Цитомегаловірусна інфекція: симптоми у жінок і як проявляється, перші ознаки і звідки береться

Цитомегаловірус – інфекція, яка трапляється повсюдно серед всіх категорій населення, яка характеризується різноманітними ознаками. Захворювання може протікати в безсимптомній формі або з важкими ускладненнями. Зазвичай при проникненні в організм людини в перший раз інфекція не дає про себе знати і активується лише при збоях в роботі імунної системи.

За статистикою кожен п’ятий малюк до року є носієм цитомегаловірусу. Найбільш небезпечний шлях зараження – внутрішньоутробний. Таким способом інфікується 5-7% всіх дітей.

Близько 30% випадків зараження відбувається при грудному вигодовуванні, коли малюк підхоплює вірус через грудне молоко. Імовірність передачі патогенного мікроорганізму від вагітної жінки до дитини становить 30-50%.

Заражений малюк може народитися з низкою серйозних проблем:

  • нейросенсорніпорушення;
  • розумовими вадами;
  • частковою або повною втратою слуху.

Решта дітей інфікуються повітряно-крапельним шляхом в організованих колективах. У підлітковому віці носіями інфекції є 15% людей, в дорослому – 40%, а в літньому віці (старше 50) – 99%.

причини

Цитомегаловірусна інфекція розвивається через проникнення в організм людини герпесної мікроорганізму. У складі клітини збудника є молекули ДНК, розмір яких не перевищує 180 нм. Клітини вірусу при розвитку поступово збільшуються в розмірах, трансформуючись в цитомегалічний.

Клітка збудника захворювання має такі властивості:

  • довго зберігається при кімнатній температурі;
  • гине при заморожуванні і кип’ятінні;
  • руйнується в кислотному середовищі.

Вірус може проникати в будь-який орган і тканину людського тіла. Виразність клінічної картини залежить від форми збудника і імунної системи зараженого.

Вірус активно поширюється через біологічні рідини. Велика ймовірність зараження при:

  • поцілунках;
  • використанні загальних засобів гігієни;
  • незахищених статевих відносинах:
  • переливанні крові;
  • проходженні дитини через родові шляхи інфікованої матері;
  • ковтанні малюком навколоплідних вод під час оперативного розродження.

Підхопити інфекцію дуже просто, тому в більшості випадків зараження відбувається ще в дитячому віці. У людини, що заразилася дорослого рідко виявляються симптоми захворювання. Впровадження цитомегаловірусу в організм найчастіше обумовлено зниженням захисних сил організму, яке відбувається через:

  • набутого імунодефіциту (СНІД, ВІЛ);
  • патологій системи кровообігу;
  • злоякісних пухлин;
  • ран і опіків, що займають великі ділянки тіла;
  • тривалого прийому протимікробних препаратів і медикаментів, що негативно впливають на стан імунної системи – глюкокортикоїдів, цитостатиків.

Непрямим чином на роботу імунної системи впливає екологічний фактор, брак в організмі вітамінів і мікроелементів, недостатнє харчування. При штучному вигодовуванні і недостатньому перебування на свіжому повітрі організм малюка стає більш схильним до впровадження бактерій і вірусів. Заражений дитина, як правило, назавжди залишається носієм інфекції даного виду.

симптоми

Ознаки патології проявляються по-різному, в залежності від віку та статі пацієнта. Тому слід окремо розглянути клінічну картину недуги у чоловіків, жінок і дітей.

Ознаки цитомегаловірусу у чоловіків

Найчастіше захворювання у представників сильної статі проявляє себе в неактивній формі. Основні причини зараження у чоловіків – ослаблення імунітету, постійні стресові ситуації, простудні захворювання.

Серед основних симптомів патології у чоловіків можна виділити:

  • незначний підйом температури;
  • набряк слизових носа і глотки;
  • ломка в суглобах і кістках;
  • запалення лімфовузлів;
  • ураження сечостатевої системи.

Перераховані ознаки виникають лише через кілька місяців після інфікування. Основна відмінність цього захворювання від ГРВІ – тривалість. Клінічна картина ЦМВ може зберігатися 4-6 тижнів, в той час як простудні захворювання в гострій стадії тривають не більше 2 тижнів.

З моменту впровадження мікроба в організм людина стає його активним переносником. Пацієнт становить загрозу для оточуючих протягом 3 років.

Серйозні неполадки в імунній системі призводять до більш гострого прояву вірусної інфекції:

  • ураження печінки і нирок;
  • розладів ЦНС;
  • інфаркту;
  • пневмонії;
  • енцефаліту.

