Тривожні симптоми і тактика лікування бронхіальної астми у дітей

Несприятлива екологічна обстановка, проживання у великих містах, ослаблений імунітет – все це може стати причиною багатьох серйозних хронічних захворювань. Одним з них є бронхіальна астма. Найчастіше вона починається у дітей у віці 2-5 років. У немовлят ця хвороба майже не зустрічається.

Загальний опис хвороби

Бронхіальною астмою називається хронічне захворювання, яке характеризується запаленням дихальних шляхів і супроводжується сильним бронхоспазмом. В результаті такого спазму, в бронхах накопичується багато мокротиння, що утрудняє дихання і викликає напади сильного задухи.

У здорової людини м’язи бронхів постійно скорочуються. При фізичному навантаженні вони розширюються, щоб пропустити більше повітря в легені. У стані спокою – звужуються. У астматика цей процес порушений.

Сильне звуження бронхів може бути абсолютно несподіваним, спровокованим будь-яким зовнішнім подразником. Якщо астма має алергічний характер, то бронхоспазм може супроводжуватися набряком стінок бронхів і виділенням густого слизу.

За деякими статистичними даними захворюваність астмою у дітей становить від 5 до 12% в цілому по Росії. Рідше страждають від неї малюки, які проживають в північних регіонах.

Почавшись в ранньому віці, ця недуга може періодично виявлятися протягом усього життя. Повністю вилікувати його практично неможливо. Але можна контролювати і запобігати нападам, що дозволить вести повноцінну і активне життя.

Причини виникнення, як починається захворювання

Існує чимало факторів викликають розвиток бронхіальної астми. До них можна віднести:

  • спадковість;
  • ожиріння;
  • пасивне куріння;
  • алергію;
  • погану екологію.

Помічено, що хлопчики в ранньому віці страждають від астми набагато частіше дівчаток. Причинами недуги можуть стати постійні вірусні інфекції та бронхіти. Якщо поставлений діагноз «обструктивний бронхіт», то при повторних рецидивах він обов’язково закінчиться астмою.

Найчастіше це захворювання виникає при попаданні в організм алергенів:

  • пилок рослин;
  • окремі продукти харчування (шоколад, горіхи, цитрусові і т. д.);
  • вогкість і цвіль в квартирі;
  • домашній пил;
  • шерсть тварин;
  • антибіотики, парацетамол.

Ризик розвитку астми зростає при наявності у дитини полінозу, харчової алергії, атопічного дерматиту та інших супутніх захворювань. Схильність відзначається у недоношених, ослаблених дітей, а також при наявності деяких патологій в організмі.

Існує і окрема форма – «Аспіринова» астма. У цьому випадку мова йде не про алергічної реакції на ліки, а про непереносимості його компонентів, здатної викликати сильне звуження бронхів. При такого різновиду захворювання треба не тільки виключити прийом ацетилсаліцилової кислоти в будь-якому вигляді, але і побоюватися вживання харчових барвників і консервантів.

Якщо діагноз бронхіальна астма вже поставлений, то необхідно уникати факторів провокують напад. До них відносяться:

  • фізичні перевантаження;
  • сильні і різкі запахи;
  • вихлопні гази;
  • переохолодження;
  • стрес, переляк;
  • зміна погоди;
  • побутова хімія;
  • занедбаність вмісту шлунку назад в стравохід.

частішають напади при наявності захворювань шлунково-кишкового тракту (Дисбактеріоз, панкреатит, гастрит, хвороби печінки і часті запори).

Небезпека бронхіальної астми у дітей полягає в можливі ускладнення. Найпоширенішими є:

  • гостра серцева недостатність;
  • пневмоторакс (здавлення легені повітрям, що потрапили в грудну порожнину);
  • астматичний статус;
  • ателектаз (закупорка легкого);
  • підшкірна емфізема;
  • важка гіпоксія;
  • деформація грудної клітини;
  • астматичний бронхіт і пневмонія у дітей.

Іноді хвороба, що почалася в ранньому дитинстві, може безслідно пройти в період статевого дозрівання. Але таке зустрічається досить рідко. У зв’язку зі зміною гормонального статусу у підлітків астма протікає дуже важко.

Класифікація

Виділяють два основних види астми: аллергенная і неалергенного. Алергічний (атопічний) вид зустрічається у 95% хворих і викликається неінфекційними причинами. Неатопічної різновид є наслідком бактеріальної або вірусної інфекції і діагностується вкрай рідко.

Розрізняють 2 стадії захворювання: період загострення і ремісія. За ступенем тяжкості нападів захворювання можна розділити на легке, середнє і важке.

при легкій формі спостерігається незначне утруднення дихання і слабкий кашель. Самопочуття побоювань не викликає.

середній ступінь супроводжується важким кашлем, задишкою шумним диханням. Дитина блідне, стає неспокійним і примхливим.

для важкого нападу характерна задишка, холодний піт, прискорений пульс, утруднення видиху. У малюка синіють губи, він не може розмовляти.

Щоб не допустити розвитку важкої форми, необхідно почати лікування при перших же ознаках хвороби.

перші ознаки

Нерідко симптоми бронхіальної астми схожі на ознаки застуди або ГРВІ. Істотною відмінністю є відсутність високої температури і непродуктивний кашель.

Напередодні нападу бронхіальної астми у дитини може спостерігатися втрата апетиту, слабкість, порушення сну і головний біль. Іноді виникає невмотивоване порушення, ейфорія, тахікардія. Сам напад супроводжується сильним утрудненням дихання і хрипами.

