростання розрізаної стінки матки відбувається в більшості випадків лише через рік, але іноді цей термін може бути збільшений, що безпосередньо залежить від:

  • стану здоров’я породіллі;
  • її віку на момент проведення кесаревого;
  • від дотримання всіх приписів лікаря і необхідних обмежень.

ускладнення

Те, наскільки швидко скоротиться матка після проведення кесаревого, залежить ще й від наявності або, навпаки, відсутність різних ускладнень, до яких можна віднести:

  1. Серйозні крововтрати в процесі операції. Якщо при пологах жінка втрачає близько 350 мл крові і не потребує їх заповненні, то при проведенні кесарева втрати збільшуються іноді до одного літра, що вельми негативно позначається на стані майбутньої матусі і може загрожувати навіть її життя. Тому жінкам при таких операціях нерідко відразу переливають необхідні продукти крові або використовують їх замінники.
  2. Освіта спайок. Це ускладнення зустрічається у багатьох жінок, але з’являються вони практично після будь-якого хірургічного втручання, а не тільки після проведення кесаревого.

    Після хірургічних пологів спайки найчастіше утворюються в зоні малого тазу і в кишечнику, що створює не тільки дискомфорт в животі, а й може викликати болі різної інтенсивності. Саме для того, щоб запобігти цьому процесу, жінку після операції змушують вставати вже на наступний день і якомога більше ходити.

  3. Ендометрит. Захворювання має запальний характер і починається через попадання в маткову порожнину в процесі кесарева будь-якої інфекції. Сьогодні це ускладнення зустрічається досить рідко, оскільки лікарі всіх клінік докладають всіх можливих заходів для запобігання таким ситуаціям.

Через порушення скорочення матки в порожнині органу може виникнути застій крові, який потребуватиме додаткового втручання лікарів. Тому всім жінкам після кесарева відразу призначають спеціальну терапію для стимулювання скорочувальної функції.

Такі ускладнення зазвичай виявляються ще в період перебування в пологовому будинку, а тому лікарі можуть швидко вжити заходів, але і після виписки додому процес скорочення матки триває, і жінка не може бути застрахована від різних несподіванок, наприклад, від раптового початку кровотечі, яке може бути викликане двома причинами:

  1. При наявності гіпотонії, що представляє собою особливий стан, при якому матка скорочується дуже погано. При появі цього ускладнення дуже важливо відразу звернутися до лікаря, не займаючись ніяким самолікуванням, особливо за допомогою всіляких народних методів. Подібна терапія може заподіяти дуже серйозної шкоди і багато в чому погіршити ситуацію.
  2. Наявність в порожнині матки кров’яних згустків. Сьогодні таке ускладнення зустрічається досить рідко, оскільки перед випискою всі жінки обов’язково проходять післяпологове УЗД і при виявленні такої проблеми лікарі відразу ж вживають заходів.

При виникненні кровотечі слід відразу ж звернутися в лікарню або викликати швидку. Важливо з’ясувати причину кровотечі і якомога швидше її усунути, а зробити це зможе тільки лікар після проведення необхідного обстеження.

Ссылка на основную публикацию