Таблетки від артрозу суглобів

Таблетки від артрозу суглобів відрізняються різноманітністю, оскільки дане захворювання має різний генезис і варіанти прояви.

характеристики артрозу

Артроз – це дегенеративно-дистрофічна (зазвичай хронічна) патологія суглобів. Результатом цього захворювання є:

  • руйнування хрящової тканини;
  • трансформація капсули;
  • зміни в синовіальній оболонці;
  • дистрофічні процеси в зв’язкових і кісткових тканинах.

Це одне з найбільш поширених захворювань нашого часу. Особливо воно характерно для людей похилого віку, хоча іноді хвороби суглобів розвиваються і в ще відносно молодому віці – в 35-40 років.

Серед розмаїття суглобових уражень виділяються:

  • гонартроз – ураження суглобів колін;
  • коксартроз – захворювання тазостегнового суглоба;
  • спондилоартроз – артроз дрібних суглобів хребта;
  • артроз суглоба плеча.

Це захворювання може виникати в одному суглобі, тоді воно отримує назву «моноартроз». У разі множинного ураження цей патологічний процес називається поліартрози.

Проявляється це захворювання в гострій і хронічній стадіях. Під час загострення захворювання з’являється сильний біль; при хронічному процесі больові відчуття в суглобах стають постійними, несильними і ниючі.

причини артрозу

Головною причиною розвитку патологічних процесів в суглобах є порушення обміну речовин. Саме з цієї причини хрящі втрачають свою еластичність.

Механізм руйнування полягає у втраті хрящами протеогліканів. Це такі специфічні білкові сполуки, які постійно підтримують хрящі в здоровому стані. Саме протеогликан формує основну речовину тієї самої сполучної тканини, яка бере участь в побудові міжтканинних прошарків, виконуючи функцію мастильного матеріалу суглобів.

Ці речовини виконують функцію зв’язування екстрацеллюлярной води і катіонів. Вони також фіксують іони кальцію в осередках осифікації.

Оскільки роль протеогліканів в збереженні здоров’я суглобів вкрай велика, медикаментозне лікування артрозу часто засноване на відновленні їх присутності в суглобах.

Всі причини можна розділити на дві частини – власне порушення обміну речовин і фактори стимулювання розвитку патологічних процесів.

До руйнування суглобових хрящів можуть привести:

  • гормональний дисбаланс;
  • зниження інтенсивності кровопостачання суглоба;
  • спадкова схильність;
  • вікові зміни;
  • пошкодження травматичного характеру;
  • ревматоїдний артрит;
  • псоріаз;
  • Червона вовчанка;
  • сифіліс;
  • туберкульоз,
  • енцефаліт;
  • занадто високе навантаження на суглоби;
  • занадто велика маса тіла;
  • запальні процеси в суглобах;
  • погане харчування;
  • тривалий вплив низьких температур;
  • тривала інтоксикація організму;
  • простудні захворювання;
  • патології щитовидної залози;
  • гемофілія;
  • порушення кровопостачання головки стегнової кістки;
  • професійні ризики.

Загальні принципи лікування захворювання

Існують три способи лікування цього захворювання:

  • лікарський, тобто використання препаратів фармацевтичної промисловості;
  • зовнішні способи впливу (розтирання, компреси і т.п.);
  • народні методи (лікування травами, продуктами бджільництва і т.п.).

Лікувати артрози доводиться деколи все життя, якщо гостра стадія захворювання переходить в хронічну форму. Особливо тривале лікування належить тим, хто захворів поліартрози в результаті ускладнень після інфекційних захворювань, має спадкову схильність або гормональний дисбаланс.

Це не означає, що артрози невиліковні. Просто до лікування цього захворювання потрібно підходити серйозно. Впливати потрібно не тільки на самі суглоби, усувати слід і причини їх захворювання.

У лікуванні артрозів будь-якого характеру існує суворе правило: якщо препарат протягом декількох місяців не надає на перебіг хвороби позитивного впливу, його необхідно скасовувати і замінювати іншим засобом з іншими характеристиками.

