Спастична кривошия; причини виникнення та методи лікування

Цервікальна дистонія або спастична кривошия? Хвороба, яка носить неврологічний характер, її ознакою вважається вимушене викривлення положення голови у людини. Як правило, голова розгорнута або нахилена вбік. Причиною появи спастичного кривошиї медики називають збої в роботі мозку.

Люди, хворі спастичної Кривошея, мають таку ж тривалість життя, як і інші, але наявність хвороби робить складним адаптацію в суспільстві, проблематичним стає працевлаштування і в деяких випадках хворому складно самого себе обслуговувати.

Лікування спастичного кривошиї найчастіше проводиться за допомогою такого препарату, як Ботокс (Ботулотоксин) і операції стереотаксического типу.

Звичайна кривошия зі спастичною не має нічого спільного, оскільки друга з’являється через тонусу м’язів шиї в результаті імпульсів до скорочення м’язів з головного мозку. З цієї причини спастична кривошия вважається придбаною хворобою.

У людини нормальне положення голови рівне, а погляд спрямований прямо. При цьому не потрібно напружувати м’язи, оскільки цю роботу робить мозок, а людина, як правило, не замислюється про цей процес.

Причини виникнення

Багатьох людей цікавить питання: що стає причиною появи спастичного кривошиї, а, точніше, чому мозок починає посилати неправильні імпульси?

Вважається, що причиною хвороби стає порушення роботи екстрапірамідної системи.

Посил імпульсів виникає

  • після е
  • коли людина перебуває в нервовому стані, пережив сильний емоційний стрес.

За 10 років вченими було з’ясовано, що спастична кривошия виникає через шийного остеохондрозу, хвороби Шейермана Мау.

симптоми захворювання

Ознаки спастичної кривошиї помічаються у 1 людини з 10 тисяч. Жінки частіше страждають недугою, це ж стосується і хвороби Шейермана Мау. Вона вражає людей працездатного віку від 20 до 45 років.

Симптоми спастичної кривошиї можуть проявлятися як поступово, так і дуже різко. Але в основному людина не звертається вчасно за допомогою, оскільки немає для цього необхідності, ну а після задається питанням: як виправити кривошею?

Часто хвороба розвивається з болями в шийному відділі хребта, які можуть свідчити про наявність остеохондрозу або хвороби Шейермана Мау, іноді болить плече.

Хвороба вражає м’язи шиї, а іноді і спини: івательних, трапецієподібну і ремінну. Мимовільний поворот голови відбувається через підвищення тонусу в цих м’язах.

Різновиди кривошиї залежать від того, куди повертається голова

  • антеколліс – голова нахиляється або висувається вперед;
  • тортіколліс – голова повертається в праву або ліву сторону;
  • ретроколліс – голова нахиляється назад;
  • латероколліс – голова нахиляється до плеча в бік.

Найпоширенішим випадком спастичної кривошиї вважається змішана форма. У даній ситуації єдиним порятунком лікарі вважають Ботокс.

Спочатку пацієнт на деякий час може повернути головою в інший бік, приклавши зусилля. Далі, щоб повернути голову в потрібну сторону, людина доторкається до особи або лобі. Це трохи полегшує завдання. У більш важкого ступеня поворот можна здійснити тільки за допомогою рук, але якщо їх прибрати від голови, вона повернеться в попереднє положення. Ну а на самій останній стадії самостійно розгорнути голову дуже складно, а в деяких випадках неможливо. Це, як і при хворобі Шейермана Мау, коли людина вже не може сам розігнути спину.

Крім неприродного положення голови, кривошия призводить до патологічних (мимовільним) рухам головою.

Кривошея проявляється в 2 формах

  1. Тоническая форма – коли руху мимовільного типу є непомітними.
  2. Клоническая форма – має яскраво виражені руху. Це виглядає приблизно так, як людина показує головою «ні-ні».

Через частого перебування м’язового корсету в напруженому стані вони гіпертрофуються (товщають) і починають хворіти.

Як правило, спастична кривошия на самому початку розвитку зачіпає тільки одну або дві м’язи, але через деякий час включаються і інші групи м’язів. В такому випадку відбувається зсув нормального положення голови. Це серйозна проблема, і часто полегшити симптоми допомагає тільки Ботокс.

