Синдроми при захворюванні на пієлонефрит

В цілому інфекції сечовидільної системи (ІМС) можна поділити на запально-інфекційний процес в нирках (пієлонефрит) та патологічні процеси в сечовивідних шляхах (цистит або уретрит). При цьому саме пієлонефрит може протікати як у гострій формі, так і в хронічній. Вважається, що гостра фаза патології може початися, тривати і закінчитися в термін до 6 місяців. Якщо ж протягом цього періоду хвороба пішла на спад, а потім були відзначені рецидиви, то можна говорити про хронічний перебіг патології. В цьому випадку синдроми при пієлонефриті матимуть вигляд комплексної картини. Зокрема хворий буде відчувати дизурический, больовий, сечовий і інтоксикаційний синдроми. Останній становить найбільшу небезпеку для всього організму і є симптомом запущеної форми пієлонефриту, тобто хронічної і нелеченной.

Дизурический синдром при пієлонефриті

Патологічний стан може виражатися в такий спосіб – наявність болів і печіння при сечовипусканні

На початковій стадії захворювання (гостра фаза) людина стикається з основним симптомом ниркового запалення – дизуричні. У цьому випадку акт сечовипускання порушується. Патологічний стан може виражатися наступним чином:

  • Рідкісне або навпаки часте сечовипускання в залежності від стадії захворювання.
  • Наявність болів і печіння при сечовипусканні.
  • Виникнення нічного і навіть денного нетримання сечі, а також випадки мимовільної її евакуації малими порціями без наявності позивів до цього.
  • Також може проявитися імперативний позив до спорожнення сечового міхура. Тобто людина може спонтанно і непереборно захотіти справити малу нужду саме в цей момент.
  • Крім того, при наповненому сечовому міхурі і потягу до сечовипускання можливо прояв нетримання. Тобто людина може не встигати до точки призначення.

Всі перераховані симптоми характерні для початкової гострої стадії пієлонефриту або вуджу для циститу в гострій формі. Тобто подальший стан пацієнта при скаргах на дизурический синдром буде спостерігати лікар з тим, щоб не пропустити розвиток пієлонефриту і його перехід в хронічну форму.

Січовий синдром

Для пієлонефриту характерні зміни і якісного складу сечі

Для пієлонефриту характерні зміни і якісного складу сечі. Тобто, хворий може відчувати лише деякі симптоми хвороби в початковій її стадії, але при цьому в сечі будуть відзначені наступні зміни:

  • Збільшення кількості лейкоцитів. При дослідженні біоматеріалу на загальний аналіз лейкоцити будуть відзначені в концентрації більше 10 виключно в полі зору. А при дослідженні сечі за методом Нечипоренко більше 4 ґ 103 / мл.
  • Наявність в сечі бактерій. Так, з огляду на, що пієлонефрит – це інфекційно-запальна патологія нирок, то в зібраної свіжої сечі в якості підтвердження діагнозу буде відзначено наявність бактерій в кількості 105 / мл і більше.
  • Зміна сечі за зовнішніми ознаками і запаху. Так, при наявності ниркової патології у 50% пацієнтів відзначається різкий і неприємний запах виділеної сечі. А у 75% пацієнтів з пієлонефритом змінюється і її колір і прозорість. Тобто, сеча, виділена хворими нирками, має каламутний відтінок і домішки крові, пластівців і ін.

синдром больовий

У цьому випадку основною ознакою хвороби під назвою пієлонефрит буде біль. Її локалізація відзначається в області попереку, нирок, в підребер’ї з боку хворої нирки. У більшості випадків при пробі Пастернацького (простукування спини в області нирок) відзначається позитивна реакція. Тобто пацієнт відчуває хворобливість уражених нирок.

інтоксикаційний синдром

Інтоксикація в цьому випадку проявляється такими симптомами як головні і м’язові болі на фоні підвищується періодично температури тіла

Якщо у хворого пієлонефрит протікає в хронічній формі і вже досить давно, то нирки, які здають свої позиції вже не будуть справлятися з функцією виведення продуктів життєдіяльності людського організму. Тобто в наявності будуть всі симптоми токсичного отруєння. Інтоксикація в цьому випадку проявляється такими симптомами:

  • Головні і м’язові болі на фоні підвищується періодично температури тіла;
  • Зниження працездатності, апатія і підвищена стомлюваність;
  • Також у хворого пропадає апетит;
  • Крім цього ситуацію буде посилювати розвивається тахікардія і артеріальна гіпертензія (підвищений тиск). Останнє загрожує проблемами з серцево-судинною системою і мозком.