Медикаментозне лікування

Ліки від артрозу зазвичай спрямовані на те, щоб зняти больові відчуття і усунути запальні процеси. Якщо у пацієнта захворювання тільки починає розвиватися, перебуваючи в гострій стадії, препарати при артрозі обов’язково призначаються внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Зазвичай використовуються лікарські засоби протизапальної нестероидного характеру.

Препарати місцевої дії (мазі, гелі, розтирання і т.п.) дадуть бажаний ефект тільки на наступних стадіях лікування, коли будуть використані найбільш сильні і дієві ліки при артрозі суглобів.

Прийом протизапальних нестероїдних препаратів часто починають з малих доз, які визначаються в індивідуальному порядку. Зазвичай перші препарати для лікування артрозу призначають спільно з ліками, яке начебто не має відношення у суглобах. Йдеться про таблетках або капсулах під назвою «Омепразол». Це засіб направлено на те, щоб підтримати шлунково-кишковий тракт в період прийому великої кількості лікарських засобів.

Перш ніж пити протизапальні нестероїдні препарати, їх необхідно протестувати на виникнення побічних ефектів і переносимість.

Після того як пацієнт почав лікувати свій артроз, ліки повинні зняти основні симптоми. Коли підуть біль і ознаки гострого запалення, необхідно призначати хондропротектори. Незважаючи на те, що вони не борються із запаленнями, це найбільш ефективні ліки від артрозу. Їх функція полягає в тому, щоб допомогти організму відновити зруйновану хрящову тканину. Прикладом популярного хондропротектора є «Глюкозамін».

Застосовувати ці препарати потрібно довго. Мало того, у віці старше 50 років їх бажано використовувати в якості профілактичних засобів. Справа в тому, з часом організм сам уже погано виробляє речовини, з яких будується хрящова тканина. Так що доводиться їх поповнювати з різними ліками і біологічно активними добавками.

Багато лікарів виписують своїм пацієнтам судинорозширювальні препарати. Це необхідно для того, щоб посилити кровообіг в організмі. Зазвичай це позитивно впливає на стан суглобів. Особливо судинорозширювальні препарати ефективні в період, коли проводиться лікування артрозу тазостегнового суглоба. Справа в тому, що його трансформація порушує кровопостачання інших органів. Розширення судин необхідно і для того, щоб кров легше проникала в самі суглоби.

Нестероїдні протизапальні препарати ЦОГ-1

Лікарські препарати даної групи, відомі під абревіатурою НПЗП, вважаються основними засобами лікування остеоартрозів і артритів. Вони спрямовані на те, щоб ліквідувати запалення або хоча б знизити інтенсивність його розвитку. На відміну від препаратів, лікувальну дію яких засновано на гормонах, у цих лікарських засобів менше побічних ефектів і, звичайно, протипоказань.

У сучасній медицині всі препарати такого типу прийнято поділяти на дві категорії: інгібітори ЦОГ-1 і ЦОГ-2, що означає розподіл на перший та другий тип препаратів. Це поділ грунтується на складі і специфіці впливу основних компонентів ліків.

Які саме препарати цієї групи використовуються при артритах?

