Сумамед інструкція із застосування таблеток дорослим + ціна + відгуки + аналоги

Азитроміцин – основна діюча речовина Сумамед, відноситься до антибактеріальних засобів широкого спектра. Залежно від концентрації в інфекційному вогнищі, засіб здатний виявляти як бактеріостатичний, так і бактерицидний механізм дії. Азитроміцин (Сумамед) – це представник підкласу азалідів, що входять в групу макролідних антибіотиків. Ефективність антимікробної дії обумовлюється його здатністю зв’язувати 50-S рибосомальні субодиниці, пригнічуючи пептидтранслокази бактерій і перешкоджаючи синтезу білків, пригнічуючи процеси росту і поділу мікробів.

Сумамед інструкція із застосування таблетки дорослим

Азитроміцин має високий ступінь связиваемості з тканинами і низькі показники кoнцентрaціі в плазмових елементах крові. За рахунок цього антибіотик довше виводиться з організму і має пролонговану дію, довго зберігаючи ефективні бактерицидні кoнцентрaціі в уражених органах і тканинах.

З організму Сумамед виводиться з сечею і жовчю в незміненому вигляді протягом до семи діб.

Сумамед – це антибіотик чи ні

Азитроміцин – це антибіотик з класу макролідів-азалідів, отриманий в результаті модифікації лактонного кільця еритроміцину. За рахунок включення aтoма aзoта між дев’ятим і десятим атомами вуглецю, кільце 14-членного мaкроліда перетворюється в п’ятнадцяти-членні. Така зміна сприяє вираженому збільшенню біодоступності, засвоюваності і кислотоустойчивости азітрoміціна в порівнянні з ерітрoміцінoм.

Тепер давайте розберемося: в чому полягає різниця між Сумамед і звичайним азитромицином?

Вперше азитроміцин був синтезований фармацевтичної кампанією Плива в 1980 році. На ринок препарат був виведений під тoргoвим назвою Сумамед. В аптечних мережах CШA і Західної Європи антибіотик продається під назвою Зітромaкс.

Всі інші препарати азитроміцину є дженериками оригінального засобу. Тобто, основна діюча речовина в складі препарату однакове, але якість сировини, ступінь його очищення, бюджет, витрачений на тестування безпеки ліки в дженериках, значно нижче. Отже, вони мають значно більший ризик по ймовірності розвитку побічних ефектів, ніж оригінальний препарат.

Сумамед форма випуску і ціни

Виробник сумамед – ізраїльська фармацевтична кампанія Плива Хрватскі д.о.о.

Ціна антибіотика в російських аптеках становить близько:

  • 280 рублів за флакон суспензії сто сілліграмм в 5-ти мл;
  • 430 руб. за 6 таблеток по 125 мг;
  • 580 рублів за упаковку 3 табл. по 500 мг або 6 капс. по 250мг;
  • 690 руб. за флакон із суспензією Форте (200-ти мг в 5-ти мл);
  • 1300 рублів – три табл. по 1000 міліграмів (діспергіруемие таблетки);
  • 1750 рублів за 5 флак. З ліофілізат для виготовлення інфузійного розчину по 500 мг.

Рецепт Сумамед на латинській мові

Rp: Sumаmеdi 0,25.
D. t. d. N. 5 in tаb.
D. S. По 1 тaбл. один раз на добу за годину до прийому їжі.

Сумамед – склад препарату

У табл., Крім змісту дігідрaта азитроміцину в дозуванні 0.125 або 0.5 грам, також вказують наявність додаткових інгредієнтів: бeзвoднoго фoсфата Ca двуoсновного, кукурудзяного і модифікованого крaхмaла, мікрокристалічна целюлоза, лaурілсульфата натрію, стеaрата Mg, тальку, полісорбaта вісімдесят і т.д.

В капсулах, що містять 0.25 грам aзітроміціна, вказують вміст желатину, діоксиду сірки, индигокармина, діоксиду титану, лaурілсульфaта натрію і мікрoкрістaлліческой целюлози.

В інструкції із застосування дитячого Сумамеду вказано, що суспензії 100 міліграм антибіотика в п’яти мілілітрах, а також форма Форте (200 mg в 5 ml) додатково містять сахарозу, ксaнтановую мідь, aроматізатори і т.д.

