Синдром тертя іліотібіального тракту (ситим): симптоми, лікування і профілактика

Синдром іліотібіального тракту (ЗВТ) – цей діагноз поширений в медичних картах бігунів, і спортсменів інших спеціальностей, які зазнають суттєвих навантаження на ноги.

Що це таке

Іліотібіального тракт – це міцна і товста сполучна оболонка м’язів, що проходить по бічній поверхні стегна. Інша назва цієї фасції – клубово-великогомілкової тракт. Іліотібіального тракт тягнеться від гребеня клубової кістки, і кріпиться внизу до великогомілкової кістки і до зовнішньої частини колінної чашечки.

Ця фасція пов’язує м’язи ноги і сприяє її стабілізації. Причина появи болів в цій частині ноги – перенапруження. Часто в лікарській термінології можна зустріти таку назву синдрому, як пателлофеморальний.
Синдром клубово-великогомілкової тракту настільки часта причина у бігунів на далекі дистанції, що звичне його назву в лікарській практиці – коліно бігуна. У спортивному середовищі захворювання може підстерігати також футболістів, тенісистів, лижників, крім спортсменів наздогнати може будь-кого, кому доводиться часто здійснювати рух згинання – розгинання коліна.

Протилежна категорія – люди, чиї ноги зовсім треновані. Іліотібіального синдром може наздогнати їх під час спонтанної незвичній навантаження.

причини захворювання

Біль при синдромі з’являється в результаті тертя нижньої частини іліотібіального тракту і зовнішнього виступу виростка стегнової кістки. Причиною такого явища можуть бути:

  1. Індивідуальні особливості будови скелета.
  2. Плоскостопість.
  3. Слабкість м’язів стегна в результаті рідкісних тренувань.
  4. Тривалий біг під уклоном.
  5. Невідповідна взуття.
  6. Неправильна техніка бігу.
  7. Тривале ходіння у взутті на високих підборах.

Основні симптоми

Початок захворювання зазвичай характеризується невеликими больовими відчуттями в області зовнішнього коліна і частини стегна, які виникають під час тренування, і затихають в стані спокою. При поновленні руху біль посилюється, досягає такого ступеня, коли подальші тренування стають неможливими.

Посилення болю може відчути потерпілий після сидіння в позі з зігнутими колінами. Після відпочинку неприємні відчуття проходять, але варто напружити ногу знову, біль поновлюється з новою силою. В особливо запущених випадках може відчуватися навіть без навантажень, або в нічний час. Іноді при згинанні – розгинанні можна почути хрускіт, печіння в місці захворювання.

Хвороба стає перешкодою для продовження тренувань, іноді затягуючись на тижні і місяці, тому при перших відчуттях потрібно припинити навантаження, звернеться до ортопеда і почати лікувати якомога швидше.

методи діагностики

Симптоми синдрому коліна бігуна часто схожі з симптомами інших захворювань коліна: початкових стадій артрозу і артриту, запалення меніска, розтягнення, вивихи, тенопатія, захворювання хребта і тазостегнового суглоба.

Досвідчений травматолог може визначити симптоми ситим на дотик і за допомогою нескладних спеціальних тестів. Комп’ютерні томограми і рентгенівські знімки ніяких змін не покажуть. Їх призначають в обов’язковому порядку саме для того, щоб виключити розвиток інших серйозних захворювань, а також для визначення анатомічних особливостей, що сприяють посиленню тертя.

Крім ретельного огляду та пальпації лікарі – ортопеди діагностують ЗВТ проведенням тесту Обера і проби Нобеля. Це спеціальні вправи, що дозволяють визначити ступінь натягу клубово-великогомілкової тракту.

методи лікування

Лікування синдрому тертя іліотібіального тракту проводиться в основному консервативним методом з використанням медикаментів, фізіотерапії і лікувальної гімнастики. Головна умова успішної терапії – забезпечення відпочинку, виключення навантажень на ноги. Після закінчення першого етапу, коли гострий біль вщухає, під час сеансів ЛФК може бути рекомендовано плавання. Періоди помірних навантажень чергують з відпочинком.

