Цефтриаксон уколи – інструкція, аналоги та відгуки

Цефтриаксон є бактерицидним антибіотиком, що належать до класу цефалоспоринів 3-го покоління. Препарат відрізняється пролонговану дію і високою ефективністю щодо більшої частини грамнегативних і грампозитивних збудників, включаючи штами, що виділяють пеніцилінази і цефалоспорінази.
Антибіотик має тільки ін’єкційну форму випуску. Ціна на Цефтриаксон залежить від виробника. Російський Цефтриаксон, незалежно від виробника, відноситься до недорогих антибіотиків. Наприклад, ампула Цефтріаксона (1 г), виробництва фармацевтичної кампанії Синтез АКОМП обійдеться покупцеві в 27 рублів, Біохімік Саранкс – 29 рублів, а Лекко – 36 рублів.

Швейцарський Цефтриаксон виробництва фармацевтичної кампанії Хоффманн ля Рош коштує близько 550 рублів за ампулу.

Цефтриаксон інструкція із застосування уколів

Антибіотик має потужну бактерицидну активність і ультра широкий спектр антимікробної впливу. Механізм антибактеріальної дії Цефтріаксона реалізується за рахунок активного ацетилювання мембранозв’язаних транспептидаз, приводячи до дестабілізації перехресної зшивання опорних полімерів в бактеріальної клітці. Порушення міцності мембрани призводить до швидкої загибелі клітини.

Діюча речовина – Цефтриаксон – легко проникає в рідини і середовища організму, значно накопичується в запалених тканинах. При запаленні мозкових оболонок, антибіотик здатний накопичуватися в спинномозковій рідині.

Слід зазначити, що препарат здатний долати плацентарний бар’єр, тому Цефтриаксон при вагітності не рекомендують вводити в 1-му триместрі. Під час лактації, до чотирьох відсотків від концентрації антибіотика в крові, здатне виділятися разом з грудним молоком.

Необхідні бактерицидні показники в крові досягаються через 1.5 години після введення. Оскільки препарат володіє продовженою дією, мінімальна противомикробная концентрація в організмі підтримується в крові протягом доби, що дозволяє вводити його один раз в день. Однак, при тяжкому перебігу інфекції або високий ризик ускладнень, добову дозу краще розділяти на 2 введення. Це дозволяє підтримувати більш високі бактерицидні концентрації. Також, слід розділяти добову дозу на 2 рази при призначенні високих доз Цефтріаксона.

У пацієнтів старше сімдесяти п’яти років подовжується період виведення антибіотика, в зв’язку з віковим зниженням ниркової функції. У зв’язку з цим, може виникнути потреба в регулюванні призначеної дози. Добову дозу таким хворим бажано вводити за один раз.

Виведення цих ліків з організму здійснюється переважно з сечею. Частина препарату утилізується разом з жовчю.

Цефтриаксон – форма випуску

Антибіотик продається в аптеках, за рецептом лікаря.

Група антибіотиків цефтриаксона – парентеральні цефалоспорини третього покоління, тобто антибіотик може застосовуватися тільки в / м або в / в. Цефтриаксон продається в ампулах: по 500, 1000 і 2000 мг антибіотика. Роцефін випускається додатково в дозуванні 250 мг.

Рецепт цефтриаксон латинською

Цефтриаксон на латині – Ceftriaxoni.

Rp .: Ceftriaxoni 1.0

D.t.d. № 7

S. В доданому розчиннику в / м, один раз в день.

Цефтриаксон – склад препарату

Антибіотик проводиться у вигляді натрієвої солі.

Рофецін – у вигляді динатрієвої похідного (динатрію гідрат). Кожна ампула Рофеціна комплектується розчинником (лідокаїн або ін’єкційна вода).

Цефтриаксон – від чого допомагає?

Антибіотик має ультрашироким спектр антимікробної дії, що охоплює стафілококи, стрептококи, пневмококи, цитробактер, більшу частину штамів ентеробактерій, ешерихії коли, паличку Дюкрея, гемофільної палички, клебсієли, моракселлу, гонококи, менінгококи, протей, сальмонели, серрацій, шигеллу, иерсинии, деякі клостридії і фузобактерии, пептококки, пептострептококки, білу трепонему.

Абсолютною стійкістю у ЦЕФТРІАКСОНУ мають метіцілліноустойчівие стафілококи, деякі ентерококи, лістерії, бактероїди і клостридія дефіцілле.

