Томографія хребта: різновиди і цілі застосування

Томографія хребта являє собою неінвазивний діагностичний метод, який може дозволити пошарово досліджувати структури хребетного стовпа людини при просвічуванні його в численних пересічних проекціях. Часто потрібно досліджувати стан шийного і поперекового відділу хребетного стовпа. Перед дослідженням необхідна спеціальна підготовка.

Класифікація

На сьогоднішній день застосовуються два основних види томографічного дослідження: комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія хребта. Відмінності між ними принципові: МРТ, на відміну від комп’ютерної томографії, не застосовує рентген, оскільки здатна фіксувати відгук резонують ядер водню в умовах сильного магнітного поля. Тому дослідження на основі магнітного резонансу менш шкідливо. Кожен метод може успішно використовуватися для діагностики стану будь-якого відділу хребта – шийного, грудного, попереково-крижового. КТ часто проводиться з контрастом для кращої візуалізації уражених структур, однак, рентген- випромінювання в цьому випадку обмежує застосування процедури.

цілі дослідження

Варто відзначити, що рентген характеризується обмеженим спектром діагностичних можливостей щодо хребта і здатний виявити далеко не всі дефекти. Якщо патологічні зміни на рівні будь-якого відділу – від шийного до попереково-крижового – тільки починають відбуватися, то рентген не володіє інформативністю взагалі. З цієї причини при будь-симптоматиці: больовому синдромі, підозрі на пухлинний процес, абсцеси, грижі, патології судин – лікар призначає томографічне дослідження, з контрастом або без, що може залежати від ситуації.

Вибір КТ або МРТ

Яка методика краще в конкретному випадку, може визначити лікар. Кожен з діагностичних методів має свої переваги. МРТ з великим успіхом виявляє пухлинний процес на ранніх стадіях, міжхребцеві грижі, травми м’яких тканин, добре фіксує стан структур спинного мозку на рівні будь-якого відділу – шийного, грудного, попереково-крижового. Комп’ютерна томографія краще визначає стан кісткових структур кожного відділу хребта – від шийного до поперекового, може зафіксувати пухлинний процес, кровотечі, патологічні зміни системи кровопостачання.

КТ з контрастом або без використовується з діагностичною метою в наступних випадках:

  • при травмах будь-якого відділу хребта, зокрема, поперекового або шийного;
  • при деформаціях хребців при переломах;
  • при артритах;
  • в разі остеопорозу;
  • для визначення змін параметрів просвіту спинномозкового каналу;
  • в разі вроджених патологій хребта;
  • при онкологічних процесах, як первинних, так і метастатичних;
  • при дегенеративних патологіях;
  • в разі гриж міжхребцевих дисків будь-якого відділу – поперекового, грудного, шийного.

Комп’ютерний вид томографії з контрастом дозволяє краще візуалізувати уражені структури хребетного стовпа, але варто пам’ятати про те, що ця маніпуляція застосовує рентген, і подібне дослідження досить шкідливо.

Магнітно-резонансна томографія може виявити такі патологічні процеси:

  • травми і удари спинного мозку на рівні будь-якого відділу – шийного, грудного, попереково-крижового;
  • онкологічні процеси на ранніх етапах, осередки метастазування;
  • запальні процеси в тканинах спинного мозку;
  • судинні патології – деформацію судин і дисфункцію кровообігу;
  • демієлінізуючі патології – розсіяний склероз.

Також цей метод дозволяє краще оцінити динаміку стану пацієнта, ніж рентген і КТ.

В інших випадках МРТ застосовується в якості додаткового діагностичного методу при малій інформативності КТ або наявності у пацієнта протипоказань до цієї процедури.

Те, скільки триває процедура дослідження томографії, залежить від патологічного процесу, який вимагає діагностики. Крім того, значний час займає інтерпретація отриманих результатів.

Слід зазначити, що МРТ не створює променеве навантаження на організм людини і менш шкідливо, в той час, як КТ і рентген здатні її надати. Тому спектр протипоказання для МРТ істотно менше, ніж для КТ.

Протипоказання до процедури

Спектри протипоказань для комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії відрізняються.

Процедура КТ протипоказана у випадках:

вагітності;

масі, що перевищує 150 кг;

ймовірності реакції непереносимості речовин, які застосовуються при КТ з контрастом;

присутності гіпсу або металевих включень з місця локалізації дослідження.

КТ сканер

Варто підкреслити той факт, що рівень радіаційного навантаження при КТ коливається в межах 2-10 mSv, тобто, еквівалентний тієї кількості фонової радіації, скільки можна отримати за 3-5 років.

Протипоказанням для проведення процедури магнітно-резонансної томографії може виступити:

присутність кардіостимулятора

наявність протезів і кліпс, виконаних з феромагнетиків;

клаустрофобія;

необхідність постійного спостереження і фіксації показників життєдіяльності при невідкладних станах.

МРТ сканер

підготовчі заходи

При МРТ не потрібна спеціальна підготовка для пацієнта. Якщо призначена комп’ютерна томографія, то варто підготуватися. За добу до проведення дослідження виключити продукти, що підвищують утворення газів, а саме: молоко, бобові, житній хліб, соління. Напередодні процедури провести клізму з метою очищення кишечника. Дослідження може проводитися за умови наповненості сечового міхура.

Подібна підготовка підвищить інформативність процедури і якість отриманих в ході дослідження даних.

Місце проведення процедури

В даний час і магнітно-резонансна, і комп’ютерна томографія проводяться в державних медичних установах і в приватних клініках. Процедура досить поширена і тому вимагає попереднього запису. Томографами, рентген – установками обладнані діагностичні центри, онкодиспансер, обласні лікарні.

Ссылка на основную публикацию