Симптоми, причини і лікування цирозу печінки


Мало хто може вчасно помітити у себе симптоми цирозу печінки. Саме це часом і є згубною помилкою. Симптоми цирозу печінки можуть проявитися і на самій першій стадії розвитку захворювання, коли найбільше шансів на одужання.

Захворювання це само по собі в більшості випадків закінчується фатально. Для того, щоб уникнути летального результату, необхідно уважно стежити за своїм здоров’ям і звертатися до лікаря при перших підозрах.

Але для цього потрібно більш детально знати, що таке цироз печінки, як він себе проявляє, і чим може бути настільки небезпечний, щоб була можливість його розпізнати.

Хвороба і її першопричини

Склалася думка, що ця недуга притаманний тільки людям, що страждають на алкогольну залежність, проте це не зовсім так. Цироз може вразити будь-яку людину, незалежно від його пристрасті до спиртного.

Так що ж під собою має на увазі це захворювання?

Цироз печінки – руйнування, якому піддається даний орган в наслідок несприятливих умов його функціонування. В процесі, тканину з якої складається ця залоза, перетворюється зі свого здорового стану в рубцевідное, або фіброзне, тобто стає схожою на безліч шрамів, що склалися в одне.

Таким чином, подібні видозміни структури призводять до порушення нормальної роботи, що проявляються в різних побічних захворюваннях. Одними з них є печінкова недостатність і портальна гіпертензія.

Перше – порушення будь-яких робочих функцій, обумовлене зміною стану органу, друге – розширення вен в шлунку і стравоході, кровотечі в шлунково-кишковому тракті, якщо по-простому.

Страшно те, що на одному ураженій ділянці хвороба не зупиниться і продовжить вражати все більшу поверхню, поки не зруйнує весь орган цілком. Незважаючи на те, що тканина, з якої складається печінку, була визнана однією з найбільш регенеріруемих, не варто зволікати – потрібно починати застосовувати заходи, як тільки проявився хоч один виявлений ознака.

Як не варто і затримувати хірургічне втручання з пересадки, якщо з якихось причин орган не піддається медикаментозному лікуванню. Чим більше проходить часу, тим рясніше можливу кровотечу під час операції.

Через це на пізніх стадіях хвороби хірурги відмовляються надавати хворим допомогу – грубо кажучи, і людини не врятуєш, і пересадочний орган пропаде даремно, а печінку сама по собі досить рідкісна знахідка, зважаючи на її єдиного наявності у кожної людини.

Цироз печінки прийнято вважати патологією, причому, в більшості випадків, це скоріше наслідок, ніж причина. В основному дане ускладнення спостерігається у людей, які страждають різними видами гепатиту. А цироз – логічний завершальний висновок з хронічного захворювання.

Звичайно, так відбувається не завжди. В окремих випадках це абсолютно самостійна патологія, яка розвивається в наслідок негативних впливів як навколишнього, так і внутрішнього середовища. Так, найчастіше в даному випадку, вона розвивається через порушеного імунітету, який надає негативний вплив на жовчні протоки.

Подібне називається первинним бінарним цирозом. Також може взагалі не спостерігатися будь-яких причин, за якими ця недуга вразив ту чи іншу людину. В такому випадку можна діагностувати криптогенний цироз. Загалом же, цироз печінки викликає різні симптоми, на основі яких і будується подальше лікування.

Функціональна спрямованість печінки

Мало, хто знає, яке навантаження припадає на цей орган. Зрозуміло, для нормального функціонування організму необхідна стійка робота всіх його окремо взятих частин, але печінку – то, що відповідає за позбавлення тіла від шкідливих речовин.

Нижче розглянуті всі аспекти, що покладаються на частку цієї залози.