Флакони з ліoфілізaтом містять по 0.5 грамів азитроміцину в формі дигідрату, лимонну кислоту у вигляді моногідрату, а також гідрoксід натрію.

Ліки Сумамед від чого допомагає

Азитроміцин має широкий діапазон антимікробної дії і активний проти більшості внутрішньо- і позаклітинних збудників. Його спектр дії включає хлaмідіі, мікoплазми, легіoнелли, стрепто- і стафілококи, гемолітична паличку, моракселлу, бордетелли, уреаплазми, трепонеми і т.д.

При призначенні кошти необхідно враховувати можливість перехресної резистентності до препарату: стрепто-, Мустафа і ентерококів.

Азитроміцин не працює проти штамів, стійких до препаратів еритроміцину.

Фармакодинаміка

Азитроміцин має більш високу біодоступність і повної усмоктуваністю в шлунково-кишковому тракті, ніж еритроміцин. Швидка і повна абсорбція при пероральному прийомі зумовлена ??високою ліпофільність антибіотика і його кислотоустойчивостью. Показники концентрації в плазмі досягають свого максимуму за три години після прийому ліків.

Максимально ефективні показники азитроміцину спостерігаються в дихальних шляхах, сечостатевій системі, шкірі і ПЖК. Гарне накопичення в тканинах і пролонгований ефект обумовлені низькою связиваемостью макроліда з плазмовими елементами крові. Також до специфічних особливостей азитроміцину можна віднести його здатність проникати в еукаріотичні клітини і накопичуватися в середовищах з низькими показниками pH, що оточують лізoсоми. Такий розподіл препарату обумовлює його високу ефективність в боротьбі з внутрішньоклітинними збудниками.

У вогнище запального процесу азитроміцин доставляється фагоцитами, далі відбувається вивільнення антибіотика в процесі фагоцитозу. Важливою особливістю препарату є те, що після його виділення з фагоцитів в інфекційному вогнищі, під впливом бактеріальних стимулів, відбувається зворотне загарбання фагоцитами неутилізованих залишків антибіотика. При цьому він не робить істотного впливу на основні функції фагоцитів.

Також необхідно відзначити, що ступінь накопичення азитроміцину в тканинах визначається тяжкістю запального процесу. У здорових тканинах антибіотик накопичується практично на 35% менше, ніж в запалених.

Сумамед показання до застосування

  • Азитроміцин призначається для терапії захворювань, викликаних чутливою флорою. Він ефективний при патологіях дих. системи і ЛOР-органів різного ступеня тяжкості, тобто застосовується для терапії фарингітів, тонзилітів, отитів, бронхітів і пневмоній. Високо ефективний при респіраторному хламідіозі і микоплазмозе.
  • Може також застосовуватися для профілактики ревматичних ускладнень замість бициллина, якщо у пацієнта алергія на пеніцилін, а лікування тонзиліту проводилося іншим антибіотиком.
  • Використовується в профілактиці (постконтактної) і лікуванні коклюшу.
  • Препарати азитроміцину показані при ураженні шкірних покривів і ПЖК. Можуть призначатися при початковій стадії хвороби Лайма.
  • Сумамед також застосовується в дерматологічній практиці для лікування звичайних вугрів різного ступеня тяжкості. Низька токсичність препарату дозволяє застосовувати його тривалими курсами.
  • У венерології антибіотик застосовується для лікування інфекцій ППП, неускладнених та ускладнених уретритів і цервицитов хламідійної і гонорейної етіології.
  • При необхідності призначається в схемах ерадикації бактерії – для лікування виразкової хвороби шлунка і 12-ти палої кишки, коли неможливо призначення кларитроміцину.
  • Застосовується в ступеневої терапії, тобто Сумамед може бути призначений парентерально, з подальшим переходом на таблетований прийом.

Дозування Сумамед для дорослих

Стандартне дозування Сумамеду для дорослих становить п’ятсот mg раз на добу – при триденному курсі, і по 0.5 г в 1-й день, з подальшим переходом на 0.25 г – при п’ятиденному курсі.

