Синехії в порожнині матки: що це таке, лікування і симптоми

Синехії або синдром Ашермана – це спайки, які утворюються найчастіше через механічних пошкоджень. Такі спайки утворюються між слизової тканиною, при цьому з’являються волокна.

Варто зазначити, що виникнення подібних волокон призводить до повного або часткового зрощення матки. Це захворювання може привести до безпліддя або аменореї (тимчасовому або повної відсутності менструацій).

Основні причини виникнення синехій

Основною причиною виникнення синехій є механічне пошкодження порожнини матки. При цьому пошкоджується базальнийшар. У деяких випадках, коли захворювання супроводжується запальним процесом, воно може мати деякі ускладнення.

синдром Ашермана

Варто відзначити, що синехии в матці можуть виникати як безпосередньо в органі (різних її частинах), так і в шийці або придатках матки (трубах по яких рухаються фолікули). Зрощування маткових труб може привести не тільки до аменореї, але і позаматкової вагітності або розростання доброякісної пухлини. Таким чином, жінка повинна уважно стежити за станом свого організму і періодично проходити медогляди.

Замітка! Всі захворювання, які виникають в сечостатевій системі, впливають на гормональний фон жінки, і можуть вплинути на загальний стан здоров’я.

причини:

  1. Пошкодження внутрішньої частини ендометрія під час проведення будь-яких маніпуляцій. Штучні і мимовільні аборти можуть погано вплинути на здоров’я жінки. Неякісно виконані аборти можуть привести до безпліддя.

    Вишкрібання, яке проводиться після аборту або завмирання плода пошкоджує ендометрій шийки і матки. Шматочки плаценти, що залишаються після проведення подібної процедури заростають сполучною тканиною, які далі стають синехія.

  2. Внутрішньоматкове введення медикаментів. Введення будь-яких медикаментів в ендометрій матки може пошкодити його. Крім того, в слизову може бути занесена будь-яка інфекція.
  3. Інфекція або запалення. Виникає після статевого акту або будь-якого іншого захворювання.
  4. Завмирання вагітності. Ризик виникнення синехій мають жінки у яких було завмирання вагітності. При цьому жінка могла і не здогадуватися про те, що була вагітна, так як найчастіше завмирання відбувається на ранніх термінах. Після завмирання зародка організм жінки самостійно намагається позбутися від плаценти і ембріона. В такому випадку виникає ріжучий біль внизу живота, а також виділення крові і згустків слизу.

    Таким чином, цю причину безліч жінок часто плутають з настанням менструації. Далі починає відбуватися регенерація ендометрію (тканини, яка була пошкоджена під час самовільного викидня на ранніх термінах вагітності). У цей період в порожнині і на стінках виникають опуклості і нитки. При повторних викиднів і аборти ризик рецидиву зростає.

  5. Хронічний ендометрит. Це запалення слизової матки, яке має хронічний характер (виникають часті рецидиви). Лікування цієї хвороби може затягнутися на деякий час. Замітка! Клінічна картина і симптоми залежать від деформації матки, товщини синехий і кількості таких зрощування.

Синехії можуть бути сформовані з різних типів тканини, тому такі спайки поділяють на кілька видів:

  • легкі. Формуються з слизової, еластичні, легко можуть розірватися. Найчастіше ці синехии нагадують своєрідну плівку. У порожнині матки, «легкі» спайки розташовуються ближче до шийки і не шкодять проходженню менструального циклу;
  • середні. Мають в своєму складі фібрин і волокна м’язової тканини, більш щільні;
  • важкі. Такі синехии дуже щільні, їх основою є сполучна тканина.

Найнебезпечнішим періодом є місяць після проведення маніпуляції, наприклад вискоблювання, так як в цей період швидше за все відбуваються процеси відновлення ендометрія. З кожним наступним викиднем або перериванням вагітності ризик виникнення синехій збільшується.

Симптоми виникнення і лікування синехій в порожнині матки

Визначити синехии вкрай складно, в більшості випадків це захворювання діагностують на пізніх стадіях, коли порожнина сильно деформується. Основним методом діагностики є гістероскопія. Клінічна картина захворювання залежить від виду синехий, їх локалізації і кількості. Чим більше заращіваніе, тим яскравіше проявляються симптоми.

Основні симптоми:

  1. Збої в менструальному циклі.
  2. Аменорея (тимчасова або постійна).

    Замітка! Аменорея або відсутність менструації може свідчити про наявність будь-якої патології або розвитку захворювання, запалення.

    Варто пам’ятати, що відсутність менструації більше 5 місяців – незворотньо і відновити можливість зачаття дитини жінці практично неможливо. Аменорея – це один з основних симптомів, які характеризують зрощування матки.

  3. Болі внизу живота (незалежні від стадії менструального циклу).
  4. Мізерні місячні.
  5. Патології плаценти (при вагітності).
  6. Порушений гормональний фон (надлишок або дефіцит гормонів).

Чим раніше вдасться діагностувати захворювання, тим простіше буде видалити такі відростки. Існує 3 ступеня розвитку синехій:

  1. Перша стадія. Спостерігається незначне розростання синехий в порожнині матки. У цей період менше 25% всієї порожнини заповнене синехія, вони тонкі, схожі на плівки. Частіше за все не локалізуються біля труб і дні матки.
  2. Друга стадія. Спайки можуть займати до 75% порожнини, при цьому такі нитки не стягують порожнину, тобто, істотно не деформують її. На цьому етапі розвитку захворювання синехии можуть повністю або частково перекривати труби і матку в цілому. Спостерігаються значні порушення в роботі статевої системи.
  3. Третя стадія. Характерна нееластичність спайок. Щільні синехии займають значну частину порожнини, більше 75% відсотків тканини зайнято такими сполуками. На цій стадії вона можуть значно деформувати порожнину, при цьому згуртовуючи маткові стінки між собою.

Варто відзначити, що синехии на будь-якій стадії впливають на менструальний цикл. Від місця їх локалізації буде залежати характер менструації. У випадках, коли синехии розташовуються в нижній частині матки – це може привести до гематометре (скупчення менструальної крові в матці).

Зверніть увагу! Діагностувати це захворювання на підставі анамнезу практично неможливо, так як його симптоми схожі з симптомами інших захворювань.

Лікування цього захворювання проводиться безпосередньо після діагностування. Єдиним способом позбутися від синехий є їх розсічення механічним способом. Щільні зрощення, які знаходяться близько до стінок видаляються спеціальним інструментом.

Всі інші види зрощування видаляються під час гістероскопії. Спайки, які формуються з м’язової або фіброзної тканини після розтину кровоточать. Лікування буде вважатися вдалим, якщо рецидив захворювання не станеться, а спайки заживуть.

Після проведення курсу лікування лікар може призначити гормональні препарати, приймають їх протягом 3-6 місяців. Якщо в матці був запальний процес, лікар може призначити протизапальні засоби.

Ссылка на основную публикацию