Спондилоартроз шийного відділу хребта: симптоми і лікування

Коли розвивається спондилоартроз шийного відділу хребта, лікування найбільш ефективно на ранніх стадіях, коли руйнівні процеси ще не набули незворотного характеру. Комплексні методи терапії дозволяють зупинити розвиток патології, не допускаючи важких наслідків. Слід пам’ятати, що запущена форма хвороби призводить на операційний стіл, а в іншому випадку виникає загроза знерухомлення.

сутність хвороби

Що таке спондилоартроз шийного відділу хребта? Дана патологія є однією з форм деформуючого остеоартрозу, яка виражається в ураженні шийних міжхребцевих суглобів. Хвороба розвивається:

  • по хронічного дегенеративного механізму з розростанням крайових кісткових наростів (остеофитов);
  • витончення і подальшим руйнуванням хрящової тканини;
  • деформацією суглобових кісткових зчленувань.

У занедбаній стадії вона здатна привести до повної втрати рухливості в результаті прогресування анкилоза, тобто зрощення суглобових поверхонь.

Деформуючий спондилоартроз шийного відділу хребта (цервікоартроз) втягує в руйнівний процес практично всі суглобові елементи:

  • хрящ;
  • капсулу суглоба;
  • субхондральну кістка;
  • м’язово-зв’язковий апарат;
  • сухожилля.

Специфічною особливістю шийного хребетного відділу є значна рухливість в різних напрямках з великою частотою і амплітудою, тобто знаходиться під суттєвим навантаженням растягивающего і стискає характеру. Постійно діючі навантаження під впливом провокуючих чинників призводять до зміни структури суглобових тканин, порушення сегментной нервової провідності і кровопостачання.

Слід зазначити, що раніше спондилоартроз шиї вважався проблемою людей похилого віку, але останнім часом все частіше фіксується хвороба і у молодих людей. Вже у віці 32-35 років з’являються ознаки суглобової патології в області шиї і плечей, чому сприяє спосіб життя сучасної молоді, а саме тривале перебування біля монітора комп’ютера з нахиленим вперед тулубом, що створює істотні перевантаження шийного відділу хребта.

Патогенез хвороби обумовлений такими процесами. При впливі відповідних факторів виникає рефлексивне збільшення розмірів суглобової капсули з формуванням набряклості. Анатомічно дугоотросчатие суглоби забезпечені складною системою іннервації, а капсульне розширення викликає компресію і защемлення нервових корінців, що відгукується появою чутливого больового синдрому в області шиї. Виникає відповідна реакція з боку м’язової системи у вигляді спазмування м’язів для обмеження суглобової рухливості. Результатом стає звуження судин і порушення кровопостачання тканин.

Одним з варіантів розвитку суглобової патології є унковертебральний артроз. Він виникає при появі унковертебральних суглобових утворень між шийними хребцями, яких в нормі не повинно бути. Сам факт їх формування вказує на патологічний дегенеративний процес. При даній патології ураження піддаються міжхребетні диски і фасеточні суглоби, що викликає порушення в будові поперечного каналу, що веде до здавлення або зміщення розташованих там нервово-судинних пучків.

Етіологія патології

Спондилоартроз шийного відділу хребта (симптоми, лікування) – найчастіше проблема людей старше 52-54 років, що однозначно доводить дегенеративно-дистрофічні етіологію хвороби. Головна причина розвитку патології – це поступовий зсув хребців в результаті постійно діючих значних навантажень на шийну область, причому більшою мірою це пов’язано з неправильною поставою.

Виділяються наступні провокуючі фактори:

  • вроджені порушення в будові хребетного стовпа;
  • серйозні травми або часті мікротравми хребта і шийної області;
  • зсув хребців;
  • хвороби, що викликають структурні порушення в міжхребцевих дисках;
  • переохолодження шиї;
  • інфекційні впливу;
  • тривале перебування в аномальної для шиї позі;
  • неправильна постава;
  • хвороби ендокринної характеру.

