Способи лікування виразкової хвороби шлунка

Виразкова хвороба (ЯБЖ) – це запальний процес, який розвинувся на внутрішній поверхні шлунка і призвів до порушення цілісності тканин слизової оболонки, а часом м’язової і серозної. Виявляється дана патологія по-різному, виходячи з форми, занедбаності стану пацієнта і його індивідуальних анатомічних особливостей організму. Але в переважній більшості випадків хворі скаржаться на виникнення пекучого болю в епігастральній зоні і диспепсичні розлади.

Ці та інші неприємні явища можна усунути за допомогою багатьох засобів, проте вилікувати таким чином саме захворювання шлунка не вдасться, так як потрібно усувати не тільки його клінічну симптоматику, а й причину. Сучасне лікування виразки направлено на:

  • ерадикацію (знищення) бактеріальної інфекції Хелікобактер пілорі;
  • придушення виробництва агресивних складових шлункового соку (соляної кислоти, пепсину);
  • стимулювання власних захисних сил шлунково-кишкового тракту.

Дані завдання фахівці вирішують шляхом одночасного використання нефармакологических і фармакологічних методик. До перших відносяться:

1. дієтотерапія – важливий фактор, як в лікуванні виразки шлунка, так і її профілактики, оскільки правильний режим харчування, підбір продуктів і спосіб їх кулінарної обробки прискорюють регенеруючі процеси на ураженій ділянці і оберігають від загострень;

2. фізіопроцедури – в більшості випадків, якщо характер не ускладнений, лікарі рекомендують теплові сеанси, наприклад, парафіно-озокеритові аплікації, грілки, ДМВ (Деціметроволновая лікування); з метою зниження вираженості больового синдрому можуть застосовуватися амплітудні пульсації, вплив магнітного поля, електроанальгезія;

3. психотерапевтичні прийоми – необхідні, коли патологія стінки шлунка викликана емоційним виснаженням.

аптечні препарати

Засоби фармакотерапії – це основа не тільки лікувальної програми при виразці шлунка, але і реабілітаційної. Сюди входять:

  • антихелікобактерну антибіотики;
  • місцево-діючі препарати, націлені на гасіння агентів-агресорів травного соку;
  • ліки з репаративними і цитопротекторними властивостями;
  • медикаменти, що впливають на нейрогуморальний механізм регуляції функцій шлунково-кишкового тракту.

Після маси клінічних досліджень доцільність застосування бактерицидних засобів від патогенного збудника не викликає сумнівів: комбіноване лікування виразкової хвороби шлунка антибіотиками сприяє прискоренню процесу рубцювання, зниження числа гострого перебігу патології та її ускладнень. До стандартних препаратів цієї групи відносяться: Кларитроміцин, Амоксицилін і Метронідазол (в разі алергії у хворого на пеніциліновий ряд антибактеріальних медикаментів). Ці ліки кислотостійких, тому широко використовуються на практиці, що не можна сказати про тетрациклін. Даний антибіотик застосовується набагато рідше, так як добре діє лише в слабокислих мікрофлори.

Терапія, що дозволяє вилікувати виразку в 96-98% випадків, може виглядати наступним чином: Амоксицилін + Кларитроміцин + протисекреторними засіб. Якщо у пацієнта не спостерігається належного ефекту, то лікар призначає 4 компонента: Тетрациклін + Метронідазол + препарат вісмуту + блокатор соляної кислоти. Курс становить 10-14 днів, але конкретний термін прийому ліків, також як і схему лікування, визначає лікар індивідуально, виходячи зі стану хворого, його віку, гіперчутливості до інгредієнтів і наявності у нього додаткових захворювань.

Список засобів, що пригнічують секреторну функцію внутрішньої поверхні шлунка:

1. медикаменти холинолитической (антихолинергической) фармгрупп неселективного характеру, які надають протисекреторними і стримуючий евакуаторної-моторну діяльність травної системи дію, а також сприяють зменшенню вираженості диспепсії і больового нападу (Метацин, Платифиллин, Атропін);

2. селективні (вибіркові) блокатори холінорецепторів М1 – препарати, що призводять до пригнічення виділення соляної кислоти і пепсиногену в шлунку (Піфамін, Піренцепін, Гастроцепін);

3. антациди – ліки, що забезпечують нейтралізацію кислотності шлункового соку (гастрогель, Фосфалюгель, Алмагель – кошти гелеобразной консистенції або таблетованій форми – Ротер, Вікаїр, Викалин);

4. антагоністи Н2-гістамінових рецепторів, які мають активну антисекреторное властивість (Циметидин, Фамотидин, Ранитидин);

5. інгібітори воднево-калієвої аденозінтріфосфатази (протоновой помпи), наприклад, Езомепразол, Лансопразол, Пантопразол, Омепразол (використовується частіше).

Оскільки медикаментозне лікування повинно бути спрямоване і на підвищення захисних властивостей слизової, то гастроентерологи обов’язково призначають хворим на виразку шлунку препарати репаративного (відновного) і захисну дії. До перших можна віднести Ліквірітон, Пентрексіл, Метилурацил, Солкосерил. Вони дозволяють прискорювати загоєння укритих виразками дефектів за допомогою посилення клітинної проліферації – новоутворення клітин залозистого епітелію. До переліку найбільш поширених цітопротекторов (вони ж гастропротектори) входять Сукральфат, Вентер, Андапсін, основу яких складає аніонний сульфатованих дисахарид, і висмутсодержащие кошти (Де-нол, Трібімол). Медикаменти цього профілю допомагають вилікувати ЯБЖ за рахунок покриття ранки захисним шаром і адсорбції пепсину.

