Синдром Меньєра: симптоми і лікування

Захворювання або синдром Меньєра: симптоми і лікування – явище рідкісне в сучасній медицині. За даними досліджень хвороба зустрічається у однієї людини з тисячі. Більшість людей, які страждають недугою, віком після 40 років. При розвитку синдрому відбувається ураження структури внутрішнього вуха, яке викликає дзвін у вухах, запаморочення і розлад слуховий системи.

Деякі видання поєднують такі поняття, як синдром Меньєра і хвороба Меньєра. Але це два різних недуги. Так, хвороба Меньєра – це самостійне патологічний стан, а синдром Меньєра – симптом раніше виниклого захворювання. Прикладом може виступати лабіринтит, арахноїдит, пухлина головного мозку. В останні десятиліття дуже часто діагностується саме синдром.

Чому виникає синдром?

Точно назвати всі причини, які можуть викликати даний синдром, поки неможливо, незважаючи на те, що клінічна картина була описана ще 150 років тому. Так, різні дослідники в даній області висували свою окрему теорію щодо причин виникнення недуги. Отже, можна назвати наступні, найбільш поширені теорії.

Згідно анатомічної теорії синдром виникає на тлі неправильно сформованого будови скроневої кістки.

Згідно генетичної теорії синдром передається людині від найближчих родичів, тобто у спадок. Тут відзначається аутосомно-домінантний тип передачі.

Згідно вірусної теорії синдром виникає, як наслідок впливу на організм вірусного агента. Наприклад, це може бути цитомегаловірус і звичайний герпес.

Згідно алергічної теорії синдром Меньєра взаємопов’язаний з алергічним проявом в організмі. За даними досліджень, люди, у яких діагностовано будь-яка алергія, страждають синдромом Меньєра набагато частіше.

Згідно судинної теорії мігрень і синдром Меньєра – взаємопов’язані патології, про що говорив сам Меньєра.

Відповідно до імунологічної теорії синдром пов’язують з ослабленим імунітетом людини.

Згідно метаболічної теорії недуга виникає на тлі затримки калію в Ендолімфатичне просторі. Як підсумок, – виникнення інтоксикації волоскових клітин, що і є причиною запаморочення.

Існує і поліетіологічним теорія, згідно з якою синдром виникає на тлі впливу декількох чинників одночасно.

Існують і провокаційні фактори, які можуть впливати на розвиток синдрому. До таких можна віднести: перенесені вірусне захворювання середнього вуха і травма, вроджена аномалія вуха, стрес, алкоголь і куріння. Синдром може розвиватися на тлі нестачі в організмі такого компонента, як естроген або при неправильному харчуванні людини, коли порушений водно-сольовий баланс.

Симптоми синдрому Меньєра

Існують 3 форми синдрому, кожна з яких супроводжується своїми симптомами: кохлеарна (порушення системи слуху), вестибулярна (порушена рівновага і координація), класична (поєднання симптомів двох перерахованих вище форм).

Як правило, синдром протікає з гострими нападами і стадіями ремісії. Ремісія протікає з повним відновленням нормальної життєдіяльності організму. В цьому випадку можна говорити про оборотної стадії синдрому Меньєра. У тому випадку, коли навіть в межпріступние періоди порушені координація і слух, це вважається незворотною стадією.

Також симптоми будуть відрізнятися в залежності від ступеня перебігу синдрому. Так, при легкому ступені напад дуже короткий і виникає не частіше, через 1 раз в 2 місяці, а то й рідше. Синдром середньої тяжкості супроводжується приступом, який триває не менше 5 годин і не частіше 1 рази за 7 днів. При синдромі важкого ступеня тривалість нападу – більше 5 годин, і виникає 1 раз в кілька днів. У цьому випадку людина повністю втрачає свою працездатність.

Розберемо докладніше, які симптоми присутні при синдромі Меньєра – це запаморочення, яке виникає раптово і може бути присутнім навіть при незначному русі голови. У переважній більшості випадків виникає і нудота, а також блювота. Стояти і сидіти людина, просто, не може, а тільки лежить, закривши очі і не рухаючись. Нудота і блювання можуть з’явитися і при русі руками і ногами. Також спостерігається порушення функціонування слухової системи.

Людина несприйнятливий навіть до низькочастотних звуків, які стають причиною неприємних відчуттів в голові і головний біль, а також шуму і дзвону у вухах. Хворий скаржиться на відчуття закладеності, тиску і розпирання в вухах. Артеріальний тиск знижений, скорочення серця прискорені, обличчя блідне і виникає задишка. Це вегетативні ознаки синдрому.

У момент нападу людина відчуває себе розбитим, втомленим, скаржиться на біль в голові і тяжкість. Спільно спостерігається нестійкість людини на ногах, він стає занадто сонливою, а при ходьбі хитається з боку в бік. З плином розвитку напади подовжуються за часом, а з часом період між нападами зникає повністю. В цей час синдром переходить в необоротну стадію.