  1. У період гострого болю рекомендовані холодні компреси і примочки. Тепло, відвідування сауни заборонено.
  2. Імовірність викривлення колінного суглоба дозволить нейтралізувати фіксує пов’язка або бандаж.
  3. В якості протизапальних і знеболюючих препаратів призначають НПЗЗ у вигляді таблеток, мазей, гелів, кремів (Диклофенак, Траумель, Целекосіб і т.д.).
  4. Кортикостероїди у вигляді ін’єкцій в саме болюче місце, призначають одноразово, якщо гострі больові відчуття не проходять протягом трьох днів.

Як фізіотерапевтичних процедур використовують методи: тибіальних нейромодуляціі, кріотерапія, лазерна терапія, лікування методом ударної хвилі, магнітотерапія, ультразвук, масаж і мануальна терапія.

тейпірованіе

Метод кінезіотейпірованія бавовняними лікувальними стрічками – нове слово в лікуванні синдрому коліна бігуна, і інших подібних травм.

Лікувальні стрічки при хондромаляція коліна успішно замінюють бандаж, надійно фіксуючи суглоб, але при цьому, не обездвиживая його.

Стрічки наклеюють уздовж м’язових тканин, при цьому поліпшується кровотік, забезпечується мікромасаж, проходить больовий синдром. Полегшення стану потерпілого настає вже через 20 хвилин.

Лікувальна фізкультура

Заняття ЛФК обов’язковий етап відновлення при синдромі «коліна бігуна». Комплекс вправи включає стретч-вправи і розтяжки для нижніх кінцівок. На початку виконання пацієнт відчуває легкий біль, яка не повинна бути причиною для зупинки занять. Швидше навпаки – ці відчуття показують темпи процесу одужання. З кожним заняттям біль стає менш відчутною, і тільки після того, як скручування стануть безболісними, переходять до наступного комплексу.

Наступні тренування спрямовані на розвиток сили м’язів стегна. У цей період можна поступово (дуже поступово!) Повертатися до занять основним видом спорту. Тренування можливі тільки легкі – біг по рівній місцевості з м’яким грунтом, велосипедистам – корисно використовувати педалі без фіксатора і поміняти звичну висоту сидіння. Обов’язковим елементом в цей період є фіксуючі пов’язки або тейпи.

Хірургічне втручання

Цей метод відновлення при синдромі іліотібіального тракту використовується вкрай рідко. Ортопеди вдаються до нього тільки в разі, коли тривале лікування консервативними методами не дають результату тривалий час, або ЗВТ повторюється періодично.

Операція полягає у видаленні частини тракту над надмищелком в положенні зігнутого коліна на 30о. Найчастіше до операції змушують звертатися вроджені особливості анатомії пацієнта або передчасний початок серйозних навантажень.

Повне проходження всіх етапів реабілітації, виконання приписів щодо обмеження навантажень, дозволяють успішно повернутися до звичного режиму занять в період від 3 до 6 тижнів.

профілактика захворювання

Важливо не допустити повторення захворювання і переростання його в хронічну форму. Такий стан може поставити під загрозу не просто можливість заняття спортом, а й рухову активність взагалі. В якості профілактичних заходів досить виконання наступних умов:

  1. Складання графіка тренувань таким чином, щоб запобігти надмірні навантаження.
  2. Вибір якісного спортивного взуття, яка буде сприяти правильному розподілу навантажень на стопу.
  3. Застосовувати тейп – стрічку постійно при навантаженнях.
  4. При бігу вибирати маршрути з якомога меншими ухилами.
  5. Для жінок – взуття на високих незручних каблуках – табу.

До повторного розвитку патології може призвести неправильна постава. Вправи по її корекції – одна з умов профілактичних заходів.

Ссылка на основную публикацию