Важливо: запущена патологія нирок може призвести до загибелі органу. Тому лікувати пієлонефрит при виникненні перших симптомів і навіть підозри на хворобу необхідно якомога швидше і якісніше.

Природа розвитку ниркової інтоксикації

Як правило, пієлонефрит розвивається як вторинне захворювання на тлі перенесеної вірусної інфекції

Як правило, пієлонефрит розвивається як вторинне захворювання на тлі перенесеної вірусної інфекції. Бактерії з кров’ю циркулюють по серцево-судинній системі і, врешті-решт, осідають у нирках. При своєчасно і правильно призначеної антибактеріальної терапії все вони гинуть. Однак при неправильному лікуванні захворювання вірусної природи кілька хвороботворних мікробів осідають у нирках. Звідси і починається отруєння організму. Якщо не лікувати ниркову патологію, в кінці кінців, фільтруючі колбочки нирок перестають справлятися зі своїми функціями і неповноцінно виводять азотисті сполуки – продукт обміну речовин. Ті в свою чергу додатково отруюють організм при постійному збільшенні азотистих продуктів розпаду.

Важливо: в найгіршому випадку при отруєнні організму може статися уремія – інтоксикація всього організму продуктами розпаду білків. Врятувати ситуацію в цьому випадку допоможе гемодіаліз (фільтрація крові за допомогою штучної нирки) або пересадка нирки.

Заходи для запобігання інтоксикації

Так, при підозрі на пієлонефрит або зниження функції нирок бажано обмежити себе в таких продуктах як алкоголь і всі його похідні

Щоб уникнути надмірного навантаження на нирки і допомогти органу справлятися зі своєю функцією, необхідно захистити організм від пападанія в нього токсичних речовин, які посилюють роботу нирок. Так, при підозрі на пієлонефрит або зниження функції нирок бажано обмежити себе в таких продуктах:

  • Алкоголь і всі його похідні (спиртові настоянки, десерти та солодощі з включенням спирту).
  • Уникати надмірно невиправданих і модних білкових дієт, пам’ятаючи про те, що велика кількість білка тваринного походження негативно позначається на роботі нирок.
  • Чорна кава і шоколад також не показані при ослаблених хворобою нирках.
  • Показано пити більше рідини, щоб розріджувати кров. Варто знати, що густу кров нирки фільтрують насилу.

Крім цього необхідно уникати переохолодження, надмірних фізичних навантажень. Бажано вчасно спорожняти сечовий міхур, не затягуючи з походом в туалет. Варто пам’ятати, що переповнений міхур може спрацювати в зворотному напрямку, закинувши кілька сечі назад у сечоводи. Таким чином туди можуть потрапити бактерії, що небажано для ослабленого інтоксикацією організму.

Важливо: якщо є можливість, то щодня потрібно пити хоча б склянку свіжовичавленого соку з моркви з додаванням в нього зелені селери, петрушки або соку лимона.

Діагностика тривалого пієлонефриту

Щоб виявити хронічний стан у хворого і що послідувала звідси інтоксикацію в першу чергу у пацієнта беруть на аналіз кров і сечу

Щоб виявити хронічний стан у хворого і що послідувала звідси інтоксикацію, необхідно провести ряд лабораторних та апаратних досліджень:

  • Так, в першу чергу у пацієнта беруть на аналіз кров і сечу. У крові виявляють підвищення сечовини і креатину, а сеча відрізняється високою концентрацією білка, лейкоцитів, а також бактерій різної природи. Також буде проведено дослідження сечі за методом Зимницкого, щоб визначити зниження функції нирок, якщо таке є на тлі пієлонефриту.
  • Щоб виявити першопричину пієлонефриту і призначити ефективний курс лікування, лікар може призначити взяття зіскрібка на ентеробіоз, оскільки гострики часто є причиною розвитку сечостатевих інфекцій.
  • Візит до гінеколога також показаний при діагностиці пієлонефриту і виявленні причини його розвитку. Спровокувати ниркову патологію можуть уреплазма, вагініт, мікоплазма, хламідії і навіть банальна молочниця.
  • Для визначення інтенсивності дизурического синдрому пацієнта попросять скласти таблицю або графік мимовільних сечовипускань.
  • Крім цього буде проведена пальпація нирок на виявлення їх збільшення. А УЗД діагностика підтвердить це. Оскільки при пієлонефриті ниркові чашки і миски збільшуються.
  • Що підтверджує діагноз фактором є і підвищений артеріальний тиск, який ще називають нирковою гіпертензією.

Важливо: тільки правильно і ретельно проведена діагностика дозволить лікарю підібрати тактику лікування і уникнути отруєння організму пацієнта невиведених нирками продуктів обміну речовин.

Ссылка на основную публикацию