  1. Як вже було сказано вище, основна її функція – позбавлення організму від згубного впливу несприятливих елементів, тим чи іншим чином потрапили в тіло. Це можуть бути токсини, утворені після випитого людиною алкоголю або з’їденої їжі, які проникли в печінку через стінки кишечника, сечовивідні шляхи, або ж – безпосередньо через кров. Коротко кажучи, печінка займається процесом повного очищення організму від токсинів.
  2. Білковий синтез. Всі білки поділяються на чотири види за типом їх призначення. Перші відповідають за перебування крові в судинах, не дозволяючи тієї поширюватися за їх межі, викликаючи набряки. Другі являють собою основу антитіл, що містяться в організмі. Наступні в списку відповідають за згортання крові, при недостатньому їх кількості може виникнути таке явище як «вікторіанська хвороба», при якому для людини смертельно небезпечний будь-який поріз з огляду на те, що кров буде йти нескінченним потоком, поки її не зупинять стороннім втручанням. Останній тип – основа для ферментів, що забезпечують основні реакції організму.
  3. Відтворення жовчі. Це речовина, що відповідає за переробку жирів на більш дрібні складові, щоб забезпечити правильний процес їх розщеплення ферментами, що містяться в підшлунковій залозі.
  4. Зберігає енергетично необхідну глюкозу в її пристосованому для людського організму вигляді – глікогені.

зовнішні складові

Щоб більш зрозуміло представити, як саме цироз впливає на печінку і як можна його виявити, необхідно знати її структуру, адже саме на її руйнування і направлена ??хвороба. Її будова досить незвично і своїм виглядом більше нагадує бджолині стільники. Орган розділений на свого роду часточки, які діляться за допомогою роз’єднувальної тканини. Всередині розташовується кровоносну судину – вена.

Під час цирозу кожна часточка піддається певному впливу, в процесі якого на її місці утворюється більш товстий, важкий тканину. При цьому роз’єднувальна тканину залишається відонеізменной, або ж зникає зовсім. У другому випадку первинні «стільники», тепер більш нагадують за своїм станом рубці, зазвичай залишаються на місці порізів.

Нерідко кілька часточок з’єднуються в одну, яку називають «вузлом». Втім, одиночну частинку в її видозміненому стані визначають тим же поняттям.

Таким чином, замість нормально функціонуючої тканини, задуманої природою, ми отримуємо глобально змінені, нездатні до роботи клітини, що тягне за собою повне порушення діяльності печінки.

Постійно розвивається ураження окремих ділянок органу, за рахунок прогресивного збільшення щільності оних призводить до передавлювання дрібних судин, що проходять в будь-який окремо взятої часточці. Через це починає розвиватися портальна гіпертензія – підвищений тиск у всій системі, за рахунок чого відбувається підвищення кров’яного відтоку всередині самої печінки.

Для того, щоб хоч якось знизити рівень навантаження, організмом спочатку передбачені «обхідні шляхи» венозних з’єднань. Внаслідок цього вени таких органів, як стравохід, пряма кишка і шлунок збільшуються в діаметрі, провід більшу кількість крові, ніж те, яке розраховане спочатку.

Уже з цього розвивається варикоз і можливі крововтрати за рахунок насильницького виходу даної рідини за межі передбачуваних каналів через підвищеного тиску всередині них.

причини хвороби

Як вже говорилося, не тільки алкоголь може бути винен в поразці печінки. Існує ряд причин, в ході яких цироз є наслідком.

Нижче вони розташовані в порядку найменшою процентною можливості.

