Трохантеріт тазостегнового суглоба симптоми і лікування

Стегнова кістка є найбільшою величезною трубчастої кісткою, тому їй відводиться особливе місце. Адже ця кісточка бере участь у формування основних суглобів кінцівок – коліна і таза одночасно. До того ж вона грає головну роль в доданні вертикального положення скелету людини. При виникненні патологій, таких як трохантеріт тазостегнового суглоба симптоми якого нагадують симптоми артрозу, істотно обмежується звична активність людини, створюючи дискомфорт.

поняття трохантеріта

Трохантерітом називається травма або запалення, які вражають сухожилля тазостегнового суглоба. Як правило, вогнище запалення в сухожиллях стегна виникає у людей у ??віці старше 30 років. Дана хвороба в основному вражає жінок. Пояснюється це тим, що стегнові сухожилля у жінок слабкіше, ніж у чоловіків.

Перша ознака виникнення захворювання тазостегнового суглоба у жінок – біль з зовнішньої сторони стегна (зона галіфе) в ногах після ходьби. При розвитку захворювання напади болю під час руху посилюються, а в стані спокою зменшуються. Якщо трохантеріт запущений, то больові відчуття не залишають людину навіть в стані спокою, навіть коли пацієнт лежить на боці, натискаючи вагою на зону ураження.

Біль, яка переходить в область паху, плутає фахівців і підштовхує до постановки діагнозу – артроз таза. Різниця трохантеріта і артрозу полягає в наявності болю під час пальпації і відсутності обмеження рухливості суглоба. Те ж стосується і захворювань колінних суглобів.

види захворювання

Запалення в сухожиллях стегна можуть бути односторонніми (пошкоджена одна кінцівка) або двостороннім (спостерігається пошкодження обох ніг). Симптоми і лікування одностороннього і двостороннього трохантеріта нічим не відрізняються.

Крім того, захворювання тазостегнового суглоба поділяється на кшталт запалення:

  • Туберкульозний. Цей вид запалення є самим часто зустрічається, він вражає всі тканини суглоба (кістки, м’язи, сухожилля).
  • Септичний. Запалення виникає через мікроорганізмів, наприклад, стафілокока, які викликають ускладнення. Симптоми, що супроводжують недуга – лихоманка, підвищення температури, руйнування тканин.
  • Асептичний. Захворювання розвивається після переохолодження, патологій в скелеті, травм, навантажень.

Група ризику

Фахівці, тривалий час спостерігають за людьми, які захворіли трохантерітом, змогли виявити і встановити особливості розвитку недуги, а також скласти групу ризику осіб, схильних до патології. До неї відносяться:

  • Хворі на туберкульоз легень.
  • Люди з хронічними інфекціями (синуситом, патологіями зубів, тонзиліт та ін.).
  • Жінки у віці від 35 до 40 років, у яких на тлі гормональних змін ослаблені сухожилля і зв’язки.
  • Пацієнти із захворюваннями кісток тазу (остеопорозом, остеоартрозом, ревматоїдним артритом).
  • Люди з дисбалансом навантажень як в сторону збільшення, так і протилежну сторону.
  • Жінки в положенні і пацієнти, які страждають на ожиріння.
  • Пацієнти, які піддаються переохолодження тазостегнового суглоба і травм.

Причини виникнення недуги

Для того щоб лікувати хворобу потрібно з’ясувати причини, через які почалося запалення. До них відносяться підвищені навантаження на ноги. Саме тому до групи ризику відносяться легкоатлети, які займаються на професійному рівні. Крім того, вогнище запалення в тазостегновому суглобі може виникнути через частого травматизму (ударів або вивихів).

Наявність надмірної ваги чинить руйнівну дію на скелет і кінцівки, тому що, підвищується навантаження на тканини. В цьому випадку організм не встигає перебудуватися, і виникає запалення.

Ускладнення після гострих вірусних інфекцій також можуть вразити тканини кінцівок і викликати розвиток захворювання.

Захворювання хребта провокують підвищення м’язового тонусу в районі попереку, в результаті чого з’являються мікротравми сухожиль і інших тканин і починається запальний процес. Як правило, спровокувати виникнення трохантеріта можуть як один з факторів, так і кілька.

Також слід зазначити, що односторонній трохантеріт може виникнути після травми, а двосторонній – інфекційних захворювань.

Клінічні прояви

Залежно від того, що викликало захворювання (забитою суглоб, інфекція і т. Д.) Час появи перших ознак коливається від двох-трьох днів до двох тижнів. Відповідно до цього, розрізняють підгостру і гостру форми хвороби.

