Симптоми і лікування трахеїту у дітей, дорослих, як передається хвороба, МКБ10

На даний момент, гострі респіраторні захворювання (ГРЗ) є найбільш поширеною групою захворювань. Вони зустрічаються у всіх вікових категоріях та можуть бути пов’язані з впливом на організм вірусів, бактерій, грибів, різних алергенів і т.д.

При ГРЗ можуть дивуватися слизові оболонки носа (риніти), придаткових носових пазух (синусити), слизові і лімфоїдна тканина глотки (фарингіт), слизова трахеї (трахеїт), бронхів (бронхіти) і т.д.
Запальний процес вірусної етіології класифікують як ГРВІ – гостре респіраторне вірусне захворювання. ГРВІ може бути викликане вірусами грипу, парагрипу, респіраторно-синцитіальних інфекцією, риновірусами і т.д. При цьому, в залежності від збудника і тяжкості перебігу інфекційного процесу, такі стани як риніт, фарингіт, трахеїт можуть бути як окремими захворюваннями, так і симптомами іншого інфекційного процесу (наприклад трахеїт на тлі грипу).

Що таке трахеїт?

Гострими трахеїтами називають запальне ураження слизової оболонки, що вистилає трахею. У більшості випадків трахеїти носять вірусну природу, проте, вони можуть розвиватися також на тлі бактеріальної або грибкової інфекції. Крім інфекційних трахеїти, виділяють також запалення слизової трахеї алергічної природи.

Алергічні трахеїти входять в велику групу респіраторних аллергозов, пов’язаних з сенсибілізацією при контактах з алергенами ендогенної і екзогенної природи (хімікати, пилок рослин, шерсть і т.д.).

Слід зазначити, що і інфекційні та алергійні трахеїти вкрай рідко протікають ізольовано. У більшості випадків, трахеїт поєднується з ларингітом (ларинготрахеїт), фарингіт (фаринготрахеїт) і бронхітом (трахеобронхіт).

Трахеїт код за МКХ 10

Гострі трахеїти класифікуються як J04.1. При приєднанні ларингіту (ларинготрахеїт) – J04.2.

Заразний чи трахеїт для оточуючих?

При інфекційних трахеїтах відбувається виділення збудника в навколишнє середовище при розмові і кашлі. Тому захворювання є заразним. При цьому необхідно враховувати, що вірус, чи бактерія, що викликали трахеїт у однієї людини, в іншого можуть викликати запалення у вигляді фарингіту, ларингіту, трахеобронхіту і т.д.

Алергічні трахеїти не заразні.

Як передається трахеїт?

Як і будь-яке інше гостре респіраторне захворювання, трахеїти передаються повітряно-краплинним шляхом. Набагато рідше можлива передача при використанні загального посуду.

причини трахеїту

Вірусні трахеїти викликаються вірусами грипу, парагрипу, аденовірусами, риновіруси, респіраторно-синцитіальних вірусами, вірусами кору, краснухи.

Бактеріальні трахеїти найчастіше викликаються стафілококами, стретококкамі і пневмококами.

Алергічні трахеїти розвиваються після сенсибілізації організму різними алергенами. У більшості випадків – це домашня і бібліотечний пил, таргани, пилок рослин, різні медикаменти, хімікати, побутова хімія.

Факторами, що сприяють розвитку трахеїту, є:

  • наявність вогнищ хронічної інфекції;
  • робота з хімікатами;
  • тривале і часте перебування в приміщеннях з сухим і гарячим повітрям;
  • переохолодження;
  • зниження імунітету;
  • куріння.

Симптоми трахеїту у дітей, дорослих

Основними симптомами при трахеїті є сухий кашель, болі в горлі, першіння, захриплість, свербіж слизової трахеї, слабкість, нудота.

При ларинготрахеїтах характерна виражена охриплість голосу і Афоня (пацієнт може розмовляти тільки пошепки), можливо утруднення дихання. Розвиток помилкового крупа (обструктивного ларингіту) у дітей перших трьох років життя супроводжується приєднанням дихальної недостатності, задишки, ціанозу носогубного трикутника, свистячого дихання.

Найчастіше, трахеїти відзначаються при грипі.

Симптоми гострого трахеїту при грипі супроводжуються головними болями, лихоманкою болями в очах, ознобом, нудотою, ниючі болями в м’язах і кістках, кашлем, нежиттю. Можливо сльозотеча і припухлість повік.

При парагрипу відзначають сухий і грубий, немов «гавкаючий» кашель, незначно виражені інтоксикаційні симптоми, закладеність носа і ринорею, осиплість голосу і афонию, лихоманку і озноб.

Розвиток трахеїту на тлі аденовірусної інфекції відзначається рідко. В такому випадку симптоми запалення трахеї поєднуються з сильною закладенням носа, рясним виділенням слизу з носа, кон’юнктивітом, сльозотечею, болями в горлі, сухим кашлем (через кілька днів кашель стає вологим), лихоманкою, симптомами загальної інтоксикації. У деяких випадках може відзначатися рідкий стілець.

При трахеїтах, пов’язаних з риновирусной інфекцією, відзначаються симптоми риніту (свербіж і печіння вносити, ринорея, набряк слизової, закладеність носа, зниження нюху, чхання, сльозотеча). Також відзначається сухий кашель і біль в горлі.

Розвиток трахеобронхита супроводжується грубим кашлем, спочатку сухим, а потім вологим, лихоманкою, ознобом, нудотою, зниженням апетиту, появою хрипів в легенях. У дітей після нападу кашлю може відзначатися блювота (у дорослих даний симптом зустрічається рідше).

