Туберкульозний спондиліт хребта: симптоми і лікування

Туберкульозний спондиліт хребта (МКБ-10 М 49.0) – це назва хронічного інфекційного ураження спинного хребта, при якому спостерігається сильний біль і порушуються нормальні функції в хребцях. Хвороба найчастіше зустрічається у дітей і підлітків. Якщо не почати своєчасне лікування, то недуга може привести до летального результату.

Як розпізнати захворювання?

Щоб приступити до терапії туберкульозного спондиліту, необхідно вчасно розпізнати недугу. Зазвичай симптоми починаються з ураження легень. У хворих спостерігається сильний кашель з великою кількістю мокротиння і кровохаркання. Крім того, у пацієнтів з’являється задишка і сильно відчутні болі в області грудної клітини.

Туберкульозний спондиліт починається поступово, спочатку спостерігається загальне нездужання, яке виражається в слабкості, швидкої стомлюваності, нудоти, втрати працездатності, неуважності. Також у пацієнтів спостерігаються головні болі і температура, яка зустрічається і при туберкульозі – 37-37,5 ° С. Подібні скарги можуть супроводжувати пацієнтів протягом 2-3 місяців і навіть тривати до 1-2 років. Якщо не надати своєчасне лікування, то інфекція почне поширюватися на хребет. Через певний період у хворих починається інша симптоматика:

  • хворобливі відчуття в області спинного хребта, порушення координації рухів;
  • викривлення хребта;
  • запаморочення, хиткість під час ходи;
  • оніміння в ураженій області;
  • поколювання в ногах;
  • проблеми з функціонуванням органів таза;
  • виникнення туберкульозного абсцесу;
  • освіту горба;
  • поява натечника;
  • параліч рук і ніг (втрата чутливості і рухових можливостей кінцівок).

При виявленні у себе подібних симптомів необхідно відразу ж звертатися до фахівця, щоб він призначив відповідну терапію.

Звідки береться хвороба Потта?

Шляхи поширення туберкульозного спондиліту (хвороби Потта) – інфекції, які переносять люди з мікробактеріями недуги. Крім того, захворюванням іноді можуть заразити тварини. Головне джерело спондилита – хворі на туберкульоз. З цієї причини необхідно не контактувати з такими людьми, якщо ви підозрюєте про їх недугу. Але деякі особини можуть навіть не знати про наявність у своєму організмі інфекції. Тому слід дотримуватися правил гігієни, регулярно мити руки після повернення з вулиці.

Головний шлях зараження – повітряно-крапельний. Таким способом найдрібніших краплях мокроти, що містить інфекцію, вдається проникати в альвеоли здорової людини. Найбільш небезпечними вважаються хворі, у яких масивне бактеріовиділення (якщо вони при звичайній розмові розсіюють інфіковані краплі мокротиння). Згубний аерозоль виділяється при чханні, кашлі і гучної мовної комунікації. Розпорошена інфекція зберігається в закритому приміщенні на протязі години, після чого осідає на меблях, підлозі, стінах і харчових продуктах.

Найкращими умовами для зараження вважаються закриті приміщення, в яких відсутня вентиляція. Тому необхідно регулярно провітрювати своє житло і місце роботи. Крім того, заразитися інфекцією можна і від тварин. Зовсім не обов’язково контактувати з ними, оскільки іноді бактерії потрапляють разом з продуктами харчування – молоком (якщо це кози і корови) і м’ясом (свині, вівці і т.д.).

Як проводять діагностику хвороби?

Диференціальна діагностика захворювання Потта полягає в проведенні оглядової рентгенографії і томографії ураженого відділу хребта в 2 проекціях.

Щоб визначити натечнік, використовують стереофістулографію і абсцессографію. Для встановлення рівня і ступеня поширеності патології спинного мозку, призначають пневмомієлографії з контрастуванням субарахноїдального простору киснем. Речовина вводиться при люмбальної пункції.

Для цієї ж мети знадобиться провести веноспонділографію хребта, яка дозволяє точно встановити, наскільки протягнуті судинні розлади при туберкульозному спондиліті. Чи буде ефективна діагностика, залежить від якісності зроблених рентгенівських знімків.

Щоб розпізнати хворобу, досить часто використовують комп’ютерну томографію і бічні рентгенограми грудної клітини (переднезаднего). Добре обладнані центри пропонують застосування Тифоїдна і Паратифоїдні титрів для виявлення хвороби Потта. У найважчих випадках іноді застосовують голкові біопсію.

Якщо вчасно діагностувати недугу і почати ефективне лікування, то можна досягти швидкого і позитивного результату.

методи терапії

Лікувальні заходи зводяться до поєднання антибіотикотерапії і хірургічного втручання. Застосування антибактеріальних препаратів призначається як до операції, так і після. Зазвичай фахівці прописують:

  • рифампіцин;
  • ізоніазид;
  • піразинамід;
  • Етамбутол.

