Стафілококова і стрептококова інфекція в гінекології: лікування, симптоми і причини

Мікрофлора піхви здорової жінки містить близько ста різних мікроорганізмів.

На частку умовно-патогенних бактерій, грибків доводиться не більше 5%. Практично у кожної другої пацієнтки в мазку виявляють стрептокок або золотистий стафілокок.

Міцна імунна система стримує зростання колоній цих мікроорганізмів, тому призначати лікування доцільно тільки в тому випадку, коли у жінок виявляється запальний процес, який спровокований стрептококом або стафілококом.

Причини виникнення інфекцій

На слизовій оболонці піхви співіснує величезна різноманітність грибків і мікроорганізмів.

Тут же живуть і представники кокової флори:

  • сапрофітний стафілокок;
  • стрептококи групи В;
  • епідермальний стафілокок;
  • золотистий стафілокок;
  • зелений стрептокок.

Поки імунітет підтримує рівновагу мікрофлори, активного зростання патогенних бактерій не відбувається. Щоб коки почали розмножуватися, необхідні серйозні причини:

  1. Гормональний дисбаланс. Збій гормонального фону призводить до зменшення чисельності лактобактерій, в результаті чого порушується кислотно-лужний баланс. Кисле середовище створює сприятливі умови для розмноження коків.
  2. Механічне пошкодження слизової оболонки піхви. Стрептококова і стафілококова інфекція дуже часто виникає після пологів, абортів, інструментальної діагностики.
  3. Зловживання антибіотиками. Коли знижується місцевий імунітет.
  4. Хронічні патології травних органів. Виразка шлунка і 12-палої кишки, гастрит, порушення в роботі кишечника.
  5. Зневажливе ставлення до особистої гігієни. При неправильному підмиванні стрептококи потрапляють з кишечника в піхву. Особливо сприятливим середовищем для розмноження коків вважаються менструальні виділення. Тому гінекологи наполягають на ретельній гігієні зовнішніх статевих органів під час місячних.
  6. Наслідки інфекційних захворювань. Кокковая інфекція часто з’являється на фоні зниженого імунітету під час епідемій грипу, ГРВІ.

Якщо жінка не є носієм стрептокока або стафілокока, вона може заразитися ним під час незахищеного статевого контакту. Коки проникають через мікропошкодження слизової оболонки і існує в латентному стані.

Непрямі причини розвитку кокової інфекції:

  • нерегулярний менструальний цикл;
  • часті спринцювання;
  • ендокринні захворювання (діабет);
  • гормональні захворювання у жінок (міома, ендометрит)
  • контактний дерматит (сильна алергічна реакціяна синтетичну білизну)
  • лікування у відділенні гінекології (інфекцію заносять під час різних маніпуляцій).

Урогенітальні захворювання, викликані коками, мають яскраву симптоматику і лікуються антибактеріальними препаратами.

Клінічні прояви і діагностика інфекцій

У гінекології стрептококова або стафілококова інфекції викликають такі захворювання:

  • уретрит;
  • цистит;
  • вагініт (вульвовагініт);
  • цервицит;
  • цервіковагініт;
  • аднексит;
  • сальпінгіт.

Гостра стадія вищеперелічених захворювань у жінок має яскраво виражені симптоми:

  • зміна кількості, кольору і запаху виділень з піхви (золотистий стафілокок призводить до появи виділень з жовтуватим відтінком);
  • біль в області попереку або в нижній частині живота (з’являється при аднекситі або сальпингите);
  • свербіж і печіння статевих органів, викликані виділенням слизу;
  • підвищення температури тіла (до 38 ° С);
  • хворобливі відчуття під час інтимних стосунків;
  • порушення сечовипускання: болючість, часті позиви, каламутна сеча, невеликі порції сечі під час кожного відвідування туалету, тягне або ниючий біль над лобком;
  • виділення з домішкою гною;
  • помаранчеві лусочки на статевих губах (ознака золотистого стафілокока)

При зовнішньому обстеженні виявляються інші симптоми: слизова оболонка піхви набуває малиновий відтінок, стає набряклою, ймовірна наявність мелкоточечних крововиливів. Іноді у виділеннях з піхви у жінок спостерігають частинки крові.