Симптоматика підгострій форми

Подострая форма трохантеріта виникає в результаті поєднання перенесеної інфекції і переохолодження. Для цієї форми хвороби характерні:

  • тривале початок запалення (до двох тижнів) з поступовим розвитком;
  • глибокі, але несильні больові відчуття при тиску на місце запалення;
  • посилення болю вночі (іноді болю настільки сильними, що неможливо заснути на тій стороні, на якій пошкоджена кінцівка);
  • рухливість суглоба має хворобливі, але незначні обмеження;
  • лихоманка і пітливість в нічний час.

Ця форма захворювання вимагає тривалого лікування, тому як може не тільки спровокувати серйозні порушення в роботі тазостегнового суглоба, але і викликати захворювання колінного суглоба. Якщо своєчасно не почати лікування, то прогноз може бути невтішним. Схему лікування розробляє фахівець. Як правило, вона містить протизапальні препарати і фізіотерапію.

Симптоматика гострої форми

Гострий трохантеріт, як правило, виникає в результаті підвищених навантажень. Для нього характерно:

  • різке початок (до 2-3 діб), пік симптомів настає протягом дня;
  • пекучий біль виникає глибоко в тканинах і віддає в області колінних суглобів;
  • обмежена рухливість кінцівки;
  • біль при стисненні вогнища запалення, гіперемія;
  • лихоманка, озноб, слабкість в м’язах.

Якщо фахівець правильно розробив схему усунення симптомів, то їх лікування займе декілька днів. Найчастіше терапія обмежується створенням спокою для суглоба, сухого тепла.

способи діагностики

Перший етап діагностики включає огляд і проведення необхідних аналізів. Якщо при натисканні на тазостегновий суглоб і тесті з відведенням кінцівки людина відчуває сильний больовий синдром, то це перша ознака трохантеріта.

Для підтвердження попереднього діагнозу застосовують:

  • Рентгенограму кісток тазостегнового суглоба. На рентгені відмінно видно стан кісток і інших тканин суглоба.
  • УЗД та МРТ, які дають можливість якомога точніше вивчити стан тканин і визначити вогнище запалення.

При гострій формі захворювання постановка діагнозу не викликає проблем, в той час як при підгострій формі складно визначити вогнище запалення навіть після застосування декількох способів діагностики.

лікування

Лікування недуги потрібно починати відповідно до його походженням. Для початку рекомендується виключити запалення, яке почалося на тлі інфекції. В цьому випадку терапія відрізняється від інших. При септичному трохантера призначається антибактеріальна терапія, при туберкульозному – протитуберкульозна.

Якщо ліки підібрані правильно, то медикаментозної терапії буває достатньо. У рідкісних випадках, коли починаються ускладнення (нагноєння, абсцеси, холодні натечника) не обійтися без хірургічного втручання.

Для зняття запалення і больових відчуттів застосовуються нестероїдні препарати. Вони можуть бути в таблетках, ін’єкціях, засобах для зовнішнього застосування (мазі, креми, гелі). У тих випадках, коли нестероїдні ліки не допомагають, вдаються до введення в навколосуглобових тканини глюкокортикоїдів.

Не останнє місце в лікуванні трохантеріта тазостегнового суглоба займає фізіотерапія. Як правило, в схему, розроблену фахівцем, входять:

  • лазерна і магнітна терапія;
  • УВТ;
  • аплікації з парафіном;
  • електрофорез і фонофорез з додаванням гідрокортизону.

Крім того, фахівці рекомендують використовувати постізометрична релаксацію – навантаження на певні зв’язки і м’язи за допомогою певних позицій тіла. Основний недолік цього способу лікування недуги – величезні часові витрати. Саме з цієї причини пацієнти до такого методу вдаються в крайньому випадку.

Гімнастика і народна медицина

ЛФК при трохантера – обов’язкова складова комплексної терапії, але починати гімнастику рекомендується тільки після того, як знято больовий синдром. У цьому вправи спрямовані на зміцнення стегнових тканин, нормалізацію кровообігу. Категорично забороняються вправи, що ведуть до подальшої поразки сухожилля. Допускається тільки щадний комплекс вправ ЛФК.

Рецепти народної медицини спрямовані на зниження болю в зоні ураження, але вони не здатні повністю видалити причину. Саме з цієї причини народні засоби найкраще застосовувати як доповнення до основного комплексу терапевтичних заходів.

Ссылка на основную публикацию