Цефтриаксон – показання до застосування

Антибіотик може застосовуватися при:

  • бактеріальному ураженні ОЧП (органи черевної порожнини). Цефтриаксон може призначатися для лікування абсцесу, флегмони, емпієми жовчного міхура, бактеріальних запаленнях жовчовивідних проток, перитоніту і т.д .;
  • інфекціях ЛОР – органів і органів дих. системи (включаючи ускладнені пневмонії, абсцеси легеневої тканини, емпіему плеври);
  • носійство сальмонел і сальмонельозі;
  • тифозною лихоманці;
  • остеомієліті, септичному артриті, бурситі;
  • бактеріальному ураженні шкірних покривів і ПЖК, включаючи ускладнені бактеріальною флорою опіки, рани, пику, фурункульоз і т.д .;
  • хвороби Лайма;
  • інфекційних патологіях сечостатевої системи (включаючи гонорею, м’який шанкр, сифіліс);
  • менингитах;
  • ендокардітах;
  • генералізації інфекції (розвиток сепсису);
  • інфекціях, у пацієнтів з імунодефіцитними станами;
  • профілактичної антибіотикотерапії перед проведенням оперативного втручання на ОЧП і органах малого таза.

Цефтриаксон – протипоказання

Абсолютним протипоказанням до призначення Цефтріаксона служить алергія на препарат або інші бета-лактамні антибіотики. Це пов’язано з тим, що серед всіх бета-лактамів існує ризик розвитку перехресних алергічних реакцій.

Також, антибіотик не призначається в 1-му триместрі вагітності та жінкам, які годують груддю.

З огляду на механізм утилізації (сеча і жовч), ср-во може призначатися при дисфункції нирок або печінки, але не застосовується при поєднаної нирково-печінкової недостатності.

Антибіотик протипоказаний недоношеним дітям віком менше 41 тижнів, з урахуванням терміну гестації і віку після народження. Також він протипоказаний новонародженим з гіпербілірубінемія.

На тлі лікування антибіотиком заборонено в / в вводити розчини кальцію, так як існує ризик утворення преципітату Ca солі Цефтріаксона.

Засіб може призначатися дітям з перших днів життя, однак, до двох тижнів життя, антибіотик може застосовуватися тільки за життєвими показаннями. Це пов’язано зі здатністю Цефтріаксона витісняти білірубін з його зв’язку з сироватковим альбуміном. Це може привести до розвитку гіпербілірубінемії та стати причиною ядерної жовтяниці.

З огляду на часткову утилізацію з жовчю, препарат не призначають пацієнтам з обструкцією жовчовивідних шляхів.

Антибіотик на лідокаїн не вводять дітям до 12-ти років.

Також, необхідно враховувати, що лідокаїн протипоказаний жінкам, які виношують дитину, які годують груддю, пацієнтам, які мають атриовентрикулярную блокаду, СН (серцева недостатність), синдром ВПВ або Стокса-Адамса, слабкість синусового вузла, повну поперечну блокаду, важку брадиаритмією або виражене зниження тиск.

Цефтриаксон – дозування

Цефтриаксон в / в вводиться в 10 ml фіз. р-ра 0.9%. Вводити препарат необхідно повільно, протягом від двох до чотирьох хвилин.

Внутрішньом’язово його вводять на лідокаїн, фіз. розчині, воді для ін’єкцій. В / м не рекомендовано вводити більше грама. Більш високі дози призначають в / в.

Після 12-ти років вводять по 1 g ср-ва 1-2 рази на добу. При тяжкому перебігу хвороби, максимально може вводитися чотири грами в добу (за два рази, з інтервалом 12-й годині).

Малюкам у віці до 2-х тижнів життя призначають 20-50 mg / kg в добу за 1 введення.

Бактеріальний менінгіт є показанням для призначення ста mg / kg препарату на добу при стартовій терапії. Надалі доза знижується.

З 14 днів до 12-ти років 20-80 mg / kg в стуки. Якщо дитина важить більше 50-ти kg, необхідно призначати дорослі дози.

Хворим з патологіями нирок дозу зменшують відповідно до СКФ. Порушення функцій печінки також є показанням для зниження добової дози.

Скільки разів на день колоти Цефтриаксон дорослому?

Препарат вводиться 1-2 рази в день. При тяжкому перебігу інфекції, ризик розвитку ускладнень, призначення високих доз препарату, а також, наявності у хворого імунодефіциту, краще розділяти добову дозу на два введення.

Цефтриаксон – побічні дії

Антибіотик, як правило, добре переноситься хворими. Однак слід враховувати ризик розвитку реакцій алергічного характеру. Вони можуть мати різну ступінь вираженості від почервоніння і висипу у місці введення, кропив’янки, до набряку Квінке або анафілактичного шоку.

Ризик анафілаксії збільшується при введенні на лідокаїн. Тому, при призначенні ср-ва в обов’язковому порядку ставиться проба. Також, враховуються протипоказання і обмеження до застосування лідокаїну.

Заборонено самостійно призначати собі препарат, коригувати дозування і тривалість лікування. Терапія повинна проводитися в стаціонарних умовах, під наглядом лікаря.

