Синдром балотування надколінка: що це таке, симптоми, причини і лікування

Балотування надколінка – це патологічний коливання сесамоподібні кістки, яка входить до складу колінного суглоба. Цей симптом найчастіше означає патологічне скупчення рідини (синовіальної, крові) в суглобової порожнини. Також в деяких випадках баллотація надколінка, може бути, при желатінозной набуханні синовіальної оболонки.

Подібний стан може супроводжувати травми і запально-дегенеративні захворювання суглоба. При виникненні подібного симптому варто негайно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

особливості анатомії

Надколінок є найбільшою сесамоподібні кісткою в організмі людини. Вона відрізняється тим, що не кріпиться до частин суглоба, кістки або м’язам.

Надколінок розташовується в товщі чотириголового м’яза стегна, а саме в сухожиллі. Ця кістка прекрасно прощупується через шкіру, а також при розігнути коліні досить рухома. Завдяки цій освіті стає можливим попередити зміщення поверхні великогомілкової і стегнової кістки в сторони.

Балотування надколінка стає можливим саме через особливості будови суглоба. Адже при фіксації до одного з більш «стабільних» утворень, вибухне кістки було б абсолютно неможливо.

Основні причини

«Плаваючий» надколінок може зустрічатися при гострих і хронічних захворюваннях суглоба специфічного і неспецифічного характеру, спортивних і побутових травмах. Всі ці стани можуть супроводжуватися збільшенням кількості снутрісуставной рідини. До найбільш частих причин відносять:

  • остеоартроз;
  • продуктивні запальні процеси;
  • гідартроз або водянка;
  • гостра або хронічна травма;
  • порушення цілісності зчленувань і елементів суглоба.

Особливо уважним слід бути при діагностиці видів травм. Такий симптом є ознакою травми меніска, передній або задньої хрестоподібної зв’язок або синовіальної оболонки.

клінічна картина

Хоч балотування надколінка і вважається тільки симптомом багатьох інших патологічних станів, він має свою виражену клінічну картину. До перших проявів відносять виражений больовий синдром, який з’являється на початку під час рухів, а після і в спокої. Інтенсивність відчуттів безпосередньо залежить від кількості рідини: якщо обсяг її до 15 мл, то дискомфорт, може виникнути тільки через кілька днів.

Обмеження рухливості з’являється не відразу. При прогресуванні стану пацієнти відзначають порушення розгинання, формування контрактури в напівзігнутому стані. При великій кількості випоту контури суглоба згладжуються, а коліно помітно збільшується в об’ємі у порівнянні зі здоровою кінцівкою.

принципи діагностики

Для виявлення симптому плаваючою колінної чашечки пацієнта необхідно покласти на спину, випрямивши пошкоджену кінцівку. Лікар однією рукою фіксує тканини трохи вище суглоба, а інший намагається начебто «втопити» надколінок всередину. У нормі це виконати неможливо, а при скупченні надлишкової рідини «йде» донизу, поки не упреться в стегнову кістку.

Далі, слід з’ясувати справжню причину нестабільного надколінка – скупчення рідини або запальний процес. Для цього важливо визначити стан синовіальної оболонки.

Кистю однієї руки лікар фіксує верхній заворот, який розташовується вище надколінок, тим самим як би «видавлюючи» вільну рідину донизу. Пальцями другої руки необхідно прищепити проміжок між колінної чашечки і великогомілкової кісткою. Необхідно пропальпировать тканини з усіх боків, намагаючись визначити наявність ущільнень, припухлості, «зибленія». Варто відзначити, що патологічні утворення простіше визначити з внутрішньої сторони. При відсутності патологій синовіальна оболонка не прощупується.

Неправильно вважати, що у пацієнта можлива наявність або вільної рідини, або патології синовіальної оболонки. Багато хронічні захворювання супроводжуються двома цими симптомами.

принципи лікування

Не варто займатися окремо лікуванням плаваючого надколінка, адже це всього лише прояв основного захворювання. Для виявлення цього необхідно провести додаткові методи дослідження, а саме комп’ютерну та магнітно-резонансну томографію або ультразвукове дослідження порожнини суглоба.

Після того як лікар визначить причину балотування надколінка і накопичення надмірної кількості рідини, необхідно призначити лікування. Залежно від виду патології проводять особливий перелік заходів:

  • видалення рідини артроскопічним або пункційним методом;
  • використання асептичних розчинів для промивання;
  • введення лікарських речовин в порожнину суглоба;
  • тимчасова іммобілізація м’яким або твердим перев’язувальнимматеріалом;
  • обмеження рухливості;
  • лікувальна фізкультура, фізіотерапевтичні методи.

Також слід намагатися попередити подальшу травматизацію суглоба. Для цього необхідно використовувати надколінок або еластичний бинт. Заняття спортом можна відновити тільки після повного відновлення тканин, при цьому консультуючись з досвідченими тренерами.

Лікування баллотаціі надколінка, можливо, тільки при усуненні основної причини захворювання. Немає потреби коригувати клінічний прояв хвороби, не втручаючись в основи її патогенезу.

Ссылка на основную публикацию