Синовит тазостегнового суглоба: симптоми і лікування

Синовит тазостегнового суглоба – запальний процес синовіальної оболонки, що супроводжується виникненням і накопиченням випоту. Залежно від причини розвитку розрізняють травматичну, інфекційну, алергічну, реактивну і транзиторну форми захворювання.

ознаки патології

Симптоми синовіту у дорослих характеризується одностороннім або двостороннім локалізацією. Це залежить від того, вражений один тазостегновий суглоб або обидва одночасно.

  1. Перший і головний ознака захворювання – біль. Неприємні відчуття значно посилюються при фізичних навантаженнях, тривалій ходьбі, підйомі на кілька поверхів. При прогресуванні патології біль з’являється навіть під час спокою.
  2. Порушується функціонування тазостегнового суглоба. Елементарні дії, такі як ходьба, сходження або спуск по сходах стають неможливими і вимагають значних зусиль. Зменшується об’єм рухів аж до повного блокування. З’являються мимовільні скорочення м’язів стегна і збільшення тонусу з боку ураженого суглоба. При ходьбі відзначається поступово посилюється кульгавість.
  3. Зовнішні прояви захворювання характеризуються почервонінням і пастозністю шкіри над тазостегновим суглобом.
  4. Присутній місцеве підвищення температури. У важкому випадку не виключена поява ознак загального нездужання, а також незначне підвищення температури тіла до субфебрильних цифр.
  5. Двосторонній синовит тазостегнового суглоба найчастіше розвивається внаслідок проникнення в порожнину бактерій або токсичного впливу алергенів. При цьому захворювання з’являється на тлі перенесеної інфекції або дії інших провокуючих чинників.

Медикаментозне лікування

Терапію синовіту потрібно починати при появі перших ознак захворювання. Це дозволить не допустити розвитку дегенеративно-дистрофічних змін в суглобах і виникнення непоправних ускладнень.

Суглоб потрібно ретельно иммобилизовать і забезпечити його нерухомість за допомогою пов’язки, що давить або накладання гіпсу.

Як лікувати синовіт? Для кожного пацієнта розробляється індивідуальна терапевтична схема. При цьому враховується ступінь вираженості клінічних проявів захворювання і наявність ускладнень.

Медикаментозне лікування недуги включає застосування наступних груп препаратів:

  1. Неспецифічні протизапальні засоби. Надають комплексну дію – знімають біль і набряк, зменшують вираженість запального процесу. Нормалізують температуру тіла. Залежно від клінічних проявів захворювання препарати з групи НПЗЗ можуть бути призначені в формі мазі для місцевого застосування, а також таблеток або розчину для ін’єкцій з метою системного впливу. У лікуванні синовіту правого і лівого тазостегнових суглобів в основному використовують Ібупрофен, Парацетамол, Моваліс, мелоксикам та інші препарати.
  2. Глюкокортикостероїди. Показані при тяжкому перебігу захворювання. Гормональні засоби використовують дуже обережно, оскільки вони володіють великою кількістю протипоказань до застосування і побічних реакцій. У лікуванні синовіту в основному використовують Преднізолон і Дексаметазон в таблетованій або ін’єкційної формі. При рецидивуючому синовите і відсутності позитивного результату від проведеної терапії іншими препаратами показано внутрішньосуглобове введення глюкокортикостероїдів.
  3. Антибіотики. Є важливою частиною комплексного лікування, якщо причиною виникнення захворювання послужили інфекційні чинники. Крім того, антибіотики призначають пацієнтам, яким належить проведення пункції з метою профілактики ускладнень. Для цього в основному використовують антибактеріальні препарати широкого спектра дії: Цефтріаксон, еритроміцин, Цефазолин і ін. Необхідну дозування, кратність застосування та тривалість курсу визначає лікар залежно від стану пацієнта.
  4. Інгібітори протеолітичних ферментів. Застосовують в комплексному лікуванні хронічних форм синовіту. Препарати сприяють розщепленню білкових структур, що утворюються в результаті запального процесу. До протеолітичних ферментів відносяться Контрикал і Трасилол, які потрібно вводити в порожнину кульшового суглоба.
  5. Трофічні кошти. Забезпечують активізацію кровообігу і нормалізують обмін речовин в уражених тканинах суглоба. Основні препарати – нікотинова кислота і Тіотриазолін.
  6. Полівітаміни. Призначені для зміцнення імунітету і підвищення власних захисних сил організму. Це сприяє швидкому одужанню пацієнта.

