Синдром Броун- Секара: причини і симптоми

Синдром Броун -Секара розвивається в результаті поразки структур спинного мозку. Патологія проявляється паралічами і втратою чутливості

Синдром Броун – Секара являє собою латеральну гемісекцію спинного мозку, тобто патологію, механізми якої укладено в порушенні функціонування його половини на певному сегменті хребетного стовпа. При гострій фазі патології проявляється спинальний шок. Хвороба зустрічається в 2% випадків всіх патологій спинномозкових структур, однаково поширена серед чоловіків і жінок. Не завжди реалізується одужання, але зменшення вираженості симптоматики та полегшення стану пацієнта можливі.

форми захворювання

Розрізняють варіанти хвороби в разі виникнення синдрому Броун – Секара:

  1. Класичний. Відповідність проявів традиційним описам патології, включаючи шок і проблеми з чутливістю.
  2. Інвертований. Всі прояви, які характеризують класичний тип, розподілені на протилежній поразці стороні.
  3. Парціальний. Симптоматика не відповідає класичному течією і проявляється зонально, при цьому можливий шок в гострій фазі.

Синдром Броун Секара класифікується також по причині розвитку на форми:

  • гематологічна;
  • інфекційна;
  • пухлинна;
  • травматична.

Причини розвитку захворювання

Етіологічні чинники, які призводять до розвитку синдрому Броун – Секара, включають:

  1. Травматизацію хребта і спинномозкових структур при ураженні в результаті ударів, вивихів, переломів. Досить часта причина патології провокує найбільш виражений спинальний шок.
  2. Онкологію при ураженні спинного мозку і рядом локалізованих структур; доброякісного і злоякісного перебігу.
  3. Мієлопатії, в основі яких лежить інфікування або запалення.
  4. Вплив радіації.
  5. Патології кровопостачання – інсульти, крововиливи, гематоми.
  6. Розсіяний склероз.
  7. Контузії.

При впливі провокує причини виявляються порушення на стороні поразки згідно корінцевому і сегментарному варіанту, а на інверсної стороні – згідно проводниковому варіанту.

симптоматика захворювання

Синдром Броун – Секара включає прояви з боку розвитку:

  • параліч тіла (так проявляється спинальний шок), локалізована у напрямку вниз від ділянки ураження;
  • втрата тактильної, ноцицептивной і температурної чутливості;
  • втрата відчуттів вібрації, маси тіла, пасивних рухів;
  • холодні гіперемійовані шкірні покриви;
  • порушення трофіки різного ступеня вираженості.

Для гострої фази хвороби характерний спинальний шок, який і виражається в падінні збудливості нижче боку локалізації основних порушень.

Для непораженной половини тіла характерні симптоми:

  • втрата тактильної і ноцицептивной чутливості у напрямку вниз від рівня порушень структур спинного мозку;
  • неповна втрата сенситивности на рівні ушкодження спинномозкових структур.

Такого роду прояви відзначаються для класичного варіанту перебігу захворювання. Інші форми хвороби характеризуються іншими симптомами.

Синдром Броун – Секара, що протікає по інвертовану варіанту, передбачає ознаки:

  • втрата шкірної сенситивности на стороні ураження спинного мозку;
  • парези і паралічі рук і ніг на инверсной ураження мозку стороні, вниз від місця пошкодження;
  • відсутність ноцицептивной, температурної, тактильної сенситивности шкірних покривів і м’язів на стороні, протилежної пошкодження.

При парціальному варіанті розвитку хвороби виникає така клінічна картина: сенситивность і рухові функції порушені на стороні поразки структур спинного мозку або лише по задній, або по передній половині тіла. Тобто симптоми проявляються по чверті тіла від місця ураження і далі, у напрямку вниз.

У деяких випадках симптоми взагалі не виникають. Це визначається осередком хвороби, етіологічним фактором, індивідуальністю протікання випадку хвороби.

Діагностика і терапія

Виявлення патології передбачає комплексний підхід, що включає:

  • огляд;
  • пальпацію;
  • рентгенологічний аналіз структур хребта в двох проекціях;
  • комп’ютерну та магнітно-резонансну томографію.

Терапія захворювання передбачає тільки оперативний підхід. При цьому тактика втручання визначається причиною розвитку хвороби. Після операції рекомендована реабілітація пацієнта для відновлення здатності до руху при використанні вправ лікувальної фізкультури.

Ссылка на основную публикацию