Недуга стає причиною паралічу і летального результату. Сприйнятливість сильної статі до патології розглянутого типу дуже висока, але при нормальній роботі імунітету інфекція рідко розвивається.

Ознаки у жінок

Як і у чоловіків, симптоми цитомегаловірусу у представниць прекрасної статі схожі з респіраторними захворюваннями. Жінка може не здогадуватися про патології, списуючи нездужання на звичайну застуду. За 2-4 тижні організм виробляє достатній рівень антитіл до збудника і самостійно виліковується від недуги. Але іноді, при неможливості імунної системи ліквідувати патогенний організм, недуга переходить в хронічну форму.

В результаті цього можуть виникнути такі патологічні процеси:

  • ендометрит;
  • вагініт;
  • оофорит;
  • ерозія шийки матки.

У гострій формі цитомегаловірусна інфекція схожа за симптомами з бактеріальним мононуклеоз. Вона починається з різкого підйому температури тіла і ознобу. Основна ознака цього періоду – значне збільшення лімфовузлів від 0,5-3 см. Спочатку патологічний процес поширюється на шийні вузли, а потім поширюється на підщелепні, пахвові і пахові. Лімфаденопатія, як ознака цитомегаловірусної інфекції, виявляється першим і зникає останнім.

У гострій стадії недуги можуть виявлятися і інші ознаки:

  • Загальна слабкість;
  • збільшення внутрішніх органів;
  • підвищення лейкоцитів в ОАК.

Від інфекційного мононуклеозу захворювання відрізняється відсутністю ознак ангіни. Також при цитомегаловірусної патології рідко відзначається запалення потиличних лімфовузлів.

Найбільш уразливі перед хворобою жінки в положенні. Якщо у пацієнток вже є інфекція, то підвищується ризик її повторного розвитку. При рецидиві цитомегаловірусу, вагітні нерідко відзначають дискомфортні відчуття внизу живота і вагінальні виділення блакитного кольору. При цьому ЦМВ може проявити себе поруч ускладнень:

  • ранньої відшаруванням плаценти;
  • многоводием;
  • великою втратою крові під час пологів;
  • неправильним розташуванням плаценти;
  • викиднем.

Ознаки у дітей

Для дитини внутрішньоутробне зараження інфекцією є найбільшою загрозою. У цьому випадку він народжується з безліччю фізичних відхилень:

  • затримкою розвитку і зростання;
  • декількома типами васкулитов;
  • шкірними висипаннями;
  • порушенням органів почуттів;
  • збільшеними внутрішніми органами.

Шкірний висип покриває майже все тіло малюка. Цитомегаловірус нерідко супроводжується крововиливом під слизові оболонки або шкіру, супроводжуючись кров’яними виділеннями з пупкової рани і анального отвору.

Ураження центральної нервової системи малюка призводить до тремтіння кінцівок і підвищеної стомлюваності. Іноді симптоми цитомегаловірусної інфекції у новонародженого не супроводжуються характерними ознаками.

З огляду на цей факт, вагітна жінка, у якої не було помічено антитіл до даного захворювання, повинна уважніше ставитися до свого здоров’я і уникати місць масового скупчення людей.

діагностика

Спосіб виявлення хвороби залежить від типу інфекції, і того, як вона проявляється. Наприклад, при вродженої формі недуги не має сенсу проводити виділення збудника в культурі клітин. При хронічному типі проблеми призначають серологічний аналіз, який виявляє рівень антитіл в організмі.

Для достовірного отримання результатів проводять відразу кілька лабораторних досліджень. Для цього аналізують:

  • слину;
  • кров;
  • виділення зі статевих органів
  • сечу;
  • бронхолегеневий секрет;
  • грудне молоко;
  • тканини, отримані за допомогою біопсії.

Найдоступніший метод діагностики – мікроскопія мазка крові. Точність даної методики невисока – до 70%.

Серед основних методів діагностики недуги слід зазначити:

  1. Виділення вірусу. Найбільш точним методом визначення збудника захворювання в організмі вважають виділення вірусу. Тривалість дослідження може становити до 3 тижнів.
  2. ПЛР. За допомогою полімерної ланцюгової реакції в досліджуваному матеріалі визначається ДНК патогенного мікроорганізму. Досить лише невеликої частини цього ДНК, щоб визначити тип збудника. Основний недолік методики – висока вартість.
  3. ІФА. Імуноферментний аналіз дозволяє виявити антитіла до збудника. Аналіз проводиться в комплексі з іншими методиками діагностики цитомегаловірусу. Виявлення антитіл методом ІФА можливо як в гострій, так і в хронічній стадії захворювання.
  4. Цитологічне дослідження. Під час цитологічного дослідження відбувається аналіз фрагментів тканин на прояв в них змін. При ЦМВ в досліджуваному матеріалі спостерігаються клітини гігантських розмірів з внутрішньоядерними включеннями. Виявлення таких клітин говорить про 100% присутності вірусу в організмі пацієнта.

