Таблетки і ліки від гонореї: якими препаратами лікувати?

Гонорея (трипер) – одне з найпоширеніших захворювань, що передаються статевим шляхом. Хвороба відома з давніх-давен і навіть згадується в Біблії. За такий довгий термін людство, здається, мало б винайти радикальне ліки від гонореї, перемогти її остаточно і безповоротно. Особливо після винаходу пеніциліну – ефективного антибіотика. Однак цього не сталося. Причина – здатність бактерій (як і будь-яких живих істот) еволюціонувати – пріспасаблівается до нових умов.

Погано розраховані дози препаратів і неправильна тактика лікування сприяють тому, що не знищені до кінця бактерії виживають і продовжують свою діяльність в організмі хворого. Нове покоління таких бактерій вже не вбити старими дозами ліків – так з’являються нові резистентні (стійкі) штами, для боротьби з якими доводиться винаходити все більш сильні антибіотики і збільшувати дози ліків.

Важливо вчасно звернутися в лікувально-профілактичний заклад (ЛПЗ), тому що чим раніше розпочато лікування гонореї, тим ефективніше діють препарати, менше ймовірність переходу хвороби в хронічну стадію. Адже ускладненням хронічної гонореї може стати страшний для будь-якої жінки діагноз – безпліддя. Перші ознаки гонореї у жінок після контакту з хворим партнером з’являються на 3 – 7 день:

  1. Виділення з піхви (білі) – мають густу консистенцію, смердючий запах, зеленувато-жовтий колір.
  2. Болі – локалізуються внизу живота, в попереку, мають тягне характер.
  3. Сверблячка і печіння геніталій.
  4. Часті, іноді хворобливі позиви до сечовипускання.

Така ясна клінічна картина характерна для «свіжої» гонореї. У цьому випадку можливе лікування гонореї однією пігулкою. Не завжди гонорея протікає відкрито: у 50% жінок протягом безсимптомно. Це – ще одна причина живучості гонореї. Багато жінок заражають своїх партнерів, не здогадуючись про хвороби.

Без лікування гостра і прихована стадії переходять в підгостру, а потім хронічну гонорею. Симптоми слабшають, але хвороба продовжує розвиватися, захоплюючи все нові ділянки, проникаючи в матку, труби, яєчники, уретру та сечовий міхур.

При тривалому перебігу уражаються всі органи і тканини, включаючи мозок. При первинному зараженні гонококи поселяються на слизових оболонках, тому інфікуватися можна не тільки при класичному статевому контакті.

При нетрадиційному сексі уражається слизова гортані, прямої кишки, кон’юнктива очей.

лікування гонореї

Гонококи чутливі до антибіотиків, тому тактика лікування гонореї зводиться до введення лікарських препаратів способом:

  1. Перорально – в таблетках, желатинових капсулах.
  2. Внутрішньом’язово – уколи від гонореї пенніцілінового ряду.
  3. Місцево – аплікації, ванночки, свічки.

Вибір лікарського засобу залежить від:

  • Статусу хвороби (гостра, підгостра, хронічна);
  • Супутніх інфекцій (трихомоноз, кандидоз, сифіліс);
  • Результатів бакпосева і аналізу на резистентність до антибіотиків.

При призначенні лікування антибіотиками враховується індивідуальна непереносимість будь-якого препарату, вагітність, наявність немовляти (при ГВ). Гендерних відмінностей для терапії немає.

Лікування гонореї у жінок відрізняється тільки більш ретельною перевіркою результату (3 контрольних аналізу на відсутність гонококів в мазку) через часто протікає безсимптомної форми гонореї.

таблетовані препарати

Широкий спектр сучасних бактерицидних засобів дозволяє вибрати ліки. Якщо який-небудь препарат або його лікарська форма є нестерпним для хворого, то завжди є альтернатива. Таблетовані антибіотики при гонореї:

  1. Амоксицилін – приймають 3 г одноразово, при необхідності прийом повторюють.
  2. Ко-тримоксазол – для лікування приймають 1920 – 2880 мг / добу, дозу подрібнюють на три прийоми. При гонорейний інфекції слизової оболонки ротової порожнини, глотки, гортані 4320 мг 1 раз в день, курс лікування 5 днів.
  3. Азитроміцин (Сумамед – торгова назва). Досить однократного прийому цієї самої популярної, на сьогоднішній день, таблетки від гонореї. Препарат швидко набирає потрібну концентрацію, проникаючи в кров. Захисні клітини організму (фагоцити), забезпечені потужним антибактеріальним зброєю, накопичуються в осередку інфекції і успішно її знищують. Антибіотик поєднується (не є антагоністом) з іншими протимікробними препаратами, що важливо при лікуванні комплексних інфекцій. Малоефективний при ураженні гонококками слизової гортані і глотки.
  4. Бассадо – антибіотик тетрациклінового ряду, прийом за схемою: 0,5 г ділиться на три прийоми, 1-й прийом 0,3 г, два наступних з шестигодинною інтервалом по 0,1 г. До антибіотика чутливі багато представників патогенної флори, що дозволяє використовувати його при гонореї, поєднаної з хламідіозом, кандидомікозів.
  5. Цефиксим – приймають одноразово під час їди по 400 мг. Препарат не можна приймати спільно з аміноглікозидами, оскільки посилюється нефротоксичність. Великі дози препарату викликають порушення роботи шлунково-кишкового тракту, нирок, нервової системи.
  6. Ципрофлоксацин по 500 мг одноразово, сильну бактерицидну дію відносно цілого ряду бактерій і найпростіших, ефективний при гонореї з поєднанням хламідіозу, трихомоніазу і т. Д.
  7. Метронідазол і його аналоги (Трихопол, Прапори) в таблетках призначають при змішаній гонореї, так як препарат діє сінергідного з пеніцилінами. Доза розраховується лікарем індивідуально, класична схема лікування складається в прийомі по 1 таблетці три рази на день протягом тижня. Метронідазол протипоказаний при першому триместрі вагітності, на більш пізньому терміні можливо обережне застосування під наглядом лікаря.

