Тріщина колінного суглоба, чашечки і надколінка: симптоми і терміни лікування

Травматичні порушення колінної чашечки досить серйозна патологія, яка потребує своєчасної, адекватної лікувальної тактики. На коліна щодня доводиться велике навантаження, її обсяг зростає під час бігу, швидкої ходьби, надлишкової маси тіла. Розвиток такого патологічного стану, як тріщина в коліні, супроводжується сильним болем. При відсутності лікування підвищується ризик розвитку дегенеративних змін в колінному суглобі і, як наслідок, порушення рухової активності.

анатомія коліна

Знання анатомічної будови колінного суглоба дозволяє зрозуміти природу травми. Відомо, що коліно – найбільший суглоб всього кісткового скелета людини. Його утворюють три великі кістки – стегнова, великогомілкова і Надколінник. Зв’язковий і м’язовий апарат відповідає за здатність кінцівки розгинатися і згинатися з різною амплітудою.

Травматичні пошкодження колінного суглоба супроводжуються порушенням цілісності не тільки поверхні кісток, але і зв’язок, м’язів, менісків, хрящової тканини. Такі травми становлять особливу небезпеку.

причини травмування

Тріщина колінної чашечки, найчастіше, результат падіння. Особливо якщо воно сталося з висоти і на жорстку поверхню. Ще один провокуючий фактор – наїзд на пішохода. Кінцевий результат цього залежить від сили, з якою відбулося зовнішнє вплив.

Фахівцями окреслюється коло осіб, які найчастіше піддаються травмам колінного суглоба. У нього входять:

  • ті, хто веде активний спосіб життя;

  • займаються спортом на професійному рівні;
  • представники травмонебезпечних професій;
  • люди похилого віку;
  • пацієнти з надмірною масою тіла;
  • люди з патологіями суглобів і кісткової тканини;
  • особи, неправильно харчуються.

важливо: грубі порушення основ правильного харчування в однаковій мірі небезпечно для всіх людей. У період активного росту і фізіологічного вимивання кальцію важливо вводити в раціон, які містять значну кількість цього вітаміну. Також важливо відстежувати стан імунної системи.

Щоб знизити ризик розвитку тріщин колінної чашечки, слід носити взуття, яке не ковзає (особливо це актуально для зимового періоду), уникати тривалого носіння високих каблуків і взуття на тонкій підошві.

Клінічні прояви

Симптоми тріщини колінної чашечки в практиці травматологів формулюються наступним чином:

  • больовий синдром, який проявляється відразу після отримання травми і не йде на спад навіть після деякого часу. При натисканні на коліно, больові відчуття посилюються;

  • шкірні покриви стають яскраво-червоні, формується набряк. Через пошкодження під час удару капілярів часто формується гематома. Чи не є рідкістю вилиття крові безпосередньо в суглобову порожнину, наслідком чого може стати запалення, ще більш ускладнює перебіг травми;
  • обмеження можливості наступати на кінцівку, повністю її випрямляти.

важливо: в ряді випадків клінічна картина може бути виражена неяскраво. Це може послужити причиною постановки неправильного діагнозу, наприклад, забій. Спостерігаючи відсутність набряку і гематоми постраждалі нерідко відмовляються від звернення до лікаря. Відсутність лікування має наслідком розвиток хронічних дегенеративних захворювань суглобів.

Ігнорування симптомів тріщини в коліні нерідко має своїм наслідком розвиток осколкової форми перелому.

Різноманітність видів тріщин в коліні і їх лікування

Анатомічна будова колінного суглоба досить складне. Цим можна пояснити різноманітність видів тріщин.

Тріщини, що локалізуються в Виростків кісток

Мищелок це покрите хрящової тканиною потовщення на кожній з трьох кісток, що утворюють колінний суглоб. Його округле будова дозволяє коліну вільно розгинатися і згинатися, а також здійснювати обертальні рухи.

За умови, що на коліно буде здійснюватися неприродне вплив, виникає тріщина.

важливо: згідно з практикою травматологів тріщина в коліні є не що інше, як перелом, який не супроводжується зміщенням кісткових уламків і утворенням осколкових роздробленості.