Найчастіше такі медикаменти вживаються спільно протягом тривалого періоду і за певною схемою. Іноді хворому призначаються крапельниці. Якщо макропрепарат не допомагає, то лікарі наполягають на хірургічному втручанні. При проведенні операції в пізньому віці вона не зможе усунути інвалідності, але зате зможе зменшити ступінь її тяжкості.

Головними показаннями до оперативного втручання є:

  • зруйновані тіла хребців;
  • абсцеси тканин;
  • проблеми з роботою спинного мозку і його корінців;
  • наявність свищів з виділенням гною;
  • хворобливі відчуття в області спини, нестабільний стан хребта.

Відзначимо, що операція категорично протипоказана тим пацієнтам, у яких є важкі серцево-судинні захворювання.

Перед втручанням потрібно провести хірургічні маніпуляції, спрямовані на зміцнення хребця за допомогою спеціальних конструкцій з металу. Встановлювати такі прилади потрібно з боку остистих відростків. Через 2-3 дня здійснюється наступний етап операції, на якому видаляється пошкоджена тканина і змінюється на трансплантат. Це може бути шматок власної тканини (кісткової), який отримують з віддаленого ребра або крила клубової кістки. Крім того, для заміни пошкодженої частини використовують гідроксіапатітним, вуглецеві імплантати або ж ті, що зроблені з нікелідатитану.

Після проведення операції призначається курс реабілітації. Головне завдання на цьому етапі – повністю відновити функцію хребта і повернути пацієнта до звичного життя. Для цього призначають спеціальні ортопедичні пов’язки, масаж і лікувальну фізкультуру. Крім того, досить часто лікарі наполягають на відвідуванні санаторіїв або теплих курортів.

Допомога народної терапії

На ранніх стадіях хвороби Потта практикується лікування народними засобами. Досить часто використовують трав’яні збори. Найпоширеніші препарати для внутрішнього прийому готуються з листя берези і каштана, брусниці, квітів липи і вязолистного комірника, коренів бузини і петрушки. Всі компоненти беруть в рівній пропорції, заливають 1 л крутого окропу. Потім настоюють протягом 2-3 годин, після чого проціджують і вживають по 1 ст. л. 3 рази на добу.

Крім того, в лікуванні туберкульозного спондиліту використовують плоди шипшини, заварені як чай. Такий напій можна пити по 1 гуртку до 5 разів на день. Ефективний настій роблять із звіробою. Для його приготування потрібно взяти 10 г сушеної трави і залити 250 мл кип’яченої води. Потім потрібно залишити ліки на 20 хвилин для настоювання, після чого процідити і приймати по 1 ст. л. після закінчення трапези. Кратність вживання становить 3 рази на добу.

Крім того, можна приготувати відвари на основі інших рослин. Найчастіше для цього використовують:

  • солодку;
  • мати-й-мачуху;
  • соснові нирки;
  • селера;
  • обліпиху.

Лікарі рекомендують вживати велику кількість морквяного і бурякового соку, адже вони здатні протидіяти захворюванню. Пити дозволяється тільки натуральний напій і найкраще це робити перед обідом (в 12-14 годин дня). Часто готують лікарське зілля на основі волоського горіха. Для такого рецепта потрібно взяти 3 ст. л. подрібненої сировини і додати до маси 2 ч. л. меду (рідкого). Вживати таку суміш рекомендується вранці (після пробудження) і ввечері (перед сном). Доза – 1 ст. л.

Для лікування туберкульозного спондиліту досить часто використовують бджолиний підмор. Потрібно приготувати настоянку на основі мертвих комах. Для цього знадобиться взяти 100 г подрібненої речовини і залити масу 1 л горілки. Препарат потрібно наполягати в темному приміщенні протягом 20 днів, після чого засіб дозволяється вживати всередину по 1 ст. л. 2 рази на добу. Курс такої терапії становить місяць.

Досить часто здійснюють терапію за допомогою хвойного екстракту, який додають в гарячу ванну. Проводити лазневі процедури рекомендується протягом 15 хвилин, робити це потрібно щодня. Крім того, хороший ефект можна отримати, якщо застосовувати лавандова олія. Його дозволяється не тільки додавати в ванну, а й використовувати для розтирань хворих місць. Досить часто при спондиліті приймають сік зі свіжого винограду. Спочатку потрібно вживати напій 3 рази на добу по 1 склянці, після чого кожен день збільшувати дозу вдвічі. Так потрібно робити 4 тижні, потім необхідно пити сік вже на зменшення кількості.

Лікувати хворобу Потта потрібно із суворим дотриманням правильного раціону. Рекомендується вживати більше білкової їжі і вітамінів. Потрібно виключити жирні страви та спиртні напої.

Якщо вчасно виявити захворювання, то можна позбутися від нього без згубних наслідків для здоров’я.

Ссылка на основную публикацию