Найпоширеніша причина, що запускає етіологічний механізм патології – фізичні перевантаження, що припадають на шийний відділ хребта. Нерідко цей фактор стимулює гіпотонія способу життя, коли м’язова система ослаблена і не здатна надійно фіксувати хребці.

У літніх людей йде поступове накопичення деструктуючих факторів, однак можна виділити групи людей, які мають підвищений ризик розвитку хвороби. До такої групи слід зарахувати людей, у яких робота пов’язана з підйомом і носінням тягарів (спортсмени, вантажники) або перебуванням голови в одному положенні тривалий час (робота на комп’ютері, водії, диспетчери і т.д.).

симптоматичні прояви

У розвитку шийного спондилоартроз можна відзначити стадийность з різною виразністю ознак патології і ступенем тяжкості перебігу хвороби:

  1. Перша стадія (1 ступінь). Це початкова фаза захворювання, коли клінічна картина не має вираженого прояви. Суглобові тканини вже починають деструктировать, втрачаючи еластичність, але людина відчуває лише невеликий дискомфорт в області шиї, та й то тільки після значних навантажень. Саме на цьому етапі треба починати лікування, але звернення до лікаря рідкісні, а хвороба виявляється лише при здійсненні профілактичного огляду.
  2. Друга стадія (хвороба 2 ступеня). У цей період при навантаженнях на шийний відділ з’являється больовий синдром, що локалізується в області шиї з іррадіацією в спину і плечі. У розвитку хвороби чітко проглядається дегенеративний характер.
  3. Третя стадія (3 ступінь). Цей етап характеризується формуванням остеофитов і провокуванням запальних процесів. Хвора людина відчуває обмеження рухливості, викликані порушенням функцій суглоба.
  4. Четверта стадія (4 ступінь). На цьому етапі можна говорити про запущеній формі хвороби. Суглоб значно або повністю втрачає рухливість. Виникає деформація суглоба, анкілоз, спондильоз, розростання остеофітів. На цій стадії процеси незворотні. Лікувальна завдання ставиться реальна – це зупинка подальшого прогресування патології, а єдиний ефективний спосіб лікування – хірургічна операція.

Для того щоб можна було ефективно боротися з шийним спондилоартрозом, його необхідно виявляти якомога раніше. У зв’язку з цим особливо важливо зуміти виявити перші симптоми захворювання. Спочатку проявляються неврологічні ознаки.

Потім слід звернути увагу на такі симптоми:

  • больові відчуття в потиличній області;
  • нетривалий больовий синдром в районі шиї з іррадіацією в передпліччя, руки, лопатки;
  • запаморочення;
  • зорові проблеми;
  • «Затерплу» шия одразу після ранкового підйому.

При прогресуванні патології симптоми стають явними:

  • оніміння в області шиї і плечей;
  • шумовий фон у вухах;
  • скачки артеріального тиску;
  • обмеження суглобової рухливості.

Найбільш характерна ознака – інтенсивні болі. Якщо на 1-2 стадії больові відчуття з’являються тільки після навантажень і зникають після відпочинку, то в подальшому больовий синдром виникає і в стані спокою. Особливо неприємно, коли болю мучать вночі, викликаючи безсоння. Болі поширюються з шиї на потиличну область, плечі, спину, руки.

Чим небезпечний шийний спондилоартроз? Прямий наслідок запущеної хвороби – повне знерухомлення суглоба, тобто неможливість повороту голови.

Слід також пам’ятати, що шия з’єднує головний мозок з іншим тілом людини, і в цій зоні проходять найважливіші живлять судини і нервові канали. Здавлювання їх при значній деформації суглоба здатне викликати серйозні порушення мозкової діяльності.

