Сультасін – інструкція із застосування + відгуки + аналоги

Сультасін – це комбінований антибактеріальний препарат, що містить в складі напівсинтетичний антибіотик – ампіцилін та інгібітор бактеріальних ферментів (бета-лактамаз) – сульбактам.

Сультасін проводиться російської фармацевтичної кампанією Синтез АКОМП. Засіб призначений тільки для парентерального введення (внутрішньом’язово або внутрішньовенно).

Вартість одного флакона, що містить 1.5 грама антибіотика, становить 55 рублів.

Сультасін – інструкція із застосування

Засіб має широкий спектр антимікробної бактерицидного впливу. Що входить до складу Сультасіна антибіотик ампіцилін, відноситься доамінопеніцилін. Механізм протимікробної дії ампіциліну реалізується за рахунок його здатності необоротно інгібувати процеси синтезування бактеріальних мембран.

Ампіцилін має широкий спектр впливу, проте він не ефективний проти штамів бактерій, здатних продукувати бета-лактамази. Синтезування бактеріями ферментів є одним з механізмів стійкості до антибактеріальних засобів. Тому, щоб запобігти інактивацію ампіциліну бета-лактамазами (пеніциліназами), його комбінують з інгібітором бета-лактамаз – сульбактамом.

Сульбактам здатний зв’язувати виділяються бактеріями ферменти і перешкоджати руйнуванню ампіциліну. Внаслідок чого досягається значне розширення спектра антимікробної дії Сультасіна.

Слід зазначити, що сульбактам також володіє власною антибактеріальною активністю проти нейссерий, ацінетобактер, бактероїдів, моракселли.

Склад і форма випуску антибіотика

Антибіотик проводиться у вигляді порошку для виготовлення розчину для введення внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Існує два варіанти дозування препарату у флаконах по:

  • 0.75 грама (0.5 ампіцилін + 0.25 сульбактаа);
  • 1.5 грама (1 ампіцилін + 0.5 сульбактам).

Діючі речовини – ампіцилін, сульбактам.

Препарат застосовується тільки парентерально. Форми випуску, призначеної для перорального застосування (таблетована, капсулована і суспензійна) не існує.

Рецепт сультасін латинською

Rp .: Sultasini 1,5.

D.t.d.N.10.

S. В / м, 2 рази на добу.

Спектр впливу Сультасіна

Антибіотик активний відносно стрептококової флори, деяких стафілококів (метіцілліночувствітельние штами, гемофільної палички, ентерококів, нейссерий (менінгококи, гонококи), ешерихій коли, клебсієл, сальмонел, ацінетобактер, шигел, протея, моракселла, клостридій, пептококков- і пептострептококів, бактероїди.

Засіб не ефективно щодо метіцілліноустойчівих стафілококів, псевдомонад, цитробактеру, ентеробактерій, серрацій, мікобактерій туберкульозу, клостридії діфіціле, ентеробактерій, здатних продукувати бета-лактамази першого типу, а також внутрішньоклітинних збудників (мікоплазма і хламідія).

Придбана стійкість може розвиватися у епідермального стафілокока, ентерококка, ешерихії коли, клебсієл і протея.

Фармакокінетичнівластивості Сультасіна

Препарат швидко досягає високих терапевтичних концентрацій в плазмі, як після введення внутрішньовенно, так і після введення внутрішньом’язово. Сультасін добре долає тканинні бар’єри, здатний проникати і накопичуватися в багатьох тканинах і рідинах організму. У значній кількості накопичується в жовчі, а також перитонеальной і плевральної рідинах.

Антибіотик здатний долати бар’єр плаценти і виявлятися в плодових тканинах.

При менінгіті Сультасін здатний долати гематоенцефалічний бар’єр і накопичуватися в лікворі.

Утилізація антибіотика з організму відбувається переважно нирками, з сечею і частково печінкою, з жовчю.

Резистентність до Сультасіну

При призначенні препарату, необхідно враховувати, що деякі бактерії можуть володіти набутою стійкістю до антибіотика. У зв’язку з цим, перед використанням ліки необхідно ідентифікувати збудника і встановити ступінь його чутливості до апіціллін + сульбактам.

Коли призначають інгібіторозащіщеннимі ампіцилін?

Препарат високоефективний при:

  • інфекціях дихальної системи (ЛOP-органи та нижні дихальні шляхи) і сечостатевої системи;
  • інтраабдомінальні інфекції (холецистити, перитоніт і т.д.) і запаленні ОМТ (органи малого тазу – ендометрити, простатит і т.д.);
  • бактериемии і септицемії;
  • інфекційно-запальних ураженнях шкірних покривів, ПЖК, кісток і суглобів;
  • септичних ендокардітах;
  • ІПСШ (гонорея).

Також Сультасін може використовуватися при оперативних втручаннях на органах черевної порожнини, проведенні кесаревого розтину або штучного переривання вагітності, для профілактірованія розвитку септичних ускладнень.

Необхідно пам’ятати, що антибіотик не використовується для лікування запалень, викликаних псевдомонад.

Дози Сультасін для дітей і дорослих

Антибіотик застосовують в / м або в / в. Дозування вказуються сумарно для обох компонентів в пропорції 2: 1. Тобто, 1.5 грама означає 1 грам ампіциліну і 0.5 грама сульбактаму.