  1. Так, алкоголь впливає на розвиток хвороби. Але всього лише в 35% випадків зі ста можливих. Алкогольний цироз проявляє себе далеко не відразу, а через 10-15% років з моменту першого сильного і тривалого пияцтва. Якщо подібне не закінчується, і спиртне як і раніше займає високе положення в вашому житті, тоді не виключено і поява патології. Експерти відзначають, що проблема навіть не стільки у впливі утворених в результаті взаємодії спирту з внутрішнім середовищем організму токсичних речовин, скільки в тому, що людина під час запою не отримує необхідне для підтримки нормальної життєдіяльності кількість корисних речовин, буквально заливаючи потреба в харчуванні алкогольними напоями.
  2. При перевірці на цироз можна виявити інше ладі або хронічне запалення в печінці, іншими словами – гепатит. До завершується цирозом серед них відносять все, крім категорії А. Найбільш можливий цироз, якщо у людини спостерігається гепатит С. На жаль, такий варіант патології практично ніяк себе не проявляє, і лікування можливо лише в тому випадку, якщо пацієнт або його лікар почав -то підозрювати і добровільно відправився на перевірку наявності цирозу.
  3. Уже згаданий раніше – криптогенний цироз. До сих пір не було виявлено, які причини у його освіти. Можливо, це генна спадковість, проте примітно те, що таке в 30% випадків зустрічається у жінок, в той час, як перші два пункти притаманні представникам чоловічої статі.
  4. До печінкової патології призводить і зловживання ліками. Не дарма існує приказка «Одне лікує, інше калічить». Сильні препарати, спрямовані на лікування важких хвороб, таких як туберкульоз, або рак, мають властивість утворювати токсини, висновком яких і займається печінку. У великій кількості подібні медикаменти навіть небезпечні, адже вони можуть призвести до подібних побічних ефектів.
  5. Якщо у пацієнта спостерігалося гостре запалення від отрут в печінкових тканинах, сюди можна віднести не тільки алкоголь, але і деякі гриби. Якщо якимось дивом людина врятувалася від подібного отруєння, але вирішив, що на цьому все і закінчилося, і продовжив пригнічувати печінку будь-якими шкідливими токсинами, наступний цироз можливий практично в усіх випадках.
  6. Гепатит аутоімунний. Таке буває, якщо власний організм прийме печінку і її клітини в якості шкідливих складових і почне атакувати білками власного виробництва.
  7. Неалкогольний жирової гепатит. Їжа теж впливає на розвиток цирозу. Якщо зловживати жирною, малокорисною їжею, це може викликати порушення речовин, або діабет, крім супутнього ожиріння. А ось вони вже в запущеній формі впливають на розвиток подальших запалень печінки.
  8. Первинний біліарний цироз. До цього різновиду також має безпосереднє причастя власний імунітет. Антитіла організму атакують спрямовані на висновок жовчі шляху, розташовані в самій печінці, в результаті чого ті припиняють свою роботу. Застій протягом тривалого часу жовчі також призводить до розвитку порушення.
  9. Зараження глистами печінкової тканини.
  10. Гемохроматоз. Хвороба, під час якої у всіх тканинах зараженого організму утворюється залізо.
  11. Синдром Бадда-Кіарі. Перекриття з яких-небудь причин кровотечі в печінці.
  12. Серцева недостатність, через яку судини органу переповнені кров’ю.
  13. Захворювання Вільсона-Коновалова. В процесі порушень в мозку і печінки утворюється мідь.
  14. Вторинний біліарний цироз. Його можна розпізнати по порушенню проходу жовчі по виводить каналах. Однак імунітет ніяк не причетний до даної хвороби. На її розвиток впливає ряд інших факторів, серед яких: кам’яні освіти в жовчних шляхах, наявність пухлин, що заважають виведенню жовчі, гостре запалення жовчних каналів всередині печінки, що супроводжується гнійними ускладненнями, різні кісти, вроджені патології, через які спостерігається відсутність або нерозвиненість жовчовивідних каналів.
  15. Цироз здатний проявлятися через нестачу елемента а1-антитрипсину, який також можливий через генетичної схильності до подібного дефекту. При подібному відхиленні можливий не тільки цироз, а й кілька інших частих захворювань, одним з яких є бронхіт.

Як помітити наростаючу проблему?

Ускладнює хід визначення діагнозу той факт, що на перших стадіях хвороба, звана «цироз печінки», не дозволяє себе виявляти в більшості випадків.

Це відбувається до моменту, який проявляється у всіх пацієнтів – забарвлення шкіри в жовтий колір і неприродно збільшений живіт. Останні відбувається в результаті наявності в ньому рідини, яка погано виводиться, або не виводиться зовсім.

