Тендовагініт: що це таке і причини виникнення

Сухожилля грають важливу роль в рухах суглобів, кінцівок і тому піддаються постійним навантаженням, що призводить до різних ускладнень. У медицині поширене такий стан, як тендовагініт, при якому виникає запалення піхви сухожиль, чому проявляються різні симптоми, що обмежують рухи в ураженій зоні. Виникає питання: тендовагініт, що це таке і як його позбутися?

Рухи суглобам забезпечує апарат, який формують м’язи, зв’язки. Всі вони взаємопов’язані, і при запаленні хоча б однієї одиниці порушується діяльність всього суглоба. Сухожилля м’язів розташовані в піхвах, що мають синовіальніоболонки. При запаленні оболонок уражаються як сухожилля, так і самі м’язи, внаслідок чого трапляється тендовагініт. Виділяють кілька варіантів перебігу – гострий та хронічний, а також класифікацію, пов’язану з причинами патології. Часто зустрічається тендовагініт стопи, гомілки, лучезапястного суглоба і ахіллове сухожилля.

причини

Причини, що викликають тендовагініт, поділяються на групи. Найчастіше запалення, що зачіпає сухожилля м’язи, виникає від впливу зовнішніх факторів. Причому, це можуть бути як серйозні пошкодження суглобів, так і мікротравмування внаслідок перевантажень і перенапруги.

До групи ризику відносять такі категорії населення:

  1. Робочі спеціальності, тобто люди, які піднімають тяжкості, постійно напружують одні м’язи. Запалення сухожиль властиво вантажникам, столярам, ??малярам і музикантам.
  2. Спортсмени. Тут симптоми хвороби зачіпають ті м’язи, які при заняттях спортом найбільше задіяні. Спортсменам властивий крепитирующий тендовагініт, тобто асептична форма хвороби.

Люди, які в спорті або праці напружують більше м’язи рук, страждають тендовагинитом плечового суглоба (ураження довгої головки двоголового м’яза плеча), передпліччя, кисті рук. Лижники, футболісти і атлети схильні до поразки сухожиль ніг (тендовагініт гомілковостопного суглоба).

Залежно від форми хвороби, травми і перевантаження викликають асептичний тендовагініт (крепитирующий), а інфекції – специфічний і неспецифічний вид хвороби. Перший тип викликають інфекційні процеси, збудники яких проникли в організм через кров. З’являються тендовагініти при туберкульозі, гонореї, бруцельозі, сифілісі.

Неспецифічні форми пов’язані з проникненням збудника безпосередньо з вогнищ, що знаходяться поблизу. Захворювання виникає при артритах, панарицій, остеомиелитах з гнійним течією, а також при травмуванні і занесення інфекції ззовні.

Запалення сухожиль може реєструватися в реактивної формі, тобто симптоми запалення пов’язані з ревматизмом, хворобою Бехтерева, при системній склеродермії і синдромі Рейтера.

тендовагініт рук

Тендовагініт, який стосується область плечового суглоба, зустрічається при травмах, пов’язаних з розтягуванням, розривом в м’язах і зв’язках, чого страждають сухожилля. Для плечового суглоба характерно пошкодження довгої головки двоголового м’яза, яка починається в горбку лопаток. Також при запаленні і хронічних патологіях кісток плечового пояса виникає стоншення сухожиль, чому з’являється загроза розривів довгої головки двоголового м’яза.

При ураженні сухожиль плечового суглоба, включаючи сухожилля довгої головки, і передпліччя виникають симптоми болю. Болі посилюються при натисканні і під час руху рукою. Симптоми болючості не дають людині піднімати руки вгору. Тендовагініт передпліччя і плеча має характерні симптоми, як і при ураженні інших частин тіла.

Виділяють дві форми перебігу – гостру і хронічну. При гострій формі симптоми болю виникають відразу після отримання травми або розвитку запалення. Крім болю, в місці ураження чути хрускіт. Виявляється хрест з часом викликає набрякання місця запалення, що пов’язано з набряком сухожилля м’язи.

Якщо симптоми викликає інфекційний тендовагініт, то з’являються ознаки інтоксикації. Може місцево підвищуватися температура, виникає набряклість і постійне посилення болю.

В цілому асептическому тендовагініту властива така клінічна картина:

  • симптоми хворобливості толерантні, прогресують повільно;
  • характерні звуки крепітації в області сухожилля пошкодженої м’язи;
  • гіперемія області плечового пояса;
  • поява слабкості в руці і посилення болю при рухах і пальпації;
  • незначні судоми м’язів плечового пояса.

