Цервікалгія шийного відділу: причини, симптоми і лікування

Цервікалгія шийного відділу хребта – досить поширене захворювання опорно-рухового апарату. Цервікалгія (біль в шиї) виникає через те, що сім шийних хребців повинні утримати голову і забезпечити їй рухливість. Крім того, уздовж шийного відділу хребта проходять живлять мозок артерії і нерви, які забезпечують зв’язок з усіма внутрішніми органами. При цьому хребці тут тендітні, м’язи і зв’язки слабкі, що провокує мікротравми, розтягнення і зсуву. Хворим, які зіткнулися з діагнозом цервікалгія, добре відомо, що це таке і як може знизитися якість життя при цьому.

різновиди захворювання

Поняттям «синдром цервикалгии» визначаються будь-які больові відчуття в області шиї, але захворювання має різновиди в залежності від того, на якій стадії знаходиться патологічний процес і які тканини залучені в нього.

Причини виникнення болю, про які йтиметься нижче, безпосередньо впливають на визначення форми цієї недуги:

  • гостра форма має місце при травмуванні або інших патологічних процесах з боку міжхребцевих дисків;
  • підгостра форма проявляє себе болями меншої інтенсивності, які мучать хворого протягом більш тривалого часу;
  • хронічна цервікалгія – це майже завжди наслідок проігнорованою гострій і підгострій форм захворювання, супроводжується вона чергуванням періодів рецидивів і ремісій.

Незалежно від причин виникнення, будь-які болі в шийному відділі хребта звуться «вертеброгенная цервікалгія», а класифікація залежить від того, які частини хребців залучені в патологічний процес.

Спондилогенной цервікалгія діагностується в тому випадку, коли уражаються кісткові тканини хребця, що може бути наслідком остеомієліту, остеоми, остеокластобластоми. При цьому кісткові новоутворення тиснуть на нервові корінці, провокуючи гострі болі, від яких неможливо позбутися, якщо не нейтралізувати причину – саме патологічне кісткове утворення.

Дискогенна цервікалгія шийного відділу хребта має місце, коли в патологічний процес втягується хрящова тканина при грижі міжхребцевих дисків, остеохондрозі. Біль в цьому випадку значно посилюється при русі, оскільки рухливість хребців значно знижується.

У деяких випадках, коли супутнє захворювання запущено, дивуються й кісткова тканина хребця, і диски. А якщо в процес залучений м’язово-зв’язковий апарат, то мова йде про ще одного різновиду больового синдрому шиї – вертеброгенной цервикалгии з вираженим м’язово-тонічним синдромом. Останній різновид може ставитися і до болів шийного відділу хребта, які виникли внаслідок неправильного положення тіла під час сну або роботи, недостатніх або надмірних фізичних навантажень, коли в процесі не задіяні ні кісткові структури, ні хрящова тканина.

Ця класифікація вважається досить умовною: все залежить від причин, за якими виникають болі в шиї.

Причини цервикалгии шийного відділу

Оскільки вертебральна цервікалгія не є самостійним захворюванням, а тільки супутнім симптомом, іноді єдиним, який привів пацієнта до лікаря, то і виникнути болі шиї можуть з різних причин.

Найчастіше біль в шиї виникає у здорових людей внаслідок впливу зовнішніх факторів:

  • вимушеного тривалого перебування в незручному положенні (при сидячій роботі, під час сну);
  • неправильної постави;
  • недостатню фізичну активність, що тягне за собою слабкість м’язів шиї;
  • надмірних фізичних зусиль – заняття спортом, підняття важких предметів;
  • надлишкової маси тіла;
  • постійного переохолодження;
  • шкідливих звичок.

Травми шиї трапляються набагато частіше, ніж інших частин хребта, оскільки вона дуже рухлива і вразлива. Тому вони досить часто є причиною цервикалгии шийного відділу. Якщо виключити аварії, падіння, травми під час занять спортом, то до лікаря звертаються водії, у яких біль виник як наслідок травми хлиста – різкого гальмування при швидкій їзді.

Травмування може спровокувати навіть необережність в побуті (наприклад, різкий поворот голови), коли мають місце слабкі м’язи шиї.