Для діагностики патології у новонароджених беруться кілька проб крові з проміжком часу 30 днів і оцінюються титр IgG. Відхилення цього показника від норми більш ніж в 4 рази говорить про зараження дитини.

лікування

Повне позбавлення від збудника недуги неможливо, так само як і самостійний вибір препаратів для боротьби з проблемою. Захворювання протікає у кожного пацієнта індивідуально, тому комплекс медикаментозних засобів повинен підбиратися з урахуванням результату аналізів.

При лікуванні патології враховують стан здоров’я пацієнта:

  • особам, які не мають хронічних захворювань та інших проблем терапія не призначається;
  • людям, з ослабленою імунною системою потребує термінового лікування.

Комплексна терапія інфекції поєднує в собі кілька напрямків – знищення причини захворювання і підтримка захисних сил організму. Для боротьби з вірусом використовуються такі препарати:

  1. Панавір.
  2. Ганцикловір.
  3. Фоксарнет.
  4. Валганцикловіру.

Всі ці ліки є токсичними і мають широкий перелік побічних ефектів. Неправильно підібрана доза препарату або його недоцільне використання може призвести до ще більшого ослаблення імунітету хворого.

У деяких випадках фахівець прописує терапію імуноглобуліном – медикаментом, приготованим на основі людської крові і містить необхідну кількість антитіл до інфекції. Даний препарат вводиться внутрішньовенно по строго розписаної схемою. На практиці застосування імуноглобуліну довело свою дієвість, проте науково не доведена його ефективність.

Лікування імуноглобуліном має ряд протипоказань:

  • одночасне введення вакцин, що містять інші штами вірусу;
  • хронічні патології;
  • схильність людини до алергічних реакцій;
  • захворювання нирок;
  • період вагітності та грудного вигодовування.

Якщо під час терапії спостерігаються зміни в організмі – задишка, проблемне сечовипускання, поява ознак простудних патологій, то лікування коригують. Для позбавлення від недуги пацієнтам нерідко рекомендується комбінований прийом ганцикловіром або фоскарнет з інтерферонами – Віфероном або Реаферон.

Часто на тлі вірусного захворювання у людини розвивається вторинна інфекція бактеріального типу, терапія якої вимагає прийому антибіотиків.

З метою додаткової терапії пацієнту призначають:

  • вітаміни групи В;
  • антиоксиданти;
  • магній;
  • препарати, що стимулюють кровообіг;
  • нейропротектори.

Перед початком терапії важливо виявити причину порушення імунної системи. На думку фахівців для відновлення захисних сил організму найбільш підходять Анаферон, Аміксин або Циклоферон.

профілактика

Найбільшу небезпеку цитомегаловірус представляє для вагітних жінок і плоду.

Важливо також не допустити контакту хворого з ВІЛ-інфікованими, немовлятами і особами, які мають хронічні захворювання.

Для цих категорій необхідно дотримуватися таких профілактичні правила:

  1. Проведення регулярних скринінгових досліджень у вагітних жінок.
  2. Імунізація живою ослабленою вакциною або імуноглобуліном. У першому випадку виробляється активний імунітет, у другому – пасивний.
  3. Обмеження грудного вигодовування. У такій ситуації для годування немовляти рекомендується використовувати штучне харчування.
  4. У пологових будинках повинно бути організоване протиепідемічний режим.
  5. Регулярно здавати кров на визначення антитіл до збудника.

Для громадян, які не входять в групу ризику, профілактичні заходи включають в себе:

  • утримання від випадкових статевих зв’язків і незахищеного сексу;
  • використання індивідуальних засобів особистої гігієни і посуду;
  • щоденні гігієнічні процедури;
  • ретельне миття рук;
  • посильну загартовування організму;
  • повноцінний сон;
  • щорічний відпочинок на морі;
  • зміцнення імунітету шляхом фізичних навантажень і повноцінного харчування.

До описаним заходам бажано привчати і дітей. Тоді розвиток ЦМВ, що потрапив в організм дитини, буде стримуватися сильним імунітетом. Специфічних методів захисту від цитомегаловірусної інфекції досі не розроблено. Але якщо перетворюючи дотримання заходів профілактики в звичку, можна не турбується про ризик заразиться цитомегаловірусом.

Ссылка на основную публикацию