Первинними ознаками наявності патології є:

  • відчуття надмірної наповненості живота;
  • знижується рівень працездатності;
  • після вживання спиртного, сильних фізичних навантажень або порушення звичної дієти в правому боці, в районі підребер’я, помітна гостра колючий біль, не спадає після прийняття препаратів, спрямованих на поліпшення травлення;
  • з’явилася здатність наїдатися незвично малою кількістю їжі – відчуття переповненого кишечника неможливо вжити більше їжі;
  • температура коливається до незначних цифр;
  • кровоточивість ясен в процесі чистки зубів;
  • кров з носа без видимого підвищення загального тиску, це викликано збільшеним тиском локального характеру в ураженому органі.

Після прояви декількох симптомів, зазначених вище, хвороба може розвиватися по одному з трьох напрямків, що розділяються по первинних порушень, присутнім в тілі.

1. Гемохроматоз, серцева недостатність, наявність одного з гепатитів, синдром Бадда-Кіаррі. Початкові ознаки: посилюється нудота з наступною блювотою, постійний метеоризм. Далі – підвищена стомлюваність, мінливе настрій, схильність вередувати.

Також – часті безпричинні кровотечі з носа. Асцит – велика кількість жідкості.Внезапние болю, що не мають одного локального джерела, загальна слабкість в тілі, триває блювота. Біль в районі правого підребер’я, іноді перекидається на ліве – до цього моменту може збільшитися селезінка. Крім неї, зростає і живіт, спроби втягнути його не приводять до успіху, спереду чітко видно також змінені в розмірі вени.

У період від півроку до двох організм помітно виснажується, шкіра стає тонкою, в’ялою. Живіт при цьому або незмінний, або ще більшого обсягу. Не припиняється блювота стає чорною від крові, як і постійний рідкий стілець – наслідок шлунково-кишкової кровотечі. Смерть викликана печінковою комою.

2. Біліарний цироз. Знижений апетит, зміна кольору шкіри і білків очних яблук на жовтий, в’ялість шкіри, гіркий присмак у роті і сухість, рідкий частий стілець, свербіж шкіри, швидка стомлюваність, дратівливість. Дані симптоми виявляють себе не відразу. Все відбувається повільно і поступово.

Через певну кількість часу ознак стає більше. Локально червоніють фаланги і шкіра навколо нігтів на пальцях, порушення статевої функції, часте серцебиття, проблеми з менструацією у жінок, біль в області печінки, на обличчі і тілі з’являються так звані «судинні зірочки», асцит, зниження ваги, збільшення фаланги, кровотечі з носа і ясен. Смерть від рясної втрати крові.

3. Алкогольний цироз. Швидко прогресуючі ознаки підвищеного тиску в печінковій вені, біль з правого боку, постійні кровотечі з ясен, носа і гемороїдальних вен. Проявляє себе жовтяниця, гострий свербіж, невеликі жовті цятки на століттях, тонкість шкірних покривів.

Розлад шлунку, постійні болі в області живота, нудота, часта блювота, нестійкий настрій. Збільшення чутливості кінцівок. Ближче до кінця симптоми набувають все більше психологічний характер. Стан ейфорії замінюється глибокою депресією, зміни в характері особистості, проблеми зі сном, втрата орієнтації в просторі, невиразна змащена мова.

Порушення працездатності нирок – це проявляється в яскраво вираженому набряку обличчя, практично повна відсутність апетиту, зниження кількості виділеної рідини в процесі сечовипускання, хвороблива блідість шкіри.

Слід зазначити, що також виділяють три ступеня, або стадії, розвитку, які проходить печінковий цироз.

  1. Компенсаторна. Ознак не спостерігається, незважаючи на вже померлу частина печінкових клітин. Решта здорові клітини продовжують свою діяльність, підтримуючи життя органу.
  2. Субкомпенсаційному. Ось тут потроху проявляються головні симптоми цирозу: слабкість в тілі, відчуття переповненого живота, біль з правого боку в області ребер, низький рівень апетиту. Освіта сосудних «сіточок» на всій поверхні верхнього епітелію, випадання волосся.
  3. Завершальна стадія, звана декомпенсацією. Яскравий асцит, початок жовтяниці, різні кровотечі, припинення або ослаблення функціонування кінцівок, гіпотермія.
Ссылка на основную публикацию