Ще однією причиною больового синдрому є шийний остеохондроз, при якому хребці втрачають рідину, стають недостатньо рухливими. Процес часто супроводжується запаленням, що, в свою чергу, порушує кровообіг і викликає біль.

Серед інших захворювань, що супроводжуються болем в шиї, можна назвати артрит, невралгію, остеоартроз, остеомієліт, пухлини хребта і біля лежачих органів.

У разі повторення больових відчуттів хворому слід негайно звернутися до лікаря, щоб встановити причину синдрому.

Симптоматика і діагностика

На жаль, характер болю не дає можливості точно встановити діагноз. Біль може варіюватися від поколює до пульсуючого і прострілюючого. Слід звернути особливу увагу на те, посилюються больові відчуття при фізичної активності або різких рухах голови.

Крім болю, який може віддавати в потиличну частину, вертеброгенная цервікалгія дає наступні симптоми:

  • скутість шиї (хворий, щоб повернути голову, повинен повертатися всім тілом, а іноді і трохи нахилятися);
  • напади запаморочення;
  • оніміння потилиці і верхніх кінцівок;
  • шум в вухах.

При наявності хоча б двох з перелічених симптомів, що виникли неодноразово, вже можна говорити про патологічний процес в хребті, який вимагає ретельної діагностики. При первинному огляді на питання лікаря слід відповідати з усією відповідальністю, оскільки від цього залежить вибір методу діагностики та успіх лікування. Особливо фахівець звертає увагу на умови виникнення болю в перший раз.

Діагностика включає в себе рентгенографію шийного відділу хребта із залученням різних функціональних проб. Серед інших методів функціональної діагностики – ЕМГ, електронейрографія. Останнім часом широко використовується комп’ютерна томографія і МРТ, які дають можливість не тільки діагностувати захворювання, але і встановити ступінь ураження тканин хребта. Іноді може виникнути необхідність в панміелографіі і КТ в поєднанні з мієлографія. Такі дослідження призначаються після операцій на хребті, особливо онкологічних.

методи лікування

При виборі методу лікування не слід забувати, що цервікалгія є тільки симптомом якого-небудь захворювання хребта. Якщо не підтвердилася онкологія або інше захворювання, що вимагає оперативного втручання, то лікування цервикалгии проводиться за допомогою консервативних методів.

В першу чергу призначають нестероїдні протизапальні і знеболюючі препарати, які повинні зняти набряк і запалення. До них відносяться Ібупрофен або Диклофенак.

В особливо важких випадках можуть знадобитися ін’єкції кортикостероїдів – Преднізолону або дексаметазону. Але з ними варто бути обережними, оскільки тривале їх застосування може спричинити ускладнення.

При спазмі м’язів призначають міорелаксанти, але вони також вимагають обережності. Якщо біль є наслідком травми, то фіксація шиї досягається за допомогою шийного коміра, який носиться не довше ніж 3 тижнів. Він повинен підбиратися з урахуванням індивідуальних особливостей організму, в іншому випадку можуть виникнути ускладнення.

Витягування хребта використовується останнім часом рідко через можливість виникнення протрузий міжхребцевих дисків.

При відсутності серйозних патологій, коли сильні болі вдалося зняти, лікування цервикалгии проводиться за допомогою спеціальної лікувальної гімнастики. При цьому паралельно рекомендується використовувати ортопедичну подушку і матрац.

До ризикованим оперативних втручань на хребті вдаються тільки в крайніх випадках при діагнозі цервікалгія, коли:

  • ураження шийного відділу хребта порушує роботу інших внутрішніх органів (особливо головного мозку);
  • є загроза некрозу нервового корінця в місці його іннервації;
  • при наявності операбельною злоякісної пухлини або доброякісної пухлини, яка заважає роботі інших органів.

Якщо болі виникли внаслідок впливу зовнішніх факторів, то слід змінити спосіб життя, виправити поставу, зменшити кількість тренувань для спортсменів, які зазнали травмування, більше рухатися людям з сидячою роботою, відмовитися від шкідливих звичок, зробити місце для сну більш зручним.

Болі в шиї можуть виникнути раптово і зникнути самі по собі, але хворому не слід ігнорувати проблему, щоб не упустити дорогоцінного часу при важких захворюваннях, які здатні зробити людину інвалідом або звести в могилу.

Ссылка на основную публикацию