Сучасне лікування виразки також має на увазі застосування препаратів, що впливають на нейрогуморальні механізми гастродуоденальної системи. це:

1. антагоністи дофамінових рецепторів (Еглоніл / Сульпирид, Реглан, Церукал, Прімперан) – впливаючи на глибинні структури мозку, ці ліки селективно діють на моторику шлунково-кишкового тракту;

2. гангліоблокірующіе (Кватерон, Дікалін) і центральні холіноблокуючу кошти (метамізіл, Амизил) – пригнічують роботу слинних і травних залоз;

3. медикаменти адренергического класу (наприклад, Обзидан), які володіють протисекреторними ефектом з подальшим пригніченням гастрину;

4. препарати психотропної дії (тазепам, Амитриптилин), що борються з безсонням, дратівливістю і іншими ознаками неврозу, якщо такі є у хворого виразкою.

Коли не можна уникнути операції?

Вилікувати виразку консервативними методами не завжди можливо, тому єдиним шансом на одужання пацієнта, а часом і на порятунок його життя, залишається хірургічне втручання.

Фахівці ділять показання до операції на відносні і абсолютні. У першому випадку робота хірурга потрібно, якщо патологія не ускладнена, але:

  • має тривале існування з дуже частими рецидивами;
  • лікування медикаментами не приносить потрібного результату;
  • виразка НЕ ??рубцуется протягом 8 тижнів.

Абсолютними показаннями до операції при виразці є такі її ускладнення, як прорив, профузні кровотеча, пенетрація в порожнисті органи (жовчний протік, підшлункову залозу, малий сальник), стеноз зі збоєм евакуації зі шлунка, а також підозра на малигнизацию (озлокачествление) дефекту.

Хірургічне лікування виразки при цьому може базуватися на застосуванні одного з таких способів:

1. резекція – часткове висічення шлунка до двох третин або ж субтотальне (із залишенням тільки кардіального відділу і склепіння) і тотальне (повне) видалення органу;

2. гастроентеростомія – прокладання шлунково-кишкового соустя в обхід воротаря;

3. пілоропластика – збільшення просвіту порожнього органа;

4. ваготомия – хірургічна процедура, пов’язана з розтином гілок блукаючого нерва, що йдуть до відділів шлунка.

Нетрадиційні методи лікування

Самостійне лікування – небезпечне заняття, однак схвалений лікарем рецепт часом може надати досить позитивну дію. Особливо ефективна нетрадиційна медицина в якості профілактики загострення.

На сьогоднішній день найбільш результативними вважаються:

1. Картопляний відвар від виразки.

5-6 неочищених, добре вимитих картоплин дрібного розміру потрібно відварити в літровому об’ємі води, яку слід систематично підливати в міру свого випаровування. Далі отриманий відвар необхідно перелити в банку і вживати його перед кожним прийомом їжі по половині склянки не менш 1-го місяця.

2. Настоянка з алое.

Для досягнення бажаного ефекту листя рослини за кілька днів до приготування зілля краще покласти в холодильник. Потім підморожене столітник треба прокрутити через м’ясорубку і додати до нього мед в співвідношенні 1: 1. Дана суміш підігрівається і в неї вливається червоне виноградне вино, після чого все настоюється в темному місці 7 днів. Пити лікувальну рідину слід до їжі по столовій ложці протягом 3-х тижнів.

3. Масло обліпихи.

Це засіб з успіхом використовується в терапії виразкової хвороби шлунка, так як допомагає дефекту швидше зарубцюватися. З цією метою вживають масло обліпихи в кількості однієї великої ложки 5 разів на день в перервах між трапезами. Тривалість прийому – 1 місяць, через півроку курс можна повторити для профілактики.

4. Збір трав.

У рівних частках беруться фенхель, липа, солодка, ромашка, алтей лікарський і змішуються. Від отриманого складу далі треба взяти 1 столову ложку і залити її 250 мл окропу. Щільно прикривши ємність кришкою, засіб слід залишити на 15-20 хвилин. Перед вживанням настій проціджують. Пити його потрібно 3 рази в день, виходячи з того, що приготовлена ??з даного рецептом рідина розрахована на одне застосування.

Чи можна вилікувати виразку шлунка назавжди?

У тих випадках, коли ЯБЖ виникла гостро, наприклад, через травмування стінки травного органу агресивними хімічними речовинами, то після адекватного лікування вона схильна до безслідному зникнення. Однак патології хронічного характеру властиво протікати з періодами загострення і затихання, через що про повне одужання говорити важко. Вилікувати назавжди виразку не має відбутися можливим, якщо не виконувати ряд правил:

1. своєчасно відвідуйте фахівців для профілактики і лікування патологічних станів;

2. викорінити шкідливі звички, особливо куріння тютюнової продукції і розпивання алкогольних напоїв;

3. ведіть здоровий спосіб життя з оптимальним руховим режимом, повноцінним сном і відпочинком;

4. стежте за харчуванням, враховуючи не тільки якість продуктів, але і способи їх приготування, температуру страв, готових до подачі;

5. уникайте стресових навантажень;

6. неухильно дотримуйтесь гігієну тіла і порожнини рота;

7. не допускайте невиправданий або ж безконтрольний прийом медикаментів, здатних спровокувати як розвиток виразки, так і інших недуг.

Варто зазначити, що дотримуватися даних рекомендацій краще і в момент клінічних проявів захворювання, і в період ремісії, і в якості його профілактики.

Ссылка на основную публикацию