Синдром Титце: причини, симптоми, діагностика та лікування

Синдром Титце ще називають ребровим хондритів. Це захворювання є запалення хрящових тканин в місці, де ребро зчленовується з тілом грудини. Хоча захворювання зустрічається часто, в медицині воно вивчено ще недостатньо добре. Однак діагностувати синдром Титце нескладно, тому при своєчасному зверненні до лікаря захворювання можна вилікувати в короткі терміни.

Причини появи і симптоми

Реберний хондрит був описаний німецьким лікарем Олександром Титце в 20-х роках минулого століття. У більшості випадків захворювання вражає хрящові тканини верхнього ребра в рукоятці грудини. Запалення хрящів відразу декількох ребер зустрічається рідко. Хондрит діагностують як у чоловіків, так і в жінок старше 20 років. Однак серед людей середнього віку хвороба частіше виявляється у жінок. Рідко реберний хондрит зустрічається у дітей і підлітків.

Іноді медики не можуть точно встановити причини появи реберного хондритів. Сам Титце причиною патології вважав неправильне харчування, через якого порушується обмін речовин в організмі і стоншуються хрящові тканини. Однак сучасні медики цю теорію не підтримують. Найбільш частими причинами запальних процесів хрящових тканин є:

  • травми, переломи та інші пошкодження грудної клітини;
  • фізичні перевантаження;
  • ускладнення після перенесених інфекційних захворювань;
  • наявність таких хвороб, як бронхіальна астма, туберкульоз, цукровий діабет.

Ознаки захворювання завжди однакові – гострий біль при русі корпусом, кашлі, чханні, сміху, глибокому вдиху. Іноді біль у грудній клітці носить постійний характер, віддає в плече, руку і не перестає мучити хворого роками. Але зазвичай больові відчуття в стані спокою не виникають. При пальпації біль посилюється, прощупується невелика припухлість розміром 2-3 см. У деяких випадках періоди загострення і ремісії можуть чергуватися, вводячи людини в оману, що хвороба відступила.

У деяких хворих при реберном хондр спостерігаються:

  • підвищення температури;
  • задишка;
  • слабкість;
  • відсутність апетиту;
  • почервоніння в області ураженої ділянки.

діагностика захворювання

На основі клінічних даних лікар ставить діагноз синдрому Титце. Від інших захворювань, які можуть розвинутися в області грудної клітини, реберний хондрит відрізняє характерна щільна припухлість, що виявляється при пальпації. Однак для більш детального вивчення конкретного випадку хвороби лікар може направити пацієнта на УЗД і аналіз крові. За результатами цих досліджень стає зрозуміла причина хондритів:

  • чи був він викликаний інфекційними захворюваннями;
  • хронічними хворобами;
  • мікротравми;
  •  іншими ураженнями.

При діагностиці синдрому Титце важливу роль відіграє рентгенографія. За рентгенівським знімкам лікарям вдається відстежити процес зміни в хрящових тканинах. Але для цього рентгенологічні дослідження повинні проводитися через кожні 2-3 місяці. Крім того, рентгенографія допомагає виключити ризик розвитку злоякісної пухлини.

Якщо у лікаря залишилися сумніви, він може призначити МРТ або комп’ютерну томографію. Ці дослідження допомагають детально вивчити уражену ділянку, виявити патологію на ранніх стадіях, виключити наявність інших захворювань, таких як ішемічна хвороба серця, ревматоїдний артрит, міжреберна невралгія, ревматична лихоманка, спондилоартрит, стенокардія та ін.

При підозрі на розвиток злоякісного новоутворення пацієнтові призначають пункційну біопсію.

способи лікування

Незважаючи на те що реберний хондрит вивчений мало, лікують його успішно. У більшості випадків вдається повністю усунути запалення без ризику рецидиву. Існують 2 способи лікування синдрому Титце:

  • консервативний;
  • хірургічний.

Для консервативної методики лікування характерно використання практично всього переліку препаратів, що застосовуються для терапії захворювань суглобів. Як правило, лікування починають з прийому протизапальних препаратів. Їх призначають у формі уколів, щоб зняти біль і усунути інші симптоми хвороби. При тривалому курсі призначають протизапальні ліки у формі таблеток з неагресивним дією на шлунок.

В якості додаткових лікувальних процедур можна використовувати різні мазі та гелі з протизапальним ефектом. Для швидкого відновлення пошкоджених тканин корисно користуватися зігріваючими мазями. Зазвичай курс лікування триває 3-4 тижні. У цей час пацієнт повинен своєчасно лікувати інфекційні захворювання, уникати надмірних фізичних навантажень, переохолодження і травм грудної клітки.

Хірургічним шляхом реберний хондрит усувають рідко. Операція необхідна в запущених випадках, коли в реберном суглобі відбулася деформація, що обмежує життєдіяльність людини. У таких випадках медикаменти допоможуть лише запобігти чергове загострення хвороби, але не вилікують її повністю.

Під час операції видаляються ті ділянки тканин, які зазнали деформації. Окістя і навколишні судини залишаються недоторканими, щоб м’які тканини повноцінно зрослися і не заважали людині зберігати звичну активність. Але не завжди справа доходить до операції. У деяких випадках проводиться лікувальна пункція, коли спеціальною голкою в уражену область вводяться знеболюючі та протизапальні препарати. На фото ця процедура здається малоприємною. Але насправді лікувальна пункція не викликає хворобливих відчуттів і ефективно знімає запалення.

Відновлення та профілактика

Позитивні наслідки лікування багато в чому залежать від періоду відновлення. Щоб не сталося рецидиву, пацієнт проходить курс зігріваючих фізіотерапевтичні процедур, які:

  • прискорюють процес регенерації тканин;
  • покращують кровообіг;
  • нормалізують обмін речовин.

До таких цілющим заходів належать:

  • аплікації парафіну;
  • електрофорез;
  • процедури з використанням лазера;
  • діадинамотерапія.

Як правило, повного відновлення організму вдається досягти за 2-3 тижні.

У відновний період незайвим буде лікування народними засобами. Для цього використовують різні цілющі трави, готуючи на їх основі настойки, мазі і відвари. Кошти можна як втирати в уражену ділянку грудей, так і приймати всередину.

Однак всі домашні рецепти повинні бути узгоджені з лікарем.

Міжреберний хондрит відноситься до тієї категорії захворювань, яких можна уникнути, якщо вести правильний спосіб життя. Фізичні вправи, які зміцнюють плечовий суглоб і м’язи грудей, захистять від хвороби. Однак перенапруження м’язів і суглобів, навпаки, призводить до негативних наслідків. Переохолодження теж провокує виникнення реберного хондритів. Щоб цього не сталося, потрібно тримати грудну клітку в теплі, носити взимку шарф, не пити крижану воду, захищатися від вітру.

Дихальна гімнастика і самомасаж теж принесуть користь, збільшивши рухливість грудної клітини і плечового пояса.

Подібні профілактичні процедури, які людина виконує самостійно, допомагають і після лікування, так як запобігають повторне розвиток хвороби. Захисні заходи особливо корисні і важливі протягом першого року після одужання, коли ще зберігається ризик повторення симптомів.

Ссылка на основную публикацию