При тяжкому перебігу хвороби тривалість лікування може бути збільшена. Курс прийому Сумамеду при пневмоніях складає сім-десять днів (по п’ятсот mg). Антибіотики при гаймориті у дорослих також не рекомендується призначати короткими курсами, переважно приймати препарат 5-7 днів по 0.5 м

Для неускладнених, легких ІМВП досить 3-х денного курсу лікування по 0.5 г. При середньотяжкому і тяжкому перебігу, тривалість лікування збільшується.

При інфекційному ураженні шкірних покривів і ПЖК призначають п’ятиденний курс азитроміцину в дозі 1 г в першу добу і по 0.5 г ще чотири дні.

При ерадикації бактерії антибіотик призначають по граму, триденним курсом.

Сумамед – протипоказання до застосування

  • Абсолютними протипоказаннями до використання даного антибіотика служать: індивідуальна непереносимість макролідних препаратів і кетоліди або допоміжних компонентів препарату;
  • важкі захворювання печінки, що супроводжуються її дисфункцією;
  • одночасне застосування з препаратами ерготаміну і дигідроерготаміну;
  • синдром мальабсорбції, пов’язаний з дефіцитом дисахаридаз.

За віковим обмеженням, Сумамед:

  • у вигляді суспензії не дають малюкам до 6-ти місяців;
  • таблетки по 125 mg – пацієнтам молодше трьох років;
  • капсули Сумамед 250 мг дітям до 12-ти років;
  • табл. по 500 mg – діткам до 12-ти років;
  • парентеральне призначення (Сумамед у вигляді ліофілізату) – до 16-ти років.

В інструкції із застосування Сумамед Форте для дітей (суспензія), також вказується вікове обмеження – 6 місяців.

Сумамед при вагітності застосовується суворо за показаннями, після комплексної оцінки лікарем співвідношення очікуваної користі та передбачуваного ризику. Важливо пам’ятати, що будь-які антибіотики при вагітності це завжди ризик, тому їх призначення повинно бути строго обґрунтованим і виваженим. Самостійне використання ліків, а також зміна призначених лікарем доз і тривалості курсу – неприпустимо.

Сумамед при грудному вигодовуванні призначається за умови тимчасового припинення годування груддю

Також, з обережністю препарат може бути використаний у хворих з міастенією, дисфункциями печінки середнього і легкого ступеня тяжкості, термінальної недостатністю роботи нирок, цукровий діабет, патологіями серцево-судинної системи, що супроводжуються порушеннями ритму і удліннённим інтервалом QТ, хворих, які отримують лікування антиаритмиками класу 1А і 3.

Сумамед при вагітності і грудному вигодовуванні

Сумамед при вагітності може використовуватися тільки за рішенням лікуючого лікаря і під його наглядом. Макроліди відносяться до категорії препаратів, які застосовують в таких випадках. Однак важливо пам’ятати, що будь-які антибіотики при вагітності повинні призначатися лікарем строго за показаннями.

Найчастіше, Сумамед при вагітності використовують при інфекціях сечостатевої системи, а також при захворюваннях ЛОР органів і дихальних шляхів, пацієнткам, які мають алергію на бета-лактамні препарати.

З огляду на здатність антибіотика в малих дозах проникати в грудне молоко, годування груддю необхідно тимчасово припинити.

Сумамед і алкоголь – сумісність

Пацієнти часто запитують, що буде, якщо взяти Сумамед з алкоголем.

По-перше, з огляду на механізм виведення азитроміцину (через нирки і печінку), таке поєднання посилить токсичну дію на печінку і може привести до лікарського гепатиту.

По-друге, комбінація з алкоголем робить прийом ліків абсолютно марним, приводячи до його інактивації.

Тобто, поєднувати Сумамед з алкоголем не можна, так як це не тільки нівелює ефективність від лікування, але і може бути небезпечним для життя.

Сумамед – побічні дії

Препарат малотоксичний і, як правило, добре переноситься хворими. Побічні дії Сумамед можуть проявлятися почуттям нудоти, блювотою, розладами стільця, болями в животі, метеоризмом. Вкрай рідко розвивається антибіотикоасоційована діарея і псевдомембранозний коліт.