При легких і неускладнених інфекційно-запальних процесах препарат призначають в дозі від 1.5 до трьох грам, розділяючи на два введення. При середньотяжкому перебігу захворювання рекомендовано застосовувати від трьох до шести грам, розділяючи на 3-4 введення.

При важких інфекціях доза збільшується до 12-ти грам, за чотири введення.

Дітям, дозу антибіотика розраховують на масу тіла. Рекомендовано застосовувати Сультасін в добовій дозі 150 міліграм на кілограм маси, розділяючи на три-чотири введення.

Дітям першого тижня життя і недоношеним малюкам слід вводити добову дозу за два рази.

Тривалість лікування ампіцилін + сульбактам становить від п’яти до чотирнадцяти днів. Внутрішньовенно засіб вводиться від п’яти до семи днів, в подальшому при необхідності, антибіотик вводиться в / м.

Хворим, які мають дисфункцію нирок, а також людям похилого віку рекомендовано збільшувати інтервали між введенням препарату. При зменшенні кліренсу креатиніну менше 30-ти мілілітрів в хвилину, дозу і тимчасові проміжки між введеннями коригують відповідно до СКФ.

Як розводити Сультасін?

Для внутрішньом’язових ін’єкцій можуть використовуватися ін’єкційна вода, 0.5% новокаїн або 0.5% лідокаїн. Флакон по 0.75 розводять двома мілілітрами розчинника. Флакон по 1.5 грама антибіотика – чотирма мілілітрах розчинника.

Лідокаїн і новокаїн ніколи не застосовують для розведення цих ліків, при необхідності вводити його внутрішньовенно.

Для внутрішньовенних інфузій використовують п’ятивідсоткову глюкозу або фізіологічний розчин в обсязі від 10-ти до двохсот мілілітрів (препарат може вводитися як струменевий, так і крапельно).

Всі розчини Сультасіна повинні готуватися безпосередньо перед введенням.

Протипоказання до призначення ампіцилін + сульбактам

Інструкція по застосуванню Сультасін містить інформацію, що препарат протипоказаний:

  • при наявності індивідуальної непереносимості бета-лактамних коштів або компонентів препарату;
  • пацієнтам з інфекційний мононуклеоз, лімфопроліферативні захворювання;
  • жінкам, які годують груддю (на час лікування природне вигодовування необхідно тимчасово призупинити).

При необхідності, з особливою обережністю, інгібіторозащіщеннимі антибіотик може використовуватися для лікування вагітних жінок, пацієнтів з порушенням функції нирок або печінки, а також людей похилого віку.

При призначенні антибіотика внутрішньом’язово на лідокаїн, необхідно враховувати, що анестетик протипоказаний пацієнтам з:

  • індивідуальною непереносимістю амідних місцевих знеболюючих;
  • порушеннями серцевого ритму;
  • артеріальноюгіпотензією;
  • важкими порушеннями ниркової або печінкової функції;
  • брадиаритмією;
  • міастенію;
  • порфирией;
  • епілептичними припадками;
  • серцевими блокадами.

Також лідокаїн протипоказаний вагітним жінкам і дітям до 12-ти років.

Антибіотик Сультасін при вагітності

Обидва компоненти препарату можуть проникати через плаценту, однак ампіцилін і сульбактам не володіють тератогенним або мутагенну дію. У зв’язку з цим, строго за призначенням лікаря, Сультасін може використовуватися для лікування вагітних.

Однак необхідно пам’ятати, що вагітним протипоказаний лідокаїн, тому його використання в якості розчинника виключається.

При застосуванні препарату під час ГВ, рекомендовано тимчасово припинити природне вигодовування. Це пов’язано з тим, що обидва компонента можуть проникати в грудне молоко і виділятися з ним.

Небажані ефекти від застосування Сультасін

Препарат, як правило, добре переноситься хворими. Побічні ефекти від терапії Сультасіном можуть проявлятися розладами в роботі шлунково-кишкового тракту (скарги пацієнтів на нудоту, блювоту, болі в животі), дисбактеріозом кишечника, молочницею, сонливістю, запамороченням, алергіями, хворобливістю і флебитом в місці введення.

В поодиноких випадках, можливий розвиток антібіотікоассоціірованой діареї та псевдомембранозного коліту.

При тривалому використанні антибактеріального ср-ва, можливий розвиток суперінфекції.

Сультасін і алкоголь

Антибіотик виводиться нирками і печінкою, тому поєднання зі спиртними напоями може призвести до ураження ЦНС, внаслідок інтоксикації, а також порушення печінкової і ниркової функції.

Також, прийом алкоголю може погіршити ступінь кишкового дисбактеріозу і спровокувати розвиток антибиотикоассоциированной діареї.

Крім цього, спиртні напої значно знижують ефективність проведеної антибіотикотерапії.

У зв’язку з цим, поєднувати Сультасін і алкоголь, не рекомендовано.

аналоги Сультасін

Торгові назви інших препаратів, що містять ампіцилін + сульбактам:

  • Сулаціллін;
  • Сульбацін;
  • Ампісульбін;
  • Уназин.

Відгуки про Сультасін

До переваг препарату можна віднести його хорошу переносимість, можливість використання в неонатологічної практиці (лікування новонароджених), а також для лікування вагітних жінок.

До недоліків препарату можна віднести ризик розвитку придбаної стійкості збудника, необхідність його частого введення і дорожнечу курсу лікування при середньо-і важкої інфекції.

Ссылка на основную публикацию