Синовіома: причини, симптоми, лікування і фото

Захворювання, що представляє собою клітинне новоутворення, що розвивається з м’яких тканин суглобової оболонки, носить назву синовіоми. До хвороби схильні жінки і чоловіки в рівній мірі. Слід розібрати детально механізм і причини формування пухлини, симптоматику і сучасні способи її лікування.

Механізм і причини формування

Вихідним матеріалом для освіти синовіоми можуть служити м’які тканини синовіальних сумок, суглобових оболонок і синовіальних піхв. Зазначений патологічний процес виникає через мутаційних порушень нормального ділення клітин. Пухлина найчастіше локалізується в області нижніх і верхніх кінцівок, вражаючи стопи і кисті. Вона має еластичну і щільну консистенцію, складається зі скупчення інкапсульованою дольчатой ??тканини.

Точні причини формування синовіоми до теперішнього часу достовірно не встановлені. Факторами, що сприяють появі новоутворень, можна вважати:

  • радіаційне опромінення;
  • надлишок канцерогенних речовин в організмі;
  • генетичну схильність;
  • перенесені травми;
  • иммунносупрессивного терапію.

За своїм характером новоутворення може бути:

  • доброякісним (гигантоклеточная синовиома);
  • злоякісним (синовіальна саркома).

Доброякісна синовиома зустрічається досить рідко, зазвичай у людей молодого та середнього віку. Поселяється вона зазвичай в області малих суглобів однієї руки. Доброякісний характер новоутворення проявляється в наступному:

  • має безсимптомний перебіг;
  • не поширюється на інші тканини організму;
  • зберігає всі рухові функції ураженого органу;
  • легко піддається лікуванню.

Синовіальная саркома м’яких тканин є безформну пухлина великих розмірів, що характеризується стрімким зростанням, швидким метастазуванням в довколишні і віддалені органи хворого, високою схильністю до рецидивів. Ракова пухлина часто розташовується на нижніх кінцівках, рідше – охоплює область плечового або ліктьового суглоба.

Деякі вчені-медики впевнені в тому, що все синовіоми відносяться до пухлин злоякісного властивості. Приписуваний деяким з них доброякісний характер пояснюють повільним розвитком цих новоутворень.

прояви синовіоми

Синовіома доброякісного і злоякісного характеру на початкових стадіях свого розвитку ніяк не проявляється. Приблизно протягом 2 років пухлина непомітно розвивається в товщі м’яких тканин біля суглоба, не завдаючи хворому занепокоєнь. У цей період новоутворення може бути виявлено випадково в результаті проходження планового медичного огляду.

Новоутворення виявляється перш за все на відкритих ділянках тіла – в області лучезапястного суглоба, на кистях, на стопах. Синовіома, що охоплює нижні кінцівки, включаючи підколінну область, часто носить злоякісний характер. Новоутворення зазначеного плану, який сформувався на верхніх кінцівках, має доброякісний перебіг.

Далі шляхи розвитку доброякісної пухлини і раку можуть істотно відрізнятися. Доброякісна синовиома може закапсулувалися і залишатися в незмінному вигляді довгі роки.

Синовіальная саркома поводиться по-іншому. Розгромна замовна стаття в конкретному місці злоякісна пухлина починає швидко рости. Практично завжди на ураженій ділянці з’являються інтенсивні болі, викликані проростанням раку в довколишні тканини і здавленням нервів. Біль часто стає причиною обмеженості рухів і порушення функціональності ураженої ділянки тіла.

Загальний стан хворого помітно погіршується. Будь-яка патологія, незалежно від місця локалізації, будь це синовиома колінного суглоба, коліна, зап’ястя або стопи, починає проявлятися наступними ознаками:

  • швидкою стомлюваністю;
  • підвищенням температури тіла;
  • розвитком анемії;
  • збільшенням лімфатичних вузлів;
  • втратою маси тіла.

Згодом в зоні мутації відбувається сильна деформація кісткових тканин. Виражена симптоматика хвороби запущеної форми змушує хворого звернутися до фахівця. Але в цьому випадку лікування буде направлено тільки на усунення симптомів захворювання.

діагностика

Особливостями розвитку синовіоми вважаються прихований характер перебігу захворювання та труднощі в діагностуванні. Навіть досвідчені фахівці можуть переплутати симптоми зазначеної хвороби з проявами багатьох схожих захворювань: фібросаркоми, плантарного фіброматозу, гіоперіцітоми тощо.

Для отримання хорошого лікувального результату необхідно виявити і правильно діагностувати хворобу на ранніх стадіях розвитку.

Комплексна діагностика зазначеного захворювання включає в себе:

  • візуальний огляд хворого;
  • рентген проблемної зони;
  • КТ, МРТ, УЗД, що дозволяють визначити наявність метастаз;
  • радіоізотопне сканування;
  • біопсію пухлини для вивчення її вмісту в лабораторних умовах;
  • пункцію лімфатичних вузлів;
  • ангіографію для дослідження судин в зоні пухлини;
  • дослідження крові і ін.

Проведення рентгенологічного дослідження допомагає встановити місце розташування і розміри новоутворення. Але не завжди раннє фото синовіоми на рентгені буває результативним.

Точний діагноз неможливо поставити без біопсії і гістологічних лабораторних досліджень вмісту пухлини.

Після проведення діагностування, лікар визначає ефективне лікування.

лікування

Повністю позбавитися від синовіоми можна при її ранньому виявленні та гармонійному поєднанні декількох сучасних способів лікування. До них відносяться:

  • оперативне втручання;
  • променеве опромінення;
  • хіміотерапія.

Оперативне втручання полягає в ампутації кінцівки або широкому висіченні пухлинного освіти з захопленням здорової тканини в межах до 4 см. Часто використовується такий хірургічний метод лікування, як вилущування пухлинних вузлів. Щоб надалі не допустити рецидиву хвороби, під час операції прибираються регіональні лімфаузли. Обсяг хірургічного впливу визначає фахівець в залежності від розміру пухлинного освіти і стадії розвитку хвороби. Надалі хворому може знадобитися штучне відновлення втрачених частин тіла.

Після хірургічного усунення новоутворення проводяться променеве опромінення і хіміотерапія.

Променеве опромінення запобігає патологічне розростання синовіальної тканини, обробляє післяопераційний поле з метою недопущення ускладнень і рецидивів. Зазначена терапія може проводитися до або після оперативного втручання. Вона необхідна при виявленні метастаз.

Хіміотерапія застосовується і в якості комплексного лікування синовіоми при множині метастазировании пухлини, і як окремий метод при неможливості проведення операції. Дане лікування має на увазі використання цитостатиків, що містять в своєму складі доксорубіцин гідрохлорид, ифосфамид. Їх дія спрямована на припинення подальшого розвитку злоякісних клітин.

При доброкачествнном характер новоутворення після проведення правильного комплексного лікування в переважній більшості випадків хворий повністю одужує.

Злоякісна синовиома має негативний прогноз через активне метастазування у віддалені системи і органи організму хворого. П’ятирічна виживаність хворих після проведеного лікування становить не вище 50%, часті випадки виникнення рецидивів хвороби.

У запущених випадках для полегшення стану хворих проводиться симптоматичне лікування. Для знеболення застосовуються наркотичні препарати.

Висновок по темі

Таким чином, шанси на усунення синовіоми – пухлинного освіти, який уражує області нижніх і верхніх кінцівок, багаторазово збільшуються при своєчасній діагностиці та ефективному лікуванні.

Ссылка на основную публикацию