Тонус матки при вагітності: симптоми в першому триместрі, ознаки та причини на ранніх термінах, лікування та профілактика

Тонус матки – стан, при якому матка під час вагітності перебуває в гіпертонусі. У фізіологічному стані матка протягом всієї вагітності, за винятком початку пологів, зберігається в розслабленому стані. Підвищений тонус міометрія може проявлятися вже з 5 акушерської тижні вагітності і зберігатися аж до родової діяльності.

Жіночі зовнішні статеві органи

Жіноча репродуктивна система складається з зовнішніх жіночих статевих органів:

  • лобка – найнижчий ділянку передньої черевної стінки;
  • великих статевих губ – складки шкіри з пухкої жирової клітковиною;
  • малих статевих губ – дві невеликі шкірні складки напередодні піхви;
  • клітора – чутливий орган, який відповідає за сексуальні відчуття;
  • передодня піхви – область, обмежена малими сороміцькими губами, клітором, а також задньої спайкою статевих губ.

Внутрішні статеві органи жінки:

  • піхву – трубчастий орган;
  • маткові труби – дві порожні м’язові трубки проксимальної стороною переходять у кути маточного дна, дистальної формують фимбрии для захоплення яйцеклітини;
  • яєчники – залози внутрішньої секреції, які синтезують жіночі статеві гормони (естроген і прогестерон), підтримують механізм зворотного зв’язку з гіпофізарної системою, формуючи менструальний цикл у жінок репродуктивного віку;
  • шийка матки – місце переходу піхви (склепіння) в матку, потовщена частина міометрія – верхня частина матки, яка формує канал шийки матки (цервікальний канал), який повідомляє маткову порожнину з навколишнім середовищем;
  • матка – порожнистий орган, багато представлений м’язову тканину, що складається з трьох шарів. Периметрій – зовнішній серозний шар, міометрій – середній м’язовий і ендометрій – внутрішній слизовий шар. Розташовується в порожнині малого тазу.

Патогномонічною для починається мимовільного аборту на ранніх стадіях може стати тонус матки на ранніх термінах вагітності.

Причини гіпертонусу матки у вагітних можуть бути самими різними, ось деякі з них:

  • порушення ендокринної функції організму, такі як надлишкова маса тіла;
  • дисбаланс жіночих статевих гормонів естрогену і прогестерону;
  • вроджені дефекти і аномалії будови матки;
  • раннійгестоз вагітних;
  • порушення профілактичної дієти;
  • фонові запальні захворювання жіночої статевої системи;
  • захворювання невротичного характеру, інших органів і систем.

Розберемо трохи докладніше кожну причину.

Нейроендокринні порушення ведуть до гіперестрогенії, що нехарактерно під час вагітності і призводить до дисбалансу естроген-прогестеронових пулу і може проявлятися у вигляді підвищеного маточного тонусу. З першого випадку випливає другий патологічний варіант – дисбаланс статевих гормонів. Під час вагітності відбувається збільшення прогестерону в крові, причому з перших днів вагітності його рівень піднімається в десятки разів, а до кінця вагітності в сотні і навіть тисячі.

Зниження прогестерону призводить до збільшення чутливості гормональних рецепторів матки і, отже, гіпертонусу. З іншого боку, недостатність прогестерону може говорити про недостатню функціональної здатності жовтого тіла, що вимагає додаткових інструментальних досліджень.

Вроджені аномалії, такі як дворога матка, різні септи в порожнині матки, самі по собі не є обов’язковими патологічними тригерами, але значно підвищують ризик виникнення даної патології. Порушення або недотримання дієти, а також неповноцінне харчування і ігнорування вітамінотерапії може привести до зниження синтезу прогестерону і маточного гіпертонусу.

ОПГ гестоз вагітних характеризується сильною набряклістю, вираженою втратою білка з сечею (протеїнурія) і артеріальною гіпертензією, ускладненням гестозу може стати гіпертонусміометрія.

Період, коли матка в тонусі, не можна залишати без уваги і в терміновому порядку потрібно коригувати лікарськими засобами.

Симптоми тонусу матки при вагітності в 1 триместрі, лікування та профілактика

Визначити симптоматику не складе складної праці. На ранніх термінах буде характерні такі ознаки тонусу матки, що формують комплекс симптомів. Тяжкість і тягнуть болі незначної сили в надлобковій області, з іррадіацією в поперекову область і умбілікальним зону. Болі дуже нагадують такі в період менструацій.

Для диференціації болів вагітної потрібно лягти на спину і повністю розслабити м’язовий каркас тулуба. Далі потрібно делікатно пропальпировать надлобковую область, якщо матка в тонусі, то при натиснення вагітна відчує ділянки з ущільненням, що буде позитивним симптомом. Іноді, коли гіпертонус особливо сильний, матка може набувати «кам’яний» характер.

У нормі живіт повинен залишатися м’яким, якщо так, то болі носять інший характер походження. Для уточнення стану матки потрібно звернутися до кваліфікованого фахівця акушера-гінеколога в жіночу консультацію для проведення бимануального ручного вагінального дослідження. В даному випадку гіпертонус легко підтвердиться, але документально потрібно буде провести інструментальне дослідження. УЗД органів малого тазу допоможе верифікувати гіпертонус матки.

Після точного визначення етіології та патогенезу гіпертонусу в першому триместрі акушер-гінеколог зможе призначити адекватне і цілеспрямоване лікування. Найчастіше причиною стає дисбаланс гормонального ланки, а саме зниження вироблення прогестерону. Для підвищення його рівня доцільно буде вдатися до гормонотерапії препаратом Дюфастон, в комплексі з спазмолітичними препаратами типу Но-шпи або Папаверина.

Для профілактики запальних процесів призначають Індометацин. Вітамінотерапія проводиться вітамінами групи В (В6, В9, В12) спільно з іонами магнію, також використовують поліненасичені жирні кислоти омега-3 і омега-6.

Крім терапевтичного впливу важливе дотримання правильного режиму дня, харчування, відсторонення від важкої праці і уникнення психоемоційного перенапруження. Повноцінний, як мінімум, восьмигодинний сон, завчасний перехід роботи додому і інші побутові моменти відіграють вирішальне значення в фізіологічно протікає вагітності.

Тонус матки в першому триместрі можна попередити, забезпечивши вагітну жінку гармонічної обстановкою, турботою, що сприятливо відіб’ється на психологічному стані нервової системи. Під час вагітності психіка жінки стає нестійкою і чутливою до зовнішніх подразників.

Адекватне харчування з повноцінним раціоном харчування, що включає фітоестрогени, що містяться в таких продуктах, як: бобові культури, соя і більшості овочах. Однак також варто виключити або обмежити вживання таких продуктів: цитрусові та інжир.

Фізичний і статевий спокій грають велику роль в запобіганні розвитку даної патології. Вторинною профілактикою буде лікування гіпертонусу і стеження за станом здоров’я.

Ссылка на основную публикацию