Однак зміщення уламків, розрив (повний або частковий) зв’язок, порушення цілісності меніска можуть стати супутніми патологічними станами.
Причини тріщини виростка:

  • спрямований удар по коліну;
  • падіння з зігнутими в коліні ногами;
  • падіння з висот на випрямлені ноги.

Зовнішні прояви травми збігаються з іншими ушкодженнями коліна. Постраждалі часто відзначають у себе:

  • біль, який посилюється при здійсненні будь-якої рухової активності;
  • набряк суглоба;
  • ознаки внутрішнього синця (гемартроз).

Постановка точного діагнозу можлива виключно за результатами рентгенографічного дослідження. Знімки робляться в кількох проекціях. Робиться це з тією метою, щоб виключити інші пошкодження колінного суглоба.

Як лікувати?

Лікування тріщини виростка передбачає повне знерухомлені кінцівки до повного зрощення. Для цього накладається гіпсова пов’язка або застосовується спеціальна конструкція, що виключає будь-яку активність в коліні.

Якщо буде виявлено гемартроз, перед знерухомленням проводиться повне видалення крові з порожнини суглоба. Термін носіння фіксатора – від 6 до 10 тижнів, залежно від тяжкості травми і результатів додаткового рентгенографічного дослідження.

Після зняття фіксатора призначаються масаж і лікувальна гімнастика. Додатково призначаються фізіотерапевтичні процедури.

Тріщина в надколіннику

Тріщина надколінка – часто зустрічається травма. Її діагностують не тільки у спортсменів, а й у дітей, підлітків, людей похилого віку.

Надколінок найчастіше страждає при прямому ударі або падінні на коліно через те, що він є найбільш вразливим прошарком суглоба.

Пошкодження можуть бути трьох типів:

  • горизонтальне – частина кістки може повністю відірватися і зійти зі свого місця;

  • вертикальне – розбіжність частин колінної чашечки діагностується вкрай рідко;
  • комплексна травма – численні тріщини, що йдуть від центральної частини надколінка.

При пальпації хворий скаржиться на сильний біль. У місці розтріскування з’являється сильний набряк, гематома. Стан не супроводжується порушенням рухливості кінцівки.

Діагностувати тріщину надколінка можна виключно за результатами рентгенографічного дослідження.

Як лікувати?

Лікування повинно мати негайний характер, в іншому випадку у потерпілого розвивається підвищена рухливість надколінка. Це, в свою чергу, підвищує ризик отримання повторної травми.

Тріщина з локалізацією в меніску

Приклад найпоширенішого типу травматичної тріщини коліна. Меніск є хрящову структуру, яка приймає на себе більшу частину навантаження на суглоб. На відміну від кістки, меніск пористий і крихкий, через що саме він найчастіше страждає при травмі.

Виділяють три типи травматичного пошкодження меніска:

  • горизонтальний;
  • вертикальний;
  • поздовжній.

Найбільш важким випадком є ??вертикальне пошкодження через те, що воно нерідко супроводжується задиранням країв хряща, їх відділенням і, як наслідок, блокування всього суглоба.

Причини розвитку тріщин меніска можуть мати як травматичний, так і нетравматичний характер. Стан супроводжується таке клінічною картиною:

  • больовий синдром, який посилюється при русі;
  • формування набряку;
  • розвиток гемартроза, якщо порушені червоні ділянки хрящової структури.

Діагностика стану шляхом проведення рентгенографії не представляється можливим, оскільки меніск неможливо переглянути на таких знімках через його структури. Тому рекомендується провести МРТ (бажано) або УЗД (цей метод менш інформативний).

Як лікувати?

У більшості випадків тріщини з локалізацією в меніску не вимагають оперативного втручання. Досить тимчасового обмеження рухливості суглоба шляхом накладення спеціальних Тутор.

У складних випадках такого типу тріщини в коліні як порушення цілісності меніска лікування полягає в пластиці хрящового освіти. Т. е. Зшивання його країв в місці утворення тріщини. Вкрай складні порушення вимагають часткового або навіть повного видалення меніска.

Для того щоб відновити анатомічно правильне функціонування колінного суглоба після перерви меніска, велику увагу слід приділити реабілітації. Призначаються заходи допомагають відновити рухові здібності, зміцнити суглоб, його зв’язковий і м’язовий апарат.

Ссылка на основную публикацию