Симптоми і ознаки бронхіту: як визначити і як проявляється у дорослої людини?

На сьогоднішній день бронхіт є однією з найбільш частих хвороб, які змушують людей звертатися до лікарів. Також ця патологія є однією з найбільш частих причин розвитку дихальної недостатності, що призводить до значного зниження якості життя пацієнтів та інвалідизації дорослого населення. Саме тому важливо знати, як визначити бронхіт, і як розпізнати симптоми, які повинні насторожити людину.

Дуже багато дорослих людей не підозрює про наявність у них бронхіту, що в подальшому призводить до тяжких наслідків для їхнього здоров’я. Саме тому потрібно знати перші ознаки бронхіту і як виявити його в домашніх умовах.

Слід пам’ятати, що при виникненні перших симптомів бажано звертатися до лікарів, які зможуть встановити точний клінічний діагноз, визначити тяжкість патології, що відіб’ється на схемі призначеного лікування. Також в лікарні можна провести виявлення збудника, що допоможе визначити, які кошти краще використовувати для його елімінації з організму.

Бронхітом лікарі називають запальний процес, що локалізується в середніх і великих бронхах під впливом різноманітних факторів на організм людини. Безпосередньою причиною вважається інфекційний, токсичний або алергенний агент, який, потрапляючи в слизову оболонку бронхів, починає бурхливо розмножуватися, пошкоджуючи її.

Це призводить до розвитку типової запальної реакції, в ході якої відбувається активація імунної системи людини, вироблення організмом біологічно активних речовин і викид їх в кров. Вони називаються протизапальними гормонами, і їх дія проявляється в ряді змін у функціонуванні організму (вони блокують клітинне і судинне запалення).

Клінічна картина і діагностика

Клінічні прояви бронхолегеневої патології варіюють від катарального бронхіту до дегенеративних змін, які супроводжуються розвитком дихальної недостатності. Для лікування бронхіту важливий відмова від тютюнопаління та огорожу органів дихальної системи від згубного впливу атмосферних і професійних поллютантов.

Перші симптоми бронхіту у дорослого, які він може розпізнати сам в домашніх умовах, – це кашель і виділення мокротиння. У перший період захворювання пацієнт скаржиться тільки на ранковий кашель, який посилюється в прохолодні пори. Характерно, що при хронічному бронхіті влітку симптоми зменшуються або зовсім пропадають.

Кашель виникає в зв’язку з підвищеною продукцією слизу і просуванням мокротиння в рефлекторні кашлеві зони. Цим зонами є біфуркація трахеї, місця поділу бронхів. У міру прогресу бронхіту кашель нікуди не зникає, виникає впродовж всього дня. Мокрота в період загострення стає слизисто-гнійної, а її кількість збільшується.

При загостренні бронхіту у дорослого характерними є симптоми:

  • нічної пітливості;
  • слабкості;
  • нездужання;
  • субфебрильних цифр температури тіла;
  • поява задишки;
  • мокротиння гнійного характеру.

З поступовим прогресуванням хвороби кашель і задишка посилюються. Хворого турбує посилення задишки на видиху і вдиху. Дорослі пацієнти відзначають зниження толерантності до фізичних навантажень, багато хто з них починають зазнавати труднощів з виконанням своїх професійних обов’язків.

У більшості випадків дорослого хворого при хронічному перебігу хвороби турбує зайву вагу, ціаноз шкірних покривів і слизових оболонок, який розвивається через описаного вище застою крові і набряків.

Може розвиватися загальмованість як результат хронічної гіпоксії та інтоксикації. А також підвищена або нормальна частота дихання в спокої. На початкових стадіях це дозволяє забезпечити нормальний хвилинний дихальний обсяг. В ході прогресування хвороби додаються симптоми з боку серцево-судинної системи. Розвивається тахікардія, можуть з’являтися болі в серці при фізичному навантаженні.

Варто відмітити, що допоміжні дихальні м’язи не задіяні в акті дихання і перкуторний звук не змінений. При аускультації лікар вислуховує сухі хрипи різного калібру. Їх поява обумовлена ??набряком бронхіальної стінки і виділенням слизу в їх просвіт. При проходженні повітря крізь слизові пробки утворюються бульбашки, які лопаються з характерним звуком.

Вони можуть змінюватися в залежності від локалізації та інтенсивності після покашлювання і глибини дихання, так як змінюється розташування слизу в бронхіальному дереві. Така клінічна картина характерна для обструктивних форм захворювання. Їх назва походить від терміна «обструкція», тобто закупорка.

При перкусії лікар може виявити зміщення меж серцевої тупості в ліву сторону, що є доказом гіпертрофії в лівому шлуночку.

Ранній діастолічний шум і голосистолічний шум, який посилюється при вдиху, вислуховують при недостатності правого шлуночка. Ще при цьому виявляють набухання вен шиї.