Якщо тендовагініт інфекційного типу, то з’являється біль інтенсивного характеру. Місце запалення в опухлому і гиперемированном стані. Судоми виникають частіше, так як посилення болю при рухах стає сильнішою. Може спостерігатися підвищення температури тіла.

Якщо в процес втягуються судини, то порушується кровообіг, що може проявлятися утворенням ділянок некрозу. Тендовагініт також провокує судоми, порушення чутливості.

Лікування тендовагініту плечового пояса, включаючи ураження довгої головки двоголового м’яза, залежить від причини, що викликала його. Якщо патологія пов’язана з травмами, то призначається іммобілізація і лікування, спрямоване на усунення ознак болю.

Лікування включає прийом препаратів групи НПЗЗ – це Диклофенак, Ібупрофен, Німесулід. Сильний біль купірується гормональними засобами і кеторолаку в ін’єкціях. Необхідний щадний режим, тобто м’язи плечового пояса можна навантажувати. Для знерухомлення призначається носіння ортеза.

Лікування тендовагініту засноване на комплексній терапії. При цьому поєднують застосування медикаментів, виконання курсу фізіотерапії і прийом вітамінів. При наявності інфекцій призначаються антибіотики. Симптоми болю усуваються за допомогою блокади з гормональних засобів і анальгетиків.

При інфекціях або деформаціях кісток показано оперативне втручання, при якому розкривають вогнище нагноєння або проводять відновлювальні заходи. Надалі накладається гіпсова лонгет і рука фіксується.

При хронічній формі лікування грунтується на усуненні запалення і відновлення сухожиль м’язів. Призначається курс масажу, фізіотерапії і гімнастики. Ефективно застосовувати парафінові аплікації, мазі для зняття запалення.

тендовагініт ніг

Так як в практиці велике навантаження припадає на гомілковостопний суглоб, то і тендовагініт його поширений. Запалення сухожилля м’язи проявляється в зовнішній частині щиколотки (малогомілкової м’язи) або спереду голеностопа (м’язи – розгиначі). Рідше уражається внутрішня кісточка.

Якщо запалення пов’язане з гнійними процесами, то симптоми проявляються гостро: виникають різкі болі, підвищується температура тіла і порушуються руху голеностопа. Хронічна форма часто пов’язана з туберкульозом. При туберкульозному перебігу може утворюватися гігрома, з’являтися випіт.

Так як страждають тільки сухожилля м’язи, а не суглоби, людина може продовжувати ходити, ні через біль з’являється кульгавість. Лікування тендовагініту туберкульозної етіології включає специфічну терапію по стратегії DOTS. Призначаються антибіотики, знищують туберкульозну паличку. Антибіотики застосовуються і при гнійних процесах.

Решта форми лікуються стандартно для тендовагініту.
Поєднують фізіотерапію, масаж, препарати групи НПЗЗ, гормони при необхідності. Запущені форми лікують за допомогою операції, після чого накладають пов’язку для фіксації або ортез.

Травми і надмірні навантаження на коліна можуть викликати тендовагініт колінного суглоба. Виникають симптоми болю при розгинаннях, присідання, так як розтягуються уражені м’язи. Хворобливість посилюється при пальпації в області коліна. Лікар зазначає набряклість, що проходить по сухожиль і спускається до стопи. Нерідко в області коліна відзначається хрускіт при рухах. Своєчасна іммобілізація і призначення медикаментів і фізіотерапії дозволяють зняти запалення і вилікувати патологію.

діагностика

Діагностика тендовагініту важлива можливістю виявити основну патологію. Виникали випадки, коли туберкульоз діагностували при обстеженні суглобів. Також симптоми тендовагініту схожі з багатьма захворюваннями опорно-рухового апарату.

Лікар призначає рентген – дослідження, за допомогою якого виявляються також артрити, артрози, бурсити та остеомієліт. При необхідності потрібне проведення МРТ і КТ обстеження. Аналізи крові дозволяються виявити інфекцію, ревматизм.

В діагностиці допомагають специфічні симптоми. Так як людський організм схильний до багатьох захворювань суглобів, м’язів, нервів, то знаючи, що для патології властиво крепітаніе і набряклість м’язів, можна зрозуміти, що таке тендовагініт, і попередньо відрізнити його від інших станів.

При необхідності лікар призначає додаткові методики в залежності від прояву симптомів і ступеня перебігу захворювання. При виникненні симптомів тендовагініту рекомендовано відвідати ревматолога, щоб виключити ревматизм.

Ссылка на основную публикацию