Інші небажані ефекти можуть проявлятися реакціями диспепсического характеру, діареєю, флебитом в місці ін’єкції, дисбактеріозом, молочницею, змінами в ОАК і біохімічному аналізі. Порушення згортання спостерігається рідко (антибіотик пригнічує кишкову мікрофлору, що синтезує вітамін К) і, як правило, характерно для пацієнтів, які отримують антиагрегантну терапію.

В окремих випадках можливий розвиток антибиотикоассоциированной діареї.

Цефтриаксон при вагітності і грудному вигодовуванні

Антибіотик здатний долати плацентарний бар’єр, проте не має ембріотоксичну і тератогенну ефектами. Цефтриаксон при вагітності не рекомендований до введення в першому триместрі, так як недостатньо даних про безпеку його застосування в даній категорії хворих. Контрольовані дослідження на тваринах не показали токсичної дії на плід, тому в 2-му і 3-му триместрі антибіотики може застосовуватися.

Цефтриаксон при лактації може виділятися з грудним молоком, тому при його призначенні жінкам, які годують груддю, рекомендовано тимчасове припинення природного вигодовування. Це пов’язано з тим, що виділяється з грудним молоком антибіотик, може стати причиною сенсибілізації малюка, розвитку у нього молочниці ротової порожнини і дисбактеріозу кишечника.

Цефтриаксон і алкоголь – сумісність

Цефтриаксон і алкоголь категорично не сумісні. По-перше, з огляду на, що ср-во частково утилізується печінкою, подібне поєднання може призвести до розвитку жовтяниці і лікарського гепатиту.

По-друге, вживання спиртних напоїв на тлі антибіотикотерапії може стати причиною важкої інтоксикації і токсичного ураження нирок.

По-третє-це може привести до розвитку важкої дисульфірамоподібної реакції. Вона може проявлятися тахікардією, ознобом, тремором кінцівок, судомами, порушенням серцевого ритму, артеріальною гіпотензією, аж до колапсу.

Алергія на Цефтриаксон

Цефтриаксон не призначається пацієнтам з алергією на інші бета-лактами, через високий ризик розвитку перехресної алергічної реакції.

Також, перед введенням завжди необхідно ставити пробу.

Алергічні прояви можуть варіювати від кропив’янки до анафілаксії (при відсутності своєчасної медичної допомоги, можливий летальний результат).

Смертельні випадки від застосування антибіотика пов’язані з його введенням з лідокаїном. З огляду на, ризик анафілактичного шоку, категорично заборонено самостійне застосування антибіотика. Препарат повинен застосовуватися виключно в умовах стаціонару, після постановки проби.

Цефтриаксон на лідокаїн не призначають дітям молодше 12-ти років.

аналоги

  • Емсеф;
  • Лораксон;
  • лендацін;
  • роцефін;
  • Терцеф;
  • Медаксон.

Як розводити цефтриаксон лідокаїном і водою для ін’єкцій

Готовий розчин може зберігатися до шести годин, а вводитися 1-2 рази на добу, тобто з інтервалами 24 або 12-ть ч. У зв’язку з цим, розводити препарат потрібно тільки на один раз, безпосередньо перед використанням.

Чим розводити Цефтриаксон для внутрішньом’язової ін’єкції?

Для в / м застосування антибіотик розводять лідокаїном або ін’єкційної водою.

Розведений лідокаїном препарат вводять тільки в / м, в / в застосування категорично протипоказано.

При призначенні в / м 250 або 500 mg ср-ва розлучається в двох ml 1% лідокаїну. Один грам антибіотика розводять 3.5 мілілітрах одновідсоткового лідокаїну.

Якщо використовується двохвідсотковий лідокаїн, додатково слід використовувати ін’єкційну воду. При введенні 250 і 500 ml антибіотика, його розводять 1 ml лідокаїну (2%) і 1 ml води для ін’єкцій. Один грам антибіотика розводять 1.8 ml лідокаїну + 1.8 ml ін’єкційної води.

Чи можна цефтриаксон розводити новокаїном?

Недавні дослідження показали, що новокаїн не рекомендований для введення з Цефтриаксоном. Його використання пов’язане з ризиком розвитку анафілаксії. Також він знижує активність цефалоспорина і гірше лідокаїну усуває больовий синдром.

Цефтриаксон уколи – відгуки лікарів

Ліки неодноразово доводило свою ефективність в лікуванні інфекцій ЛОР-органів і органів дих. системи, інфекціях ОЧП, шкіри і т.д.

Однак необхідно пам’ятати, що засіб має застосовуватися тільки за призначенням і під контролем лікаря. Це дозволить знизити ризик розвитку небажаних ефектів.

Пацієнти, яким призначався Цефтриаксон, відзначають швидке і стійке наступ поліпшення. Негативні відгуки на препарат, найчастіше, пов’язані з його хворобливістю при внутрішньом’язовому введенні.

Ссылка на основную публикацию