  1. «Аспірин». Він відноситься до найстаріших засобів боротьби із запаленням, високою і постійно мінливій температурою, з больовими проявами різного генезису. Мало того, це найперший лікувальний препарат, який був проведений для цілей боротьби з запальними процесами. Зазвичай він і призначається найпершим, як тільки заболить коліно, або з’являться інші симптоми суглобових уражень.
    Цей старожил фармацевтичної промисловості знімає біль і надає першу допомогу суглобам. Однак при серйозних ураженнях вилікуватися тільки «Аспірином», звичайно, не можна.
    Беручи ацетилсаліцилову кислоту, необхідно пам’ятати про те, що таблетки цього кошти погано впливають на травну систему, особливо на слизову оболонку шлунка. Крім того, вони знижують згортання крові.
  2. «Диклофенак». Після ацетилсаліцилової кислоти цей препарат є одним з найбільш затребуваних серед всіх НПЗЗ. «Диклофенак» вперше проведений давно – близько п’ятдесяти років тому. Виготовляється він у формі таблеток і мазей. Це означає, що він може бути використаний при гострих артрозах, в тому числі і для лікування артрозу тазостегнового суглоба. Його застосовують і при хронічних артрозах, але в період загострень.
    «Диклофенак» може одночасно застосовуватися в якості засобу, що знімає біль і запалення.
    Залежно від виробників, диклофенак випускають і під іншими назвами: «Клодіфен», «Вольтарен», «Диклоберл«, «Ортофен», «Олфен», «Диклак», «Вурдон» і т.д.
  3. «Ібупрофен». Застосування цього препарату для боротьби із запаленням також має давню історію. Його призначають в тих же випадках, що і «Аспірин», оскільки він при важких формах захворювання виявляється малоефективним. Наприклад, його безглуздо приймати в разі коксартрозу 2 ступеня. Однак деякий знеболюючий ефект все одно буде гарантований.
    Під маркою «Ібупрофен» цей препарат випускають у Росії. Виробники зарубіжжя присвоїли йому інші торгові назви: «Болінет», «Ібупром», «Бурана», «Бруфен», «Ібалгін», «Нурофен», «МИГ-400», «Фаспік» і т.д.
  4. «Індометацин». Цей препарат прийнято вважати одним з найбільш сильнодіючих протизапальних і знеболюючих засобів з категорії нестероїдних протизапальних ліків ЦОГ-1. Проводиться він в таблетках, гелях, мазі і навіть в ректальних свічках, що дозволяє активно його використовувати як ліки при артрозі кульшового суглоба.
    Як кожен засіб з сильним лікувальним ефектом, «Індометацин» має багато протипоказань і побічних ефектів.
    «Індометацин» популярний не тільки серед споживачів, але і серед виробників, тому має багато торгових найменувань: «Индовазин», «Метиндол», «Індовіс ЄС» і т.д.
  5. «Кетопрофен». Цей препарат по силі і характеру впливу можна порівняти з «ібупрофену». Застосовується при будь-яких формах артрозів, але особливо він допомагає в тому випадку, якщо болить ступня або коліно. Однак його призначення виходить далеко за межі зменшення болю. Оскільки «Кетопрофен» випускають не тільки в таблетках, а й у формі гелів, аерозолів, бальзамів для розтирань, ін’єкційних розчинів і ректальних свічок, його можна використовувати при коксартрозе тазостегнового суглоба.

Нестероїдні протизапальні лікарські засоби ЦОГ- 2

Цю групу препаратів відносять до категорії оновлених препаратів нового покоління. Оскільки виробники врахували недоробки в групі препаратів ЦОГ-1, нове покоління засобів має виражену вибірковою дією. Це знижує ризики виникнення небажаних побічних ефектів в шлунково-кишковому тракті. Одночасно в цій групі підвищена загальна переносимість даних препаратів.

Крім того, за препаратами категорії ЦОГ-1 закріпилася погана слава руйнівного впливу на хрящові тканини суглобів. Пізніші покоління ліків з групи ЦОГ-2 такі властивості втратили, що підвищує їх цінність при боротьбі з артрозами будь-якої локалізації.

Серед них найпопулярнішими представниками є такі препарати.

