Туберкульозна інтоксикація у дітей і підлітків: рання, первинна і хронічна, що це таке

Туберкульоз – важке захворювання легенів, небезпеки зараження яким піддаються всі без винятку, незалежно від соціального статусу і матеріального рівня. На жаль, не обходить стороною ця хвороба і дітей. Наша стаття розповість про те, що таке туберкульозна інтоксикація у дітей і підлітків, які її види та симптоматика.

причини розвитку

Рання туберкульозна інтоксикація означає появу туберкульозу з неможливістю встановлення точної локалізації запалення. Це відбувається тоді, коли організм схильний до цього захворювання. Причому за допомогою обстеження підтверджується присутність мікобактерій і їх розмноження, а місце розвитку даного процесу встановити неможливо. Даний вид туберкульозу характерний для дітей, для дорослих же властиво інший стан. Туберкульозна інтоксикація у дорослих протікає як отруєння в результаті запущеної форми хвороби.

Туберкульозна інтоксикація – це первинна форма захворювання, яка зустрічається в 12% від усіх випадків розвитку туберкульозу. Даний діагноз виставляється тоді, коли дитина має стабільні позитивні показники ін’єкції Манту.

Дані патогенні мікроорганізми потрапляють в організм через дихальну систему, після чого з ними починають боротися макрофаги, які їх переносять в лімфатичну систему, де вони спокійно проживають деякий час. Дочекавшись найбільш зручного часу, коли відбувається зниження імунітету, мікобактерії починають посилено розмножуватися.

Основною причиною появи туберкульозної інтоксикації є безпосередній контакт дітей з мікобактеріями туберкульозу, які можуть потрапити в дитячий організм за допомогою таких способів:

  • Аліментарний – характеризується зараженням через харчові продукти, частіше за все це м’ясо, молоко;
  • Аерогенний – є провідним способом зараження, він складається в передачі інфекції повітряно-крапельним шляхом;
  • Контактно-побутовий – зустрічається досить рідко, в 5% від всіх випадків захворювань;
  • Трансплацентарний – заснований на зараженні через плаценту від хворої матері.

Факторами захворювання у дітей і підлітків є не лише проживання в несприятливих побутових умовах, а й часті стресові ситуації, незбалансоване харчування, вживання алкоголю і куріння.

Звичайно, дане захворювання може проявитися у будь-якої дитини, але є діти, які перебувають у групі ризику, які мають схильність до цієї патології. Найчастіше це діти:

  • які не пройшли вакцинацію БЦЖ;
  • контактують з хворою людиною або твариною;
  • мають стійко позитивну пробу Манту;
  • мають генетичну схильність;
  • хворі на ВІЛ-інфекцією або СНІДом;
  • перевантажені стресовими ситуаціями;
  • мають в анамнезі хронічні захворювання;
  • які беруть тривалий час гормональні препарати;
  • з соціально неблагополучних сімей;
  • які прибули з країн Азії;
  • різко змінили кліматичні умови.

Перші симптоми і подальша діагностика

Клінічна картина патології розділяється на 2 види:

  • ранній;
  • Хронічний.

Рання форма захворювання проявляється у вигляді:

  • дисбалансу нервової системи, який проявляється різкими перепадами настрою, порушенням сну, сверхвозбудімостью, головним болем, зниженням уваги;
  • зниження апетиту;
  • блідих шкірних покривів;
  • незначно підвищеної температури;
  • збільшення печінки;
  • запорів або проносу.

Через 4 тижні після прояву першої симптоматики з’являється віраж реакції Манту, після чого виявляються гарячі припухлості, що мають червоний колір з синюватим відтінком. Даному симптому найчастіше схильні діти дошкільного або молодшого шкільного віку. Припухлість говорить про наявність алергічного прояву на розвиток мікобактерій.

Хронічна туберкульозна інтоксикація проявляється у вигляді:

  • відставання в розвитку у дітей;
  • збільшених групуються лімфовузлів;
  • морфологічної затримки розвитку;
  • періодичних кон’юнктивітів;
  • різко зниженого апетиту;
  • зниження ваги;
  • втоми, апатії, небажання знаходиться в дитячому колективі;
  • неуважності;
  • тахікардії.

