Травми живота: тупа, закрита, симптоми, класифікація та невідкладна допомога

У наш час є безліч факторів, які призводять до різних проблем, не виключенням є і травми живота. Такі пошкодження входять в трійку лідерів по поширеності. Вище тільки травми грудної клітини та черепно-мозкові.

Травма живота – це механічне пошкодження черевної порожнини. Вони бувають різними за своїм характером і тяжкості.

Класифікація і симптоми ушкоджень

В основному класифікація травми живота ділить їх на відкриті і закриті.

відкрита травма

Відкрита травма – ушкодження з проникненням в черевну порожнину. Причинами поранень виступає сильний вплив сторонніх предметів.

Такі дії можуть носити як кримінальний характер, так некримінальний (нещасний випадок). Як би там не було, при пораненні необхідно терміново звернутися за кваліфікованою медичною допомогою незалежно від стану потерпілого. Початкові заходи лікування потрібно виконати, навіть якщо внутрішні органи не зачеплені. В іншому випадку зростає величезний ризик ускладнення у вигляді нагноєння.

При відкритому пораненні живота медпрацівникам простіше надати кваліфіковану допомогу, так як візуально набагато легше встановити характер і тяжкість поранення.

Закрита або тупа травма

Забій порожнини живота без проникнення називається тупою травмою живота. Вона може супроводжуватися ушкодженнями внутрішніх життєво важливих органів. Діагностувати закриту травму на початковому етапі важче. Особливо важко в перші години, коли вона не має візуальних ознак або ж «маскується» під травмами інших частин тіла.

Тупі травми живота поділяються на кілька видів.

Забій черевної стінки

Симптомами цього виду закритої травми живота є припухлість, крововиливи і синці, а також больові відчуття. Останні посилюються під час чхання, кашлю, дефекації або при зміні положення тіла.

Розрив м’язів черевної стінки

Симптоми такі ж, як і в першому випадку, але біль відчувається сильніше і має більш різкий характер. Також більше виражені зовнішні ознаки у вигляді появи гематоми, яка поширюється далеко від епіцентру пошкодження.

пошкодження кишок

Нерідко результатом удару в живіт стає розрив тонкої кишки.

Це можна визначити за такими ознаками:

  • шок;
  • прискорений пульс;
  • неможливість дихати на повні легені;
  • напруга м’язів черевної стінки;
  • блювота;
  • біль в животі, яка поширюється і посилюється.

Якщо розірвана товста кишка, то до всіх попередніх симптомів додається кровотеча у черевну порожнину, напруга м’язів черевної стінки.

травми печінки

Пошкодження цього органу зустрічаються досить часто. Це пов’язано з розташуванням, розмірами, малою міцністю і еластичністю паренхіми печінки. Травма може виникнути при впливі незначних чинників – слабкий удар або падіння, під час пологів і дефекації. При цьому травматизація може бути подкапсульной, а при більш сильному впливі можуть відриватися окремі її частини. 

Як правило, пошкодження печінки супроводжуються крововтратою, важким станом організму і непритомністю. Всі ці симптоми з’являються незабаром після травмування.

також:

  • частішає серцебиття і дихання,
  • блідне і потіє шкіра,
  • падає тиск,
  • посилюється спрага.

Виникнення гематоми під капсулою печінки може мати дуже серйозні наслідки. В цьому випадку, при напрузі, капсула розривається, і кров виливається прямо в порожнину живота. Якщо потерпілий знаходиться в свідомості, то він відчує сильний біль під ребрами з правого боку, яка пошириться по тулубу до правого надпліччя.

пошкодження селезінки

Третина всіх травм органів черевної порожнини бере на себе саме селезінка. Травмувати цей орган можна при слабкому впливі.

Часто спостерігаються пізні розриви селезінки, які відбуваються через деякий час після травми. Це може статися протягом декількох днів, а може і через місяці.

Після розриву капсули, кровотеча припиняється за рахунок згущення крові. Якщо розрив паренхіми стався субкапсулярні, то розростання гематоми призведе до розриву капсули і виливання крові в порожнину живота. Внаслідок цього впаде тиск, почастішає пульс. Для лікування травми необхідно термінове оперативне втручання.

Больові відчуття при розриві селезінки будуть зосереджені під ребрами з лівого боку, а також можуть поширитися по животу і до лівого плеча.

Підшлункова залоза

Якщо пошкоджена підшлункова залоза, то, швидше за все, травмовані ще кілька органів, які її оточують. Вона знаходиться за внутрішніми органами живота і щоб її травмувати, потрібен удар великої сили.

Ознаками цього є:

  • здуття живота і блювота,
  • напруга надчеревній м’язів,
  • падіння тиску,
  • різкими болями,
  • тяжким станом організму потерпілого.

пошкодження нирок

Цей орган травмується рідше, ніж інші в зв’язку зі своїм розташуванням. Найчастіше ушкодження відбуваються в результаті локального удару ззаду. Супроводжується травма нирки високою температурою тіла, болем у поперековому відділі і зміною кольору сечі, яка ставати червоно-рожевої.

Відрив і розтрощення нирки поєднується з ушкодженнями інших органів і виникає внаслідок грубої травми.

Розрив сечового міхура

Сеча з кров’ю може виділятися і при внебрюшинном розриві цього органу. Набрякає область промежини, і з’являються безрезультатні позиви на сечовипускання.

Симптоми внутрибрюшинного розриву доповнюються хворобливими відчуттями.

Подивіться відеоролики цій темі

Відео по цих травм

Необхідна невідкладна допомога

При найменших підозрах, що є травма, потрібно виконати обов’язкові початкові заходи:

  • потерпілому потрібно лягти і не рухатися;
  • прикласти холодний компрес або лід до травмованого місця;
  • накласти пов’язку, якщо рана відкрита;
  • викликати швидку допомогу і забезпечити транспортування хворого до медичного закладу.

Не можна робити наступне:

  • при відкритій рані намагатися вправити органи на місце;
  • їсти і пити потерпілому;
  • приймати ліки до приїзду медиків.

Діагностика травми живота

При обстеженні для встановлення точного діагнозу необхідно провести ряд заходів. В обов’язковому порядку потрібно здати загальний аналіз крові і сечі, амілазу сечі.

Визначити пошкоджений орган можна за допомогою ультразвукового та рентгенологічного дослідження, лапароскопії, комп’ютерної томографії. Залежно від стану пацієнта вид дослідження призначає хірург.

Як лікується тупа закрита травма

При травмі живота потрібно якомога швидше звернутися за кваліфікованою допомогою. До обстеження не можна їсти і пити, так як для лікування може знадобитися оперативне втручання, для якого використовується загальний наркоз. Вживання їжі і рідин може спровокувати блювоту і є ризик, що вона потрапить в дихальні шляхи.

При відкритій рані живота без проникнення в черевну порожнину застосовується місцева анестезія, і накладаються шви.

При внутрішньочеревної крововтрати і розриві паренхіматозного або полого органу виконується серединна лапаротомія, за допомогою якої встановлюється, який орган пошкоджений. Надалі проводиться операція.

Якщо стався розрив м’язів передньої стінки живота, і розвинулася гематома, потрібно дотримуватися обов’язковий постільний режим, застосовувати процедури для розсмоктування гематоми.

Якщо вона велика, то може знадобитися виконання пункції.

Причини виникнення травм бувають різними. Це може бути удар, падіння, автомобільна аварія і багато інших.

Ні в якому разі не можна затягувати з лікуванням, адже за таку легковажність потерпілий може розплатитися своїм дорогоцінним здоров’ям або ще гірше – життям.

Ссылка на основную публикацию