Вважається, що сульфаніламіди старого покоління вже неефективні, на зміну їм прийшли пеніциліни, тетрациклін, фторхіноли. Однак варто згадати успішно діючі таблетки від гонореї: Бісептол, Бактрим, септрім, Сульфадиметоксин. Їх застосовують в разі непереносимості інших ліків. Курс лікування триває 4-7 днів. При правильно розрахованої схемою (і позитивному результаті на резистентність) ці препарати дають відмінний бактерицидний ефект на гонококи.

внутрішньом’язові уколи

Для системного лікування гонореї застосовують розчин антибіотиків пеніцилінового ряду:

  1. Бензилпенициллина натрієва (калієва, новокаїнова) сіль. Препарат розводять фізіологічним розчином, новокаїном, дистильованою водою і вводять внутрішньом’язово. Через специфіку дії і підтримки потрібної концентрації в крові уколи роблять з інтервалом 4-6 годин по 300000-600000 і більше ОД, в залежності від стадії захворювання. Курс лікування до 14 днів.
  2. Бициллин-3 – на відміну від пеніциліну ліки повільніше набирає терапевтичну концентрацію, а й довше виводиться з організму. Призначають по 600000 ОД 1 раз в тиждень або 1200000 раз в 2 тижні.
  3. Бициллин-5 – флакон містить суміш Біцилін- 3 і бензилпеніциліну, тому володіє достоїнствами обох препаратів: швидко досягає високої концентрації в крові і повільно виводиться.
  4. Екмоновоціллін – вводять внутрішньом’язово по 1200 тис. ОД / добу за один або два прийоми, за курс пацієнт повинен отримати не менше 3 млн. ОД антибіотика.

Антибіотики продаються без рецепта, через самостійного некомпетентного лікування цією групою препаратів виникли резистентні штами гонококів.

Тому препарати для лікування гонореї застосовують за призначенням лікаря, після позитивного аналізу на чутливість до антибіотиків цього ряду.

Ліки місцевої дії

Лікарські форми для місцевого застосування призначають в разі запущеної гонореї, ускладненої іншими інфекціями сечостатевої системи – як допоміжну терапію. Свічки від гонореї використовують при неможливості прийому ліків перорально, наприклад, при вагітності:

  1. Бетадин – вагінальні свічки, застосовуються як допоміжний засіб і при лікуванні ускладненої гонореї. Активна речовина (ПВПйод) ефективно діє на грибки і їхні суперечки, віруси, найпростіші, бактерії. Препарат не всмоктується в кров, надаючи потужний дезінфікуючий ефект локально. Курс триває близько 2 тижнів по 1 – 2 супозиторії в день.
  2. Метронідазол – відмінно допомагають свічки при гонореї, ускладненою трихомоніазом. Препарат має забійною силою проти трихомонад і інших мікроорганізмів.
  3. Гексикон – для терапії вводиться інтервагінально 1 свічка 2 рази в день, курс лікування 7 днів. Перевагою є можливість застосування вагітним і годуючим жінкам. У препарату висока результативність як профілактичний засіб після статевого акту з випадковим партнером: введення 1 супозиторії в піхву не пізніше 2 годин після коїтусу знижує ризик зараження на 90%. Під час застосування можливі побічні явища – незначні свербіж і печіння-цервікальна-вагінальної області.

Для зняття запалення зовнішніх статевих органів рекомендується теплі ванночки з антисептичними розчинами: перманганату калію, відвару ромашки, фурациліну, хлоргексидину.

Фармацевтичною промисловістю випускаються гелі та мазі для обробки зовнішніх статевих органів. Для місцевої дезінфекції використовують також сперміциди Мірамістин і Хлоргексидин. Щоб лікування гонореї пройшло успішно, слід дотримуватися основних правил:

  • утримання від статевих контактів на весь час лікування, аж до контрольного аналізу на відсутність гонококів в мазку;
  • слід одночасно лікувати обох партнерів (подружжя) для виключення повторного зараження;
  • виключення алкоголю – етиловий спирт послаблює дію антибіотиків, що погіршує ефективність лікування;
  • дотримання дієти – слід відмовитися від жирного і гострого на користь багатої на вітаміни і білками їжі. Імунітет, який отримав таку підтримку, швидше впорається з хворобою, а можливість рецидиву буде виключена.

Досягнення фармакології дозволяють впоратися з будь-якою формою хвороби, знайти ліки навіть від обтяженої гонореї у жінок і у чоловіків, але краще не випробовувати їх на собі. Для цього достатньо мати одного улюбленого і люблячого партнера, використовувати механічні та хімічні засоби захисту при випадкових зв’язках.

Ссылка на основную публикацию