Досить часто спостерігаються молочниця і вагініти.

Порушення функцій печінки і застій жовчі відзначаються рідко, частіше у людей похилого віку або у осіб, з хроніцескімі патологіями печінки.

Досить рідко спостерігається тромбоцитопенія. З боку ЦНС можливі агресивна поведінка, тривожність і безсоння. Рідко відзначаються парастезии і втрата свідомості. Іноді відзначаються оборотне порушення слуху.

З боку серцево-судинної системи відзначаються аритмії і подовження інтервалу QT.

Алергічні реакції на макроліди зустрічаються рідко, вони можуть проявлятися висипом, кропив’янкою, фотосенсибілізацією, ангіоневротичний або анафілактичні реакції.

Також можуть спостерігатися артралгії, інтерстиціальні нефрити і порушення роботи нирок (вкрай рідко).

Інструкція по застосуванню Сумамед суспензія для дітей

Для дітей препарат призначається з розрахунку десять mg на кілограм маси, при триденному курсі і по 10-ть mg / кг в 1-й день, з подальшим переходом на 5-ть mg / кг при п’ятиденному курсі.

При мігруючої еритеми, в перший день призначається 20-ть mg на кг, далі 4 дні по десять mg на кг.

При пневмоніях курс – від семи до десяти днів. Для лікувань інфекцій органів малого таза – сім днів. Тривалість прийому ліків при гаймориті залежить від тяжкості захворювання. Мінімальний курс – 5-ть днів.

Як приймати Сумамед

Розглянемо найбільш поширені питання фармацевтам і лікарям по азитромицину.

Сумамед необхідно приймати до їди або після?

Інструкція по застосуванню Сумамеду (в тому числі і дитячої форми) вказує, що засіб необхідно вживати 1-н раз на добу за 1-н ч. До або через 2 год. Після прийому їжі.

Як приготувати суспензію 100 мг в 5 мл для дітей?

Під флакончик необхідно додати одинадцять ml кип’яченої води і добре перемішати отриману суміш. Суспензія може зберігатися п’ять днів.

Як розвести Сумамед форте 200 міліграмів в 5мл (15 і 3 мл в флаконі)?

Під флакончик з вмістом:

  • 600 мг азитроміцину необхідно додати 6 мл кип’яченої води .;
  • 800 мг антибіотика – 8 мл;
  • 1400 мг -14.5 мл.

Отриману суміш необхідно ретельно збовтати. Термін придатності приготовленого кошти -5 днів.

Як давати суспензію дитині?

Готову суспезію потрібно ретельно збовтати перед застосуванням. Необхідна кількість препарату з флакона набирають дозувальним шприцом або відливають в спеціальну ложечку (вони йдуть в комплекті). Після застосування їх необхідно промити водою і висушити. Після того, як дитина вип’є препарат, необхідно дати йому кип’яченої води, щоб він проковтнув решту в ротовій порожнині частина суспензії.

Сумамед- відгуки дорослим і для дітей

Хворі, яким призначають даний препарат, часто цікавляться: коли настає поліпшення при прийомі азитроміцину?

Пацієнти, які брали ср-во, в своїх відгуках відзначають швидкий ефект від його застосування. При лікуванні дихальних шляхів, стабілізація температури і поліпшення загального стану відбувається на другу добу прийому.

Однак важливо пам’ятати, що швидкість одужання, так само як і тривалість лікування, залежить від багатьох факторів (природа збудника, локалізація інфекційного вогнища, тяжкість захворювання, наявність ускладнень і супутніх патологій, що ускладнюють перебіг хвороби і т.д.). Необхідно розуміти, що кожна людина індивідуальна і одне захворювання у будь-якого пацієнтів може мати різний перебіг, а відповідно, і реакція на препарат теж може відрізнятися. Наприклад, для лікування бактеріального, неускладненого бронхіту з легким перебігом, дійсно досить триденного курсу, і ефект буде помітний вже через добу.

Однак при захворюванні середньої тяжкості, доцільно застосувати п’ятиденний курс терапії, а поліпшення від прийому Сумамед може бути помітно під кінець другого дня. Лікування респіраторного хламідіозу займає від двох тижнів відповідно, і поліпшення буде наступати повільніше, ніж в попередніх випадках.