Подібні симптоми характерні для гострого перебігу хвороби. Хронічна стрептококова інфекція в гінекології має більш стерті ознаки. Подальше лікування буде залежати від результатів дослідження. Основний метод дослідження у жінок: мазок вмісту піхви. Золотистий стафілокок має схожі симптоми з гонококком, тому так важливо правильно встановити збудника інфекції.

Як допоміжний аналізів можуть використовуватися:

  • ПЛР-діагностика;
  • бактеріологічний посів на середовище;
  • загальний аналіз сечі;
  • клінічний аналіз крові.

Щоб отримати достовірну відповідь, за тиждень до передбачуваного дослідження рекомендується припинити використання вагінальних свічок, спреїв або таблеток. За два дні до аналізу слід виключити статеві відносини і спринцювання. Останнє підмивання проводиться ввечері напередодні аналізу, вранці підмиватися не потрібно.

Результати дослідження у жінок зазвичай приходять через кілька днів. Існує можливість пройти експрес-тест на збудника. В цьому випадку золотистий стафілокок або стрептококова інфекція визначається протягом півгодини. Лікування підбирається індивідуально кожній пацієнтці зважаючи на особливості діагнозу, віку і супутніх захворювань.

Антибіотикотерапія проти інфекції

Найбільш ефективне лікування інфекції у жінок препаратами пеніцилінового ряду. Зняти симптоми і зупинити розмноження кокової флори допомагає комплексна терапія: системне лікування антибіотиками і свічки для місцевого застосування.

Антибактеріальне лікування кокковой інфекції пенициллинами (в тому числі і золотистого стафілокока):

  • амоксицилін;
  • Амоксиклав;
  • Флемоклав;
  • Аугментин;
  • азитроміцин;
  • Азитрал;

Препарати цефалоспоринового ряду:

  • Цефалексин
  • цефуроксим;
  • Цефазолін;
  • цефтриаксон;
  • Супракс.

Лікування зазвичай займає від 7 до 10 днів. Забороняється коригувати дозування або відміняти препарат самостійно. Для якнайшвидшого одужання лікування у жінок підкріплюється застосуванням засобів місцевого призначення.

Антибактеріальні свічки:

  1. Ливарол. Активний компонент: кетоконазол. Призначається при грибкових, стафілококових і стрептококових інфекціях по 1 супозиторію на 10 днів.
  2. Полижинакс. Свічки, які використовуються в терапії бактеріального
    вульвовагініту, неспецифічного кольпіту. Лікування триває 12 днів, застосовується по одній свічці на ніч щодня.
  3. Бетадин. Йодовмісні свічки, що застосовуються при лікуванні стрептококового або стафілококового вагініту. Можливі побічні ефекти: свербіж слизової оболонки піхви, печіння, почервоніння і набряк після використання. Тривалість терапії становить 7 або 14 днів (в залежності від стадії хвороби).
  4. Залаїн. Вагінальні свічки, що застосовуються в комплексній терапії грампозитивних видів стрептококів і стафілококів (бактеріальний вагіноз). Супозиторій вводиться одноразово.
  5. Гексикон. Свічки, що містять антисептик хлоргексидин. Дозволені для лікування бактеріальних вагінітів під час вагітності. Стандартний курс лікування триває 7 днів.
  6. Тержинан. Комбінований препарат, часто вживаний в гінекологічній практиці. Сульфат неоміцину, який містять свічки, згубний для стафілокока (на стрептококи неоміцин не діє). Терапія триває мінімум 7 днів.
  7. Клион Д. Свічки, які пригнічують ріст колоній стрептокока. Препарат показаний при бактеріальний вагіноз. Особливості лікування: по 1 шт. протягом 7-10 днів.

Лікування у жінок зазвичай закріплюють призначенням препаратів для відновлення мікрофлори піхви. Добре зарекомендували себе свічки Гінофлор, Вагісан, Вагілак.

Щоб уникнути зараження кокковой інфекції, необхідно використовувати презервативи з новим партнером, своєчасно лікувати захворювання репродуктивної сфери, носити якісне зручне білизна і стежити за гігієною статевих органів.

Дотримання елементарних правил гігієни підтримає стан місцевого імунітету. У разі виявлення неприємних ознак кокковой інфекції, слід негайно звернутися до лікаря. Ранній початок терапії забезпечує сприятливий прогноз на одужання.

Ссылка на основную публикацию