Як ставиться діагноз

Первинний діагноз ставиться на підставі виражених ознак, але для його уточнення та диференціації патології від інших артрозів і артритів необхідний комплекс діагностичних досліджень. Проводиться аналіз крові. Інструментальні методики включають такі дослідження:

  1. Рентген. Виявлення та оцінка зростання остеофитов, порушення кісткової структури, зсуву хребців, зміни ширини суглобової щілини.
  2. Комп’ютерна томографія. Уточнюючі дослідження, здатні виявити навіть зовсім дрібні суглобові порушення.
  3. МРТ. Даний спосіб вважається одним з найбільш інформативних, що дозволяє уточнювати ступінь ураження в хрящової і кісткової тканини, зв’язках і судинах.
  4. Сканування радіоізотопами. Дозволяє точно виявити осередок запальної реакції.
  5. Ангіографія. Призначена для визначення порушень в хребетної артерії.

Схема лікування патології

Лікування спондилоартрозу шийного відділу повинно проводитися за призначенням лікаря. Це тривалий процес, що включає комплексний вплив, таке як:

  • медикаментозна терапія;
  • фізіотерапевтичні процедури;
  • ЛФК;
  • лікувальний масаж;
  • рефлексотерапія;
  • мануальна терапія.

Схема лікування залежить від стадії розвитку патології і фази її хронічного перебігу. При загостренні основні процедури здійснюються після купірування і зняття больового нападу. У період ремісії використовуються препарати як системного, так і локального, зовнішнього застосування. Намічений курс лікування повинен доводитися до кінця, а не перериватися після полегшення стану хворої людини.

Медикаментозне вплив є базовою терапією і ставить собі за мету:

  • припинення запальної реакції;
  • усунення больового синдрому та інших проявів;
  • недопущення розвитку інфекційного ураження;
  • максимально можливе відновлення і регенерація тканин;
  • зміцнення імунітету і всього організму в цілому.

Найбільш часто використовується така схема:

  1. Нестероїдні протизапальні препарати Наклофен, Ортофен, Реопірин, Ібупром, Ібупрофен, Моваліс, Міелокс, які спрямовані на запобігання запальних процесів, на знеболення та зменшення набряклості.
  2. Спазмолітики Но-шпа, Актовегін, націлені на розширення судин, усунення спазмів, зниження м’язової напруженості.
  3. Сосудоукрепляющим кошти (Аскорутин), що дозволяють знизити проникність стінок судин.
  4. Анестетики Новокаїн, Тримекаїн, Лідокаїн, використовувані для купірування больового нападу.
  5. Вітамінна підтримка препаратами групи В, які забезпечують покращення кров’яного постачання і харчування клітин.
  6. Зовнішні засоби в формі зігріваючих мазей Никофлекс, перцева мазь, які допомагають зменшити болі, сприяють розширенню судин, мають протизапальну дію.
  7. Хондропротектори артрит, Дона, Терафлекс вважаються основними препаратами для стимуляції хрящової регенерації і нормалізації вироблення внутрішньосуглобової рідини.

Фізіотерапії відводиться важливе місце в лікувальному комплексі. Найбільш часто призначаються такі процедури:

  • електроанальгезія;
  • електрофорез;
  • вплив магнітним полем;
  • фонофорез;
  • ультразвукове та лазерне впливу.

Хороші результати досягаються при використанні термотерапевтичний лікування, коли здійснюються аплікації з озокеритом і парафіном, грязьові аплікації на комірцеву зону, використовується кріогенна технологія.

Комплекс лікувальної гімнастики повинен складатися фахівцем і складатися зі спеціальних вправ ізометричного типу. Професійно повинен проводитися і лікувальний масаж.

Шийний спондилоартроз відноситься до досить важких захворювань хребта і вимагає серйозного підходу в лікуванні.

Лікувальні заходи необхідно починати на ранній стадії, коли процес має оборотний характер. У занедбаній стадії єдиний спосіб лікування – хірургія.

Ссылка на основную публикацию