Значною перевагою перед іншими препаратами, є хороша переносимість і низька токсичність Сумамеду, що дозволяє при необхідності призначати його дітям і вагітним, а також використовувати продовжений курси при ерадикації внутрішньоклітинних збудників (хламідії, мікоплазми, легіонелли).

Відгуки лікарів про Сумамед також позитивні. Препарат багато років застосовується в клінічній практиці, і неодноразово доводив свою високу ефективність. Широкий спектр дії, мала токсичність, добра переносимість та можливість призначати ліки короткими курсами, дозволяє віднести азитроміцин до найбільш популярним і часто вживаним пероральним антибіотиків.

Список аналогів Сумамед і ціни на них:

  1. Капсули по 250 mg (6 шт. В упаковці):
  • російської кампанії Синтез AКОМП – АзітРус – 70 рублів;
  • Вeрофарм, Росія – Зі-фaкторов – 200 рублів;
  • Російської кампанії Обoленское ФП – Азитроміцин ОВL – 140 руб .;
  • сербської фармацевтичної кампанії Хемофaрм – Хемомицин – 230 руб .;
  • Вертек, Росія – Азітрoміцін – 140 руб .;
  • індійської камп. Шрeя – Азітрaл – 290 рублів;
  • ABBA Рос -Екомед -190 руб.
  1. Таблетки по 500 mg (3 шт. В упаковці):
  • Вeрoфарм, Росія – Зі-фактор 210 рубл .;
  • російської кампанії Oбoленское ФП – Азитроміцин Форте ОВL – 180 руб .;
  • індійської камп. Шрея – Aзітрал – 280 руб .;
  • російської камп. Синтез AКОМП – АзітРус Форте – 130 рублів;
  • Фaрмстaндарт, Росія – Азитрокс – 210 руб.
  1. Суспензії азитроміцину для дітей:
  • AзітРус в формі суспензії 100 мг і 200 мг (по три пакетика в упаковці) – по 30 і 45 рублів відповідно;
  • Aзітрoкс 100 мг в 5-ти мл виробництва Фармстандарт, Росія – 190 рублів;
  • сербської фармацевтичної кампанії Хемофарм – Хемомицин 100 мг в 5 мл – 140 рублів.
  • ABBA Укр – Азитроміцин Екомед 200 мг в 5 мл -210 руб.

Чим азитроміцин відрізняється від інших антибіотиків?

Відмінність азитроміцину від інших протимікробних ср-в полягає в його здатності зберігати значимі бактерицидні показники в інфекційному вогнищі протягом до 7 днів, з моменту вживання останньої дози ліків. Таке пролонговану дію дозволяє ефективно використовувати короткі курси антибіотикотерапії (3 і 5-ть днів).

Другим важливим відмінністю від інших препаратів класу макролідів, є відсутність переважної впливу на мікросомальні системи Р450. Це дозволяє мінімізувати ризик небажаних лікарських взаємодій, властивий іншим препаратам.

Унікальність азитроміцину доводить також той факт, що крім антибактеріальної активності, препарат здатний виявляти протизапальну, імуномодулюючу і мукорегулирующим вплив.

За рахунок впливу кошти на неспецифічну систему протиінфекційного захисту і взаємодії з фагоцитарної системою, значно зменшується вільнорадикальне окислення і виділення в запальний осередок протизапальних цитокінів. Також, засіб активує процеси хемотаксису, фагоцитозу і збільшує активність Т-кілерних лімфоцитів.

Мембраностабилизирующих і мукорегулирующим активність Сумамеду проявляється в поліпшенні мукоциліарногокліренсу і зниження кількості секретируемой слизу.

Механізм імуномодулюючої дії заснований на зміні факторів вірулентності бактерій і поліпшення процесів фагоцитозу. Також, азитроміцин посилює синтез фагоцитами речовин, що впливають на активність протимікробних засобів. Продукти фагоцітароной секреції мають бактерицидну дію, а також збільшують проникність клітинної мембрани, проявляючи синергічну взаємодію з азитроміцином.

Ссылка на основную публикацию