При приєднанні недостатності правого шлуночка головним в картині хвороби будуть набряки і ціаноз. Також лікар може виявити декомпенсацию кровообігу. Це дуже важливі дані, що дозволяють судити про тяжкість і механізмі протікання хвороби, проте в домашніх умовах їх надзвичайно важко отримати і інтерпретувати, тому необхідно звертатися до лікаря, чого дорослі люди намагаються уникати до останнього, не замислюючись про можливі наслідки такої поведінки.

Що відбувається в організмі при бронхіті?

Відбувається розширення кровоносних судин в місці запалення, підвищення їх проникливості, внаслідок чого формені елементи крові виходять з посудини в навколишнє його сполучну тканину, відбувається її набряк і інфільтрація лейкоцитами і лімфоцитами. Через це просвіт бронхів значно звужується, що ускладнює проходження по ним повітря і викликає кашель.

Токсини, що виділяються бактеріями, і речовини, що утворилися в результаті загибелі клітин, призводять до розвитку загальної інтоксикації, яка проявляється підвищенням температури, загальною слабкістю, порушенням свідомості.

Важливу роль у розвитку захворювання відіграє сприйнятливість організму до мікроорганізмів. Зазвичай імунна система здатна адекватно реагувати на чужорідні мікроорганізми, які постійно потрапляють в наш організм із зовнішнього середовища. Особливо хороша бар’єрна система присутня в дихальних шляхах, так як більшість бактерій і вірусів потрапляє до нас саме через повітря. Однак ряд факторів може значно знижувати опірність.

Найбільш поширені:

  • тютюнопаління;
  • зловживання алкоголем;
  • погане харчування;
  • нестача вітамінів.

Це призводить до того, що імунна система слабшає, зменшується активність клітин, які розпізнають і знищують збудники.

Гострий бронхіт

У дорослої людини гострий бронхіт триває близько десяти днів, симптоми досить швидко наростають, і, при правильному лікуванні, досить швидко пропадають:

  • швидше за все знижується до нормальних цифр температура;
  • пропадають ознаки інтоксикації;
  • підвищується апетит;
  • поліпшується загальне самопочуття.

Дихати стає легше на тлі правильно підібраною терапії, що обумовлено очищенням бронхіального дерева від слизу і мокротиння, зменшенням запалення.

Найдовше може тривати кашель, який в кінці лікування вже викликаний не самим процесом запалення, а лише його слідами і дрібним роздратуванням кашльового центру, який перебуває в стані підвищеної збудливості. Поступово кашель припиняється зовсім.

Хронічна форма захворювання

Дорослий пацієнт з хронічним бронхітом, – як правило, курцями. Ця шкідлива звичка має цілий спектр негативних впливів, які призводять до збільшення ризику бронхіту.

По-перше, гарячий дим обпікає слизову бронхів, викликаючи її пошкодження, відшарування, а це означає порушення цілісності захисного бар’єру, поява воріт, через які бактерії проникають в бронхіальні стінки. Другим важливим фактором є токсичний вплив тих речовин, які входять до складу диму.

Кашель і періодичне відходження мокроти турбує хронічних курців протягом багатьох років.

Хоча, звичайно, хронічну форму захворювання можуть мати і люди, постійно піддаються впливу негативних факторів в силу професійної діяльності, або ж просто з ослабленим імунітетом. Спочатку хвороби кашель і відхід мокроти турбує хворого лише в холодну пору року.

Зазвичай у дорослої людини походить від двох до п’яти випадків захворювання на гострі респіраторні інфекції в рік. У пацієнтів, хворих на бронхіт, вони трапляються набагато частіше.

Це пов’язано з постійним перебуванням мікроорганізмів в бронхах (при хронічному бронхіті організм не може остаточно санувати їх і знищити збудників), і постійної інтоксикацією.

Плюс до цього раніше пошкоджені бронхи більш сприйнятливі до інших інфекцій, і будь-який стрес може викликати загострення хвороби або нову інвазію. Пізніше, з розвитком хвороби, симптоми стають щоденними.

На жаль, більшість таких хворих не звертає уваги на описані вище симптоми, і йде в лікувальні установи, коли розвинулися дегенеративні зміни в дихальній системі, задишка при незначних фізичних навантаженнях і набряки нижніх кінцівок. Це відбувається тому, що постійне звуження бронхів і пошкодження їх слизового і підслизового шару призводить до заміщення нормальних тканин на фіброзну. Вона не має еластичних властивостей і не дає бронхах розширюватися.

Додаткову роль відіграє і постійний набряк органу. У легені потрапляє менше кисню, хворий починає страждати від задишки, яка наростає разом з кашлем і дихальною недостатністю.

Через це відбувається підвищення тиску в легеневих капілярах, що призводить до розвитку легеневої гіпертензії, перевантаження правих відділів серця. Внаслідок цього відбувається порушення вже загального кровотоку, застій крові у великому колі кровообігу і розвиток периферичних набряків.

Симптоматика бронхіту може бути яскраво вираженою (при гострій формі) і виявлятися менш активно (при хронічному вигляді недуги), проте важливо пам’ятати, що при появі навіть незначних симптомів бронхіту потрібно терміново проконсультуватися з лікарем – це допоможе уникнути серйозних ускладнень і зберегти здоров’я.

Ссылка на основную публикацию