Рідко, але трапляються ситуації, що спастична кривошия зачіпає групи м’язів з двох сторін, тоді голова знаходиться в правильному положенні. Пацієнт не використовує уражені м’язи, а повертає голову за допомогою верхньої частини хребта. Люди, які мають двосторонню кривошею, скаржаться на сильні больові відчуття з обох сторін. Справитися з ними допомагають засоби, що володіють знеболюючим дією, і Ботокс. Іноді дане захворювання супроводжується хворобою Шейермана Мау.

особливості захворювання

Для хвороби характерний ряд особливостей

  • вранці проявляється менше;
  • симптоми починають проявлятися, якщо пацієнт хвилюється, ходить або переживає стресову ситуацію;
  • зняття симптомів відбувається, коли хворий, лежачи в горизонтальному положенні, спить і підтримує голову, спершись її на руки.

Крім того, захворювання в деяких випадках з’являється паралельно з хворобою Шейермана Мау, іноді її супроводжує тремор (тремтіння рук).

При спазмі м’язів виникають проблеми з верхньою частиною хребта, а саме радикулопатия, дискової пролапс.

методи лікування

Лікування складне і тривале. Як правило, препарати, призначені для лікування, мають слабкий ефект, і навіть Ботокс позбавляє від симптомів тільки на 6 місяців. Якщо етап прийому медикаментів пройдено, доводиться вдаватися до оперативного втручання.

консервативне лікування

Це лікування повністю складається з прийомів ліків тимчасової дії. Потім починають застосовуватися інші препарати.

Перший етап

Як медикаментів рекомендуються Клоназепам і Баклофен. Вони допомагають зняти тонус, розслабивши м’язи. При проявах симптомів приймають антидепресанти і холінолітики.

Однак медики зараз застосовують Ботокс (Ботулотоксин). Цей препарат має термін дії до 6,5 місяців, він блокує імпульси з мозку. Деякі пацієнти протягом довгих років використовують Ботокс для підтримки нормального стану.

Другий етап

На цій стадії застосовують різні процедури мануального типу. Перший варіант необхідно застосовувати з максимальною обережністю. Основним її завданням є розслаблення м’язів, а якщо відбувається клінічне ослаблення, роблять штучну напругу. У деяких випадках пацієнти продовжують застосовувати Ботокс.

третій етап

Передбачає усунення неконтрольованих рухів і настройку нормальної рухової активності шиї. Займаються підйомом плеча з боку, в яку повернена голова. Ці дії сприяють змінам в хребті. Маніпуляції проводяться за допомогою ауторелаксаціі і ЛФК.

Використовуючи Ботокс, мануальну терапію і ЛФК, позитивний ефект настає в 70% випадків. Поступово починають йти симптоми, їх тривалість значно скорочується, проходить біль і збільшується інтервал між нападами.

І тільки в тому випадку, якщо всі перераховані вище методи не дали позитивного результату, лікарі використовують хірургію.

хірургічне лікування

У колишні часи хірурги вдавалися до розрізання м’язи, а в деяких випадках – лише її сухожилля для позбавлення від спастичної кривошиї. Іноді могли видалити иннервирующий нерв. Але після таких операцій було безліч ускладнень, і далеко не всі вони проходили вдало.

Сьогодні оперативне втручання стереотаксического типу і проводиться безпосередньо на головному мозку. За рахунок електродів, які проводять крізь мікроотвори в черепній коробці, цей спосіб вважається досить надійним, оскільки дозволяє розрахувати точне місце проникнення.

Цей метод більш ефективний, так як електроди призводять до гальмування надлишкові скорочення шийних груп м’язів, прибираючи саму причину кривошиї спастичного типу. У сучасному світі безліч пацієнтів, яким не допоміг Ботокс і інші процедури, на 100% довіряють даному виду оперативного втручання.

Як висновок, можна сказати про те, що дистонія спастичного типу вважається екстрапірамідних захворюванням, яке виникає в нервовій системі людини. Абсолютно у всіх пацієнтів з таким діагнозом спостерігаються досить неприємні симптоми, які хворому важко переносити через те, що вони призводять до соціального і косметичного дефекту і до складнощів в самообслуговуванні.

Якщо пустити захворювання на самоплив, воно буде дуже швидко прогресувати, і в результаті будуть залучатися нові групи м’язів, що, в свою чергу, ускладнить ситуацію, що склалася. Більшість пацієнтів позбавляються від проблеми, використовуючи консервативні методи лікування. Ну, а у кого більше важкий випадок і йому Ботокс не допоміг, то оперативне втручання практично на 100% допоможе людині знову відчути смак нормального життя.

Ссылка на основную публикацию