Пункція і сіновектомія

Виникнення великої кількості випоту в порожнині тазостегнового суглоба є прямим показанням до проведення пункції. За допомогою цього методу можна взяти зразок матеріалу для аналізу з метою визначення збудника і його чутливості до антибактеріальних препаратів.

Крім того, в обов’язковому порядку лікуючий лікар відкачує рідину і вводить в порожнину суглоба глюкокортикостероїди. Вони мають потужну протизапальну дію і не допускають розвитку ускладнення внаслідок порушення цілісності суглобової капсули.

При відсутності позитивного результату від проведеного лікування, а також розвитку незворотних змін в синовіальній оболонці лікар може прийняти рішення про необхідність хірургічного втручання.

Залежно від ступеня тяжкості захворювання і поширення патологічного процесу роблять часткову, субтотальную або тотальну сіновектомію. При цьому видаляють нагноєння, елементи некротізованних тканин, згустки крові.

Патологічно змінену синовіальну оболонку січуть. Порожнина тазостегнового суглоба сануючих і вводять антибіотики.

народні способи

Нетрадиційна медицина може надати дієву допомогу в терапії синовіту.

Народні методи необхідно використовувати в якості доповнення до медикаментозного лікування.

Вони дозволяють посилити дію препаратів, зменшити активність запального процесу, зняти біль і допомогти у відновленні рухливості суглобів.

Основні методи лікування включають застосування таких засобів:

  1. Масло з лаврового листа. Має протизапальну та антимікробну дію. Насичує клітини корисними вітамінами, мінералами та іншими важливими компонентами. Для приготування лікарського засобу 4-6 шт лаврового листя потрібно подрібнити в порошок і залити оливковою або лляною олією. Настояти протягом 2 тижнів в темному і прохолодному місці. Масло втирати в хворі суглоби круговими рухами 2-3 рази на день. Тривалість лікування становить 10-14 днів.
  2. Відвар з лікарських рослин. Потрібно змішати 1 частину цвіту бузини, 4 частини вербової кори і 5 частин листя берези. 1 ст. л. суміші залити 500 мл окропу, укутати і настояти протягом 1-2 годин. Відвар приймати по 100 мл за 20-30 хвилин до їди 3-4 рази на день. Ліки має протизапальну, антимікробну, антисептичну, протинабрякову дію.
  3. Компрес з прополісу. Активізує кровообіг і покращує обмінні процеси. Має протизапальну та антимікробну дію. Для приготування настоянки прополісу 10 г сухих квітів потрібно залити 100 г горілки і настояти протягом 7-10 днів в холодильнику. Як варіант, можна використовувати готове засіб, куплене в будь-якій аптеці. Для накладання компресу відріз бавовняної тканини або марлі треба змочити в настоянці і викласти на хворий суглоб. Зверху розмістити поліетиленовий пакет або вощений папір. Укутати ватою або теплим шарфом. Головний секрет успішного накладання компресу – кожен шар повинен на 1-2 см перекривати попередній, щоб підвищити на кілька градусів місцеву температуру. Це допоможе поліпшити проникнення активних компонентів лікарського засобу вглиб епідермісу до ураженого суглоба. Тривалість застосування аплікації становить 3-4 години.
  4. Мазь з живокосту. Відмінно знімає біль і запалення, сприяє відновленню рухливості уражених суглобів. Зробити мазь можна самостійно, змішавши 200 г свинячого жиру і 200 г подрібненої трави живокосту. Масу викласти в холодильник і залишити на 7 днів. Ліки застосовувати 3-5 разів на добу в області хворого тазостегнового суглоба протягом декількох тижнів.

Лікування синовіту має проходити під постійним медичним наглядом. Лікар зможе оцінити ефективність терапевтичної схеми і при необхідності скоректує призначення.

Ссылка на основную публикацию