Туберкульозна інтоксикація у дітей і підлітків схожа з ознаками будь-який інший інтоксикації і тому вони потребують оперативного обстеженні у пульмонолога або фтизіатра, а також ретельної діагностики, яка, крім збору інформації під час бесіди, включає в себе наступні заходи:

  1. Візуальний огляд дитини, під час якого звертається увага на стан лімфовузлів, темні плями на шкірі.
  2. Аналіз крові. При розвитку недуги спостерігається підвищена кількість лейкоцитів, ШОЕ.
  3. Бак. посів мокротиння.
  4. Рентгенографію грудної клітини.
  5. Бронхоскопію.
  6. КТ грудної клітини.

Для вірного виставлення діагнозу необхідно виключити також захворювання, які дають змащену клінічну картину, до них відносяться:

  • гайморит;
  • холецистит;
  • сечовивідна інфекція;
  • тонзиліт;
  • карієс;
  • аденоїдит;
  • ревматизм.

Важливо! Особлива увага при виставленні діагнозу приділяється віражу туберкулінових проб.

При своєчасному зверненні до фахівця і адекватному лікуванні, туберкульозна інтоксикація має досить успішний результат.

Після тривалого лікування, як правило, настає повне одужання, знижується в 6 разів ризик появи активної форми туберкульозу.

Якщо ж лікування починається несвоєчасно і підліток проживає в несприятливій епідеміологічній або соціально-побутових умовах, то можливий розвиток наступних ускладнень і наслідків:

  • активний вид туберкульозу не тільки легких, але і інших органів;
  • менінгіт туберкульозної етіології.

Лікування і профілактика хвороби

Терапія туберкульозної інтоксикації проводиться за допомогою декількох препаратів, вона триває досить тривалий час, не менше 6 місяців. Тільки комплексний прийом лікарських засобів може остаточно знищити збудника захворювання. Існує кілька схем лікування, які допомагають лікувати інтоксикаційний туберкульоз:

  1. Трехкомпонентная схема є класичною і була вироблена в середині ХХ ст. Вона включає в себе наступні лікарські засоби: Ізоніазид, Стрептоміцин, Пара-аминосалициловую кислоту.
  2. Чотирьохкомпонентна схема широко використовується при інфекції, викликаної чутливими палочками, оскільки з часом мікобактерії знайшли стійкість до використовуваних препаратів.

    На сьогоднішній день чотирьохкомпонентної схема є найбільш ефективною, включає в себе такі препарати: Стрептоміцин, Рифампіцин, Піразинамід, Канамицин.

  3. П’ятикомпонентна схема є останнім словом в лікуванні даного захворювання, Чотирьохкомпонентна лікування доповнюється Ципрофлоксацином.
  4. Гормональні засоби використовують не повсюдно, лише при необхідності. Основним показанням для їх використання вважається підвищена інтоксикація, гостро виражений запальний процес. Гормональні засоби призначаються виключно при п’ятикомпонентної схемою в мінімальних дозах на короткий термін (Преднізолон).

Для ефективної терапії туберкульозної інтоксикації чималу роль відіграє додаткове лікування, що включає:

  • курортне лікування;
  • посилене харчування, багате білками і вітамінами;
  • корекцію анемії, гіповітамінозу;
  • імуностимулюючу терапію;
  • дихальну гімнастику;
  • физиолечение.

Після вилікування діти, а також підлітки повинні спостерігатися в протитуберкульозному диспансері не менше 1 року.

Щоб відновлення після захворювання мало максимальною ефективністю, дітям і підліткам необхідно дотримуватися таких профілактичних заходів:

  • уникати контакту з людьми, страждаючими на туберкульоз і мають такі шкідливі звички, як вживання алкоголю, куріння;
  • дотримуватися здорового і активного способу життя, частіше гуляти на свіжому повітрі, при цьому уникаючи пожвавлених автотрас;
  • дотримуватися збалансоване харчування, якого потрібно дотримуватися протягом усього життя;
  • періодично проводити вітамінотерапію, яка допоможе зміцнити організм за рахунок мінеральних речовин і вітамінів.

Туберкульозна інтоксикація дітей і підлітків є досить серйозним захворюванням, яке потребує не тільки в тривалому лікуванні, а й серйозне відновлювальному періоді.

Ссылка на основную публикацию