  1. «Мелоксикам». Цей засіб має дуже сильним ефектом. Фахівці зазвичай його прописують при коксартрозе тазостегнового суглоба і інших важких формах суглобових уражень. Активною речовиною цього кошти є мовилося. Основною перевагою «мелоксикаму» є можливість його тривалого прийому. Цим засобом можна лікуватися безперервно протягом декількох місяців, що збільшує лікувальний ефект і знижує ризик загострення. Особливо це важливо при коксартрозе тазостегнового суглоба.
    «Мелоксикам» виробники випускають у формі таблеток, свічок, мазей, розчинів для ін’єкцій. Особливою силою володіють таблетки цього препарату, оскільки вони мають пролонговану дію, тому можна приймати їх по 1 штуці 1 раз в день.
    Лікарські засоби з активною речовиною мовилося випускаються під марками: «МАТАРА», «Артрозан», «Мелбек-форте”, “Мовасін», «Мелбек», «Месіпол», «Лем», «Мірлокс», «Мелофлам».
  2. «Целекоксиб». Цей засіб має сильно виражену протизапальну дію. Це особливо цінно на тлі малої кількості побічних ефектів в шлунково-кишковому тракті. «Целекоксиб» володіє широким спектром дії. При його використанні можна проводити лікування артрозу стопи, колінного і тазостегнового суглобів.
  3. «Німесулід». Типовий представник препаратів з оновленим складом. Він не тільки знімає біль і знижує темпи розвитку запальних процесів. Він ще має виражені антиоксидантні властивості. Це поєднання властивостей гальмує руйнування суглобових хрящів.
    Випускається «Німесулід» у вигляді таблеток, гелів і гранул для виробництва розчинів. Такий широкий асортимент дозволяє застосовувати препарат на різних стадіях розвитку захворювання.
    Інші назви препарату – це «Аулін», «Ремісід», «Найз», «МЕСУЛІД», «Німегезик», «Актасулід», «флолід», «Апонін», «Кокстрал», «Німід», «Пролід» і т . Д.

Протипоказання і обережності

Немає абсолютно безпечних ліків. Як мінімум будь-які таблетки впливають на шлунково-кишкового тракту, навіть ті, які його лікують. А таблетки більшість НПЗЗ нового складу ще й чинять негативний вплив на серцево-судинну систему.

Всі НПЗЗ при лікуванні артрозу протипоказані вагітним і годуючим жінкам. Особливі запобіжні заходи слід застосовувати людям, що страждають патологіями:

  • шлунково-кишковий тракт;
  • печінки;
  • нирок;
  • серцево-судинної системи.

Що ж робити, якщо, наприклад, болить нога, а шлунок вражений гастритом? Якщо не можна обійтися зовнішніми засобами застосування, то в цьому випадку потрібно пити таблетки в подрібненому вигляді, розводячи їх в невеликій кількості води. Вони не розчиняються у воді, але зате дрібні частинки швидше всмоктуються і менше шкодять слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту.

Найгірше виробляти, наприклад, лікування коксартрозу при хворій печінці або уражених нирках. Справа в тому, що НПЗП чинять сильний вплив на кровотік в нирках. При цьому відбувається затримка в організмі води і натрію. Якщо не врахувати цей фактор, то можна викликати стійку гіпертензію та посилення патологічних процесів в нирках і печінці.

Особливо великі проблеми часто виникають при лікуванні людини засобами від артрозу тазостегнового суглоба. Ця поразка в силу анатомічних особливостей важко піддається лікуванню засобами зовнішнього застосування. Вихід може складатися в застосуванні короткочасних курсів і формуванні індивідуальної дозування.

Якщо у людини є проблеми з функціонуванням інших органів, то препарати при коксартрозе (особливо на ранній стадії захворювання і під час загострення) краще підбирати в вигляді розчинів для ін’єкцій. Вони діють швидше, легше виводяться і не впливають на шлунково-кишкового тракту.

Якщо вам потрібно проводити лікування артрозу стопи, то іноді має сенс замінити НПЗП засобами зовнішнього застосування, так як в стопі мало м’язових і жирових тканин, що полегшує проникнення ліків при фізіотерапії або компреси.

Зазвичай лікування суглобових проблем не має чіткого поділу на стадії прийому препаратів групи нестероїдних протизапальних засобів та інших засобів лікувальної дії. Поєднання прийому протизапальних препаратів і хондропротекторів із засобами зовнішнього впливу дає швидкий результат і знижує навантаження на шлунково-кишкового тракту, печінку і нирки.

У стадії ремісії часто скасовують прийом як НПЗП, так і хондропротекторів, замінюючи їх на лікувальні процедури у вигляді компресів і розтирань. Однак, як було сказано вище, пацієнтам пенсійного віку прийом хондропротекторів необхідно проводити періодично як профілактичний засіб.

Ссылка на основную публикацию