Специфічними симптомами хвороби є:

  • свербіж в носі і чхання;
  • сухий кашель, що посилюється до вечора;
  • важке гучне дихання і хрипи;
  • задишка;
  • нападоподібний кашель після фізичних навантажень і в нічний час.

Неспецифічні ознаки:

  • кожний зуд;
  • кропив’янка;
  • рясну сльозотечу;
  • дратівливість;
  • блювота;
  • стомлюваність;
  • порушення стільця (запор або пронос).

На ранній стадії розпізнати появу астми непросто. Але при наявності у дитини хоча б одного такого симптому треба негайно звернутися до лікаря.

Як проявляється в різному віці

Передвісники нападу починаються за кілька діб до його початку. Сам же напад може протікати по-різному, в залежності від віку. Як визначити бронхіальну астму у дитини, розпізнати симптоми?

Для дітей віком до 2-х років характерно:

  • хрипке, дихання зі свистом;
  • закладеність носа;
  • апное;
  • блювота при кашлі;
  • втягування грудей;
  • зміна частоти вдихів і видихів;
  • труднощі при годуванні.

У дітей старшого віку до вищеперелічених симптомів додаються:

  • задишка;
  • дратівливість;
  • стомлюваність;
  • сильний виснажливий кашель, особливо після фізичного або емоційного навантаження;
  • утруднення видиху;
  • посилення задишки і кашлю при контакті з алергеном або переохолодженні.

Безконтрольне використання всіляких бронхорасширяющих інгаляторів може спровокувати астматичний статус у дитини. Тому на початку нападу краще викликати швидку допомогу.

Астма – це дуже важке і небезпечне захворювання. Через часті напади може розвинутися гіпоксія мозку, що може призвести до відставанням дитини в розумовому і фізичному розвитку.

заходи діагностики

Зробити висновок про наявність у дитини бронхіальної астми можна тільки після консультації алерголога і пульмонолога.

Ретельне обстеження включає в себе проведення спірометрії (для дітей старше 5 років), аналіз крові на антитіла до алергенів, дослідження мокротиння, шкірні проби. У маленьких діток захворювання діагностується на підставі симптомів та загальної клінічної картини.

Про ознаки захворювання і способи купірування нападу розказано більше на відео:

Як і чим лікувати

Лікування бронхіальної астми у дітей вимагає комплексного підходу для усунення симптомів і запобігання рецидивам. Це і дотримання спеціальної дієти, медикаментозне лікування, ЛФК та ??масаж, усунення алергенів, фізіотерапія, застосування інгаляторів, рефлексотерапія.

Лікарські препарати діляться на основні і симптоматичні (Купирующие напад). Основні або базисні застосовуються для тривалого лікування, зняття вогнища запалення в бронхах, зменшення частоти нападів. До них відносяться стабілізатори мембран (Интал, Зіртек, Кромоген і Кромогексал), протиалергічні препарати (Лоратадин, Кестин, Кетотифен) і глюкокортикоїдних гормони (Преднізолон, Бекотид, Дексаметазон, Кортизон, Серетид). Причому гормони можуть бути використані як для інгаляцій, так і для системного лікування.

Для симптоматичної терапії застосовують препарати «швидкого реагування», наприклад Еуфілін, Вентолін, Фенотерол та ін. А також використовуються кишенькові інгалятори з препаратами Беротек і Сальбутамол.

Нерідко лікарем може призначатися т. Н. імунотерапія. Проводиться вона тільки в стадії ремісії і полягає в використанні невеликої кількості алергену, який вводиться в організм для вироблення імунітету.

Легкий ступінь захворювання можна лікувати періодичним прийомом бронхолітиків (Кленбутерол). Середня тяжкість перебігу вимагає застосування інгаляційних глюкокортикоїдів і протизапальних препаратів. При важкій формі додатково призначається тривала гормональна терапія і інгаляції з Атровент.

Хороший результат дає використання ультразвукової терапії, таласотерапії і вуглекислих і азотних ванн.

Важливо прибрати з раціону дитини все алергенні продукти, виключити контакт з подразниками (пил, шерсть, цвіль і т. Д.). Щоб уникнути ускладнень, необхідно строго дотримуватися всіх розпоряджень лікаря, вчасно приймати препарати і ні в якому разі не вдаватися до самолікування.

Про те, чи можна і як вилікувати астму у дитини, її проявах і небезпеки розповідає доктор Комаровський на відео:

Прогноз та заходи профілактики

Якщо дотримуватися основних принципів лікування, то частоту нападів можна скоротити і значно поліпшити якість життя дитини. Хоча в запущених випадках можлива інвалідність і сильна гормональна залежність. Дуже важливо починати лікування якомога раніше, щоб не доводити до серйозних проблем зі здоров’ям.

Як запобігти напади астми у дитини? До профілактичних заходів належать:

  • щоденне вологе прибирання і провітрювання приміщення;
  • грудне годування;
  • зміцнення імунітету;
  • усунення алергенів (килими, м’які іграшки, домашні тварини);
  • контроль стану дитини;
  • щадні фізичні навантаження.

Не менш корисно заздалегідь навчити малюка дихати, про простий і корисною дихальної гімнастики для дітей при астмі дивіться на відео:

Не варто впадати у відчай, якщо дитині поставлений діагноз бронхіальна астма. Треба оточити його увагою, ласкою і турботою, захистити від стресових ситуацій, своєчасно виконувати всі лікарські призначення. Тоді і приводів для паніки не виникне.

Ссылка на основную публикацию