Початкова стадія недуги характеризується несприйняттям тільки низькочастотних звуків, а згодом, чоловік втрачає чутність всіх звуків різного діапазону. З кожним новим нападом відзначається ще більше порушення слуху, що в підсумку призводить до глухоти. З виникненням глухоти запаморочення зникають повністю.

Напад може виникати під впливом багатьох зовнішніх чинників. До таких можна віднести: стрес, вживання алкоголю, кофеїновмісних напоїв, надмірний вміст в вживаної їжі солі, систематичний недосип.

діагностика захворювання

Діагностика синдрому занадто ускладнена через неспецифічної симптоматики, яка спостерігається при його розвитку. Але, такі симптоми, як незрозуміле запаморочення, дзвін у вухах і приглухуватість повинні викликати настороженість. Як правило, лікар призначає діагностику в періоди нападів, яку проводить в стаціонарі.

Призначають проведення як клінічних методів діагностики, так і інструментальні методи. За результатами даних досліджень можна визначити структурну цілісність і функціональність внутрішнього вуха.

Клінічна діагностика полягає в проведенні опитування передбачуваного хворого, в ході якого лікар з’ясовує такі моменти: які травми вуха були в минулому, а також інфекції, супутні захворювання, прийом препаратів, що впливають на слух. З’ясовують, з яким проміжком виникають напади, скільки по часу вони тривають. Лабораторна діагностика полягає у взятті у передбачуваного хворого рідини та іншого біологічного матеріалу з вуха. Так, проводять загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, серологічний аналіз, тест на гормони щитовидної залози.

Також призначають проведення магнітно-резонансної томографії, яка допоможе виявити пошкодження таких тканин, як кісткова і мозкова. Проведення аудіограми сприяє виявленню проблем зі слухом, Допплерограмма – оцінці кровотоку в судинах мозку.

Необхідно виключити і інші захворювання, симптомами яких можуть бути порушення слуху і запаморочення. Так, виключають ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОМУ недостатність, мозочкові пухлини, запальний процес в області нерва, розсіяний склероз. Для виключення таких захворювань необхідні консультації різних фахівців, наприклад, нейрохірурга та невропатолога.

Як лікувати недугу?

На жаль, немає загальновизнаного способу лікування хвороби Меньєра. Як правило, лікування призначають з урахуванням симптоматики і скарг людини, які присутні при розвитку хвороби. Так як симптоми розрізняються в тому чи іншому випадку, лікування також буде відмінною.

Весь процес лікування можна розділити на 2 групи:

  1. Прийом ліків для усунення нападів синдрому: нудоти, запаморочення та інших проявів. Сюди можна віднести нудоти, сечогінні, судинорозширювальні, ноотропні препарати.
  2. Прийом ліків протягом тривалого часу для профілактики появи нападів, нормалізації процесів обміну в організмі. Сюди можна віднести кортикостероїдні засоби, які за короткий проміжок часу здатні подавляюще впливати на процес запалення.

Крім медикаментів використовують процедури фізіотерапії, які проводять тільки в період між нападами. Фізіотерапія необхідна, щоб поліпшити кровообіг в ураженому відділі, мікроциркуляцію в головному мозку. Використовують опромінення ультрафіолетом, дарсонвалізацію, електрофорез.

В яких випадках призначають операцію?

Оперативне втручання призначають в тому разі, якщо консервативне лікування протягом 6 місяців не приносить результатів, а напади зменшаться ні кількісно, ??ні за своєю інтенсивністю.

Лікар може призначити одну з наступних операцій:

  • Хімічна лабірінтектомія. За даними досліджень майже у 90% людей, які перенесли операцію, зменшується частота запаморочень, а збереження слуху спостерігається майже в 70% випадків. Але не варто виключати і можливі ускладнення. Найбільш частим з них вважається алергія на вводиться препарат.
  • Вестибулярна нейректомія. Спостерігається часткове збереження слуху. Такий вид операції призначають лише у важких випадках, коли потенційна користь перевищує можливу шкоду.
  • Шунтування ендолімфатичного мішка. Спостерігається повне збереження слуху, часткове усунення запаморочення та шуму у вухах.

Чи можна запобігти появі синдрому?

Для того щоб не зіткнутися з захворюваннями Меньєра, необхідно уникати травмування таких частин тулуба, як голова і вуха. Куріння і алкоголь, а також кава – вороги здоров’ю людини. Виключіть з повсякденного життя стресові ситуації. Не вмикати в їжу продукти – алергени. Регулярне відвідування отоларинголога і щоденні прогулянки на свіжому повітрі – запорука здоров’я. Спорт і фізкультура мають стати постійним супутником по дорозі до здорового життя.

Як правило, таке захворювання, як синдром Меньєра, не викликає загрозу життю людини, але значно знижує її якість. Саме тому при появі перших ознак необхідно звернутися до лікаря.

Ссылка на основную публикацию