Симптоми алергічного трахеїту у дорослих і дітей

Алергічні трахеїти, як правило, поєднуються з алергічним ринітом або бронхіальною астмою.

Ознаками алергічного трахеїту у дитини або у дорослого, які не супроводжуються підвищенням температури, можуть бути:

  • кашель;
  • сухість і першіння в горлі;
  • нежить;
  • сльозотеча;
  • осиплість голосу.

При гострих трахеїтах кашель, як правило, сухий, в подальшому вологий. При хронічних трахеїтах спостерігається відходження мізерної в’язкою жовтуватою мокротиння.

діагностика

Для виставлення діагнозу проводиться огляд, збір анамнезу захворювання. також виконуються

  • загальний аналіз крові, сечі;
  • ларингоскопия (при підозрі на ларингіт);
  • аускультація легенів;
  • рентген легенів (за показаннями, при підозрі на пневмонію).

Лікування трахеїту у дорослих

Обсяг лікування залежить від тяжкості стану хворого і наявності ускладнень. При легкому перебігу чистого трахеїту, показано місцеве лікування з зрошенням горла антисептичними спреями, полосканням горла сольовим розчином, розчином календули, кори дуба і ромашки і т.д., з подальшою обробкою слизової розчинами масел (абрикосове, авокадо, персикове і т.д. ).

Також при трахеїті рекомендовано розсмоктування протизапальних і пом’якшуючих таблеток (Лізобакт).

Також призначають полівітамінні комплекси, що містять вітамін С, А, Е і групи В.

При лихоманці рекомендований прийом жарознижуючих (нестероїдні протизапальні засоби – Ібупрофен, Німесулід, Парацетамол).

Ереспал при трахеїті може застосовуватися у випадках, коли він супроводжується відходженням в’язкого мокротиння (як правило, при трахеобронхітах), а також при алергічних ринітах і трахеїтах, або трахеїтах на тлі бронхіальної астми.

Інгаляції при трахеїті можуть проводитися з мінеральною водою з метою зволоження слизової. Беродуал при трахеїтах не застосовують, також як і Пульмикорт.

Це пов’язано з тим, що зазначені препарати надають бронхолітичну дію, тобто розширюють бронхи, полегшуючи відтік слизу і усуваючи симптоми дихальної недостатності.

При трахеїтах цих симптомів немає. Тому Беродуал або Пульмикорт – це не ліки від трахеїту у дорослих і дітей. Ці препарати можуть застосовуватися при приєднанні обструктивного бронхіту, або при трахеїтах на тлі бронхіальної астми.

Інгаляції при трахеїті з використанням муколитиков (Лазолван, Амбробене, АЦЦ), а також їх застосування в таблетках і сиропах (Аскор, Амброксол і т.д.,) доцільно тільки при наявності рясного слизового. Також, інгаляції муколітиків через небулайзер при трахеїті ефективні при приєднанні бронхіту (на стадії вологого кашлю).

При сухому кашлі ці лікарські засоби не використовують.

При алергічних трахеїтах або при вираженому набряку і свербінні слизової, показані антигістамінні засоби (Лоратадин, Діазолін).

Противірусні (Ріантадін) препарати показані тільки при вірусних трахеїтах (на тлі грипу) в перші три дні захворювання. Антибіотики при трахеїті не показані, вони можуть призначатися тільки при приєднанні бактеріальних ускладнень (важкий ларингіт, бронхіт, пневмонія).

Чим лікувати трахеїт у дітей

Основне лікування трахеїту у дорослих і дітей не відрізняється. Однак необхідно враховувати, що у дітей до трьох років ларинготрахеїти можуть ускладнюватися помилковим крупом і дихальною недостатністю. Лікування таких пацієнтів повинно проводитися тільки в умовах стаціонару, при вираженій дихальній недостатності – в реанімаційному відділенні.

Лікування алергічного трахеїту у дітей має на увазі повне виключення контакту з алергеном, дотримання гіпоалергенної дієти, антигістамінних препаратів. При поєднанні трахеїту з ринітом, можуть призначатися судинозвужувальні краплі в ніс, інгаляції з кромонами і муколітики, спреї з глюкокортикостероїдами.

При трахеїтах на тлі бронхіальної астми, всі медикаменти призначаються відповідно до протоколу лікування астми, в залежності від тяжкості стану хворого. Вся терапія підбирається індивідуально.

Чим лікувати трахеїт при вагітності

Трахеїт при вагітності повинен лікувати тільки лікар. Самопризначеної препаратів неприпустимо.

З огляду на, що під час вагітності застосування багатьох лікарських засобів протипоказано або обмежена, при можливості (чисті трахеїти без ускладнень), трахеїт при вагітності намагаються лікувати місцево:

  • протизапальні та антисептичні спреї для горла (Тантум Верде);
  • полоскання горла настоєм календули, ромашки, евкаліпта, шавлії, м’яти (при відсутності алергії на трави);
  • обробка слизової горла маслом (персикове, абрикосове);
  • постільний режим і дієта, що щадить;
  • збільшене вживання теплої рідини (чай з лимоном, молоко з медом).

Куди ставити гірчичники при трахеїті

Лікування трахеїту у дитини і дорослого за допомогою прогрівань (зігріваючі компреси на горло і гірчичники) можна застосовувати тільки при нормальній температурі тіла. При лихоманці ці процедури протипоказані.

Гірчичники при трахеїті:

профілактика трахеїту

Профілактичні заходи включають в себе санацію вогнищ хронічної інфекції, виключення контакту з алергенами, регулярне провітрювання і зволоження повітря в приміщенні, відмова від куріння, прийом полівітамінних препаратів.

Ссылка на основную публикацию