Типи системних захворювань і ураження нирок: методи лікування

Системні захворювання нирок зустрічаються у 3-4% пацієнтів, які страждають нирковими патологіями. Хвороби ускладнюються залученням до процесу всіх органів життєдіяльності, що часто обумовлює інвалідизацію дорослого населення і загрожує летальним результатом. Даним чинником пояснюється важливість своєчасного звернення до лікаря для постановки діагнозу і початку терапевтичного лікування. Раціональність підбору лікарських засобів гарантує ефективність лікування ураження нирок при СЗСТ.

Системні захворювання сполучних тканин: загальні уявлення і типи

Системні захворювання – група нозологічних самостійних хвороб, що має схожість етіології

Системні захворювання – група нозологічних самостійних хвороб, що має схожість етіології, патогенезу і клінічних проявів. Лікування часто проводиться схожими препаратами. Загальний момент всіх СЗСТ – латентний вірусне інфікування. Залежність розвитку захворювань пояснюється тканинної тропностью вірусів, генетичною схильністю пацієнта, яка виражається в носінні певних антигенів гістосумісності.

Пускові механізми включення не є специфічними, найчастіше ураження виникають на тлі переохолодження, через вібрацію, вірусної інфекції і порушення технології вакцинації. Сплеск іммуннореактівності в організмі пацієнта, схильного до хвороби, не здатний згаснути самостійно, внаслідок чого уражені клітини формують самоподдерживающийся запальний процес, що приводить до деградації системи спеціалізованих ниркових структур до рівня збагаченої колагеном фіброзної тканини.

Важливо! Для всіх СЗСТ характерне ураження епітеліальних з’єднань: шкіри, слизових, залоз зовнішньої секреції. Також залучаються м’язові структури, сіновінальние, серозні оболонки. Крім того, ураження нирок при системних захворюваннях сполучної тканини супроводжується вторинним іммунокомплексним васкулитом середніх, дрібних судин

Тісний зв’язок всіх захворювань підтверджується проявом ознак відразу декількох патологій з даної групи. Наприклад, у пацієнта може проявитися симптоматика червоного вовчака, склеродермії, змішаних дифузних патологіях сполучної тканини. А тепер трохи докладніше про те, які існують патологічні захворювання нирок системного типу.

Системна червона вовчанка

Це дифузна патологія сполучних тканин з утворенням аутоантитіл до структурних елементів тканин і компонентів клітинних ядер

Це дифузна патологія сполучних тканин з утворенням аутоантитіл до структурних елементів тканин і компонентів клітинних ядер. Найчастіше зустрічається у пацієнтів, які успадковують дефіцит компліменту, крім того, причинами виступають:

  • неспецифічні впливу;
  • вагітність;
  • отруєння лікарськими засобами, токсинами, отрутами.

Особливо часто патологія нирок зустрічається у жінок у віці 15-35 років. Клінічна картина різниться на:

  1. Гостру, характерними симптомами якої виступають: раптове підвищення температури тіла, біль у суглобах, зміни шкірного покриву. Динамічне протягом не дозволяє затягувати з лікуванням, через 1-2 роки пацієнти без надання терапії вмирають.
  2. Підгостру – найбільш поширену і виявляється поступовим погіршенням стану хворого. Зниження працездатності, болі в суглобах протікають волнообразо, без особливих загострень. Поліорганні зміни, несумісні з життям виникають через 2-4 роки.
  3. Хронічну, при якій момент початку патології встановити складно. Тривалий час хвороба залишається нераспознаваемой, симптоматика неявна і часто маскується під поліартрит, полісерозит. Клінічна картина стає яскравою через 5-10 років.

Прогноз сприятливий тільки при своєчасному початку лікування.

системна склеродермія

Це захворювання сполучної тканини, обтяжене фіброзно-склеротичними змінами шкірного покриву

Це захворювання сполучної тканини, обтяжене фіброзно-склеротичними змінами шкірного покриву, внутрішніх органів. Хвороба вражає пацієнтів з антигенами і хромосомними абераціями. Дифузна форма патології вражає поверхню шкірних покривів, однак ураження внутрішніх органів виявляються раніше і при цьому в процес втягується вся система життєдіяльності, особливо важко уражаються нирки, легені.

Захворювання має гостру, підгостру, хронічну форму:

  1. Гостра – динаміка протягом року, ураження шкіри, органів життєдіяльності, характерно відхилення показників лабораторних аналізів.
  2. Подострое протікає трохи повільніше, при цьому також спостерігаються ураження шкіри, вазомоторні розлади і дисфункції внутрішніх органів.
  3. Хронічне має мляве поступове початок, прогресує дуже довго і найчастіше формується обмежений тип патології. З плином часу у пацієнтів виявляються ознаки гіпертензії, фіброз легенів. Типове початок – зміна шкірних покривів. Хворий бачить потовщення на пальцях, кистях рук, потім області ущільнюються і подальший склероз викликає витончення шкірних покривів – це атрофическая фаза, при якій шкіра стає гладкою, натягнутій і дуже сухий.

Патологія доповнюється больовими відчуттями, втомою, зниженням м’язової, рухової активності. Прогнози залежать від патоморфологического варіанту захворювання. Якщо це лімітована форма, то прогноз сприятливий, дифузна вимагає якомога швидшого лікування внутрішніх органів: нирок, серця, легенів.

вузликовий періартеріїт

Системне захворювання, що вражає чоловіків в літньому віці

Системне захворювання, що вражає чоловіків в літньому віці. Клінічна картина відрізняється поліморфно, при якій спостерігається гарячковість стану, втрата маси тіла, уражаються суглоби, шкірні покриви, серце, легені ЦНС, периферична нервова система та інші життєво важливі структури організму. Патологія нирок спостерігається у 80% пацієнтів, симптоматика при цьому залежить від гістологічних змін структурних ниркових з’єднань.

При інфаркті нирок прогноз для пацієнтів несприятливий, патологія крім того призводить до гіпертензії, ниркової недостатності.

геморагічний васкуліт

Патологія вражає мікроциркуляцію крові і залучає до процесу дрібні судини шкіри, суглоби, нирки, травний тракт. Ознаками захворювання є: слабкість, порушення апетиту, зниження ваги, зміна кольору шкірних покривів.

Дисфункції інших органів спостерігаються значно рідше. ГВ може спровокувати розвиток артеріальної гіпертензії, ниркову недостатність. Прогнози несприятливі для збільшеної протеїнурії і при ранньому розвитку артеріальної гіпертензії. У всіх інших випадках, пацієнту при наявності своєчасного лікування забезпечено повне одужання.

гранулематоз

Характерні прояви: некротизуючий зміни невеликих артерій, вен верхніх дихальних шляхів, легеневих судин

Найчастіше випадки ниркового захворювання зустрічаються у чоловіків 15-40 років. Характерні прояви: некротизуючий зміни невеликих артерій, вен верхніх дихальних шляхів, легеневих судин, які уражаються вогнищами інфільтрації з утворенням порожнин. Ознаки: лихоманка, різка втрата ваги, міалгії, нефрити.

Клінічні ознаки проявляються через кілька місяців, виражаються протеїнурією, еритроцитурією. Захворювання має динамічний розвиток і характерно нирковою недостатністю вже на першій ступені прояву патології.

Методи лікування?

Лікування ураження нирок при системних захворюваннях є складним завданням через різноманітних клінічних і морфологічних проявів і непередбачуваних наслідків. Ефективність терапії вимагає індивідуального підходу до кожного захворювання, з’ясування основних причин і наявності обтяжуючих факторів.

Після обстеження і з’ясування характеру ниркового ураження, пацієнтів поміщають в стаціонар. Умова постійного спостереження обов’язкове, як і контроль терапевтичних заходів. Потрібна підтримка дієти, зміна медикаментозного лікування при появі побічних ефектів: ризик розвитку додаткових патологій часто переважує застосування особливо сильних лікарських препаратів, що пояснює